長く続く勃起（持続勃起症）について

概要

持続勃起症（じぞくぼっきしょう）は、性的な刺激がなくても、または性的な刺激のあとも、4時間以上にわたって勃起が続く状態です。通常の勃起とは異なり、血液が陰茎から流れ出ずに滞ってしまうことで起こります。痛みを伴うことが多く、すぐに治療を受けないと陰茎の組織が傷つく可能性があります。

持続勃起症はまれな症状です。ただし、鎌状赤血球症（かまじょうせっけつきゅうしょう、赤血球の形が変わる血液の病気）など、特定の病気を持つ人では発症しやすくなります。

どの年齢の男性にも起こり得ますが、血液の病気がある人、ある種の薬（特に抗うつ薬や勃起を改善する薬）を使っている人、また脊髄（せきずい）を損傷した人などに多く見られます。

症状

一般的な症状

• 4時間以上続く勃起（性的な刺激がないのにかかわらず続く）
• 陰茎の痛みや圧迫感
• 陰茎が硬く張った状態が続く
• 尿が出にくい、または痛みを伴う

原因

主な原因

• 血液の病気（例：鎌状赤血球症）
• 抗うつ薬、抗精神病薬、勃起を改善する薬などの薬の副作用
• 陰茎や骨盤の外傷
• アルコールや違法薬物の使用
• 神経の病気（例：脊髄損傷）

リスク要因

• 鎌状赤血球症などの血液の病気
• 勃起を改善する治療（特に陰茎への注射による治療）
• アルコールや違法薬物の使用
• 血液をサラサラにする薬の使用
• がんなどの慢性的な病気

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 勃起が4時間以上続く場合は、迷わず救急車（119番）を呼ぶか、最寄りの救急医療機関を受診してください。
• 強い痛みがあるときや、尿が出ないときも緊急です。

定期受診を予約すべき場合：

• 勃起が気になり始めたが、まだ4時間経っていない場合でも、早めに医療機関に連絡しましょう。
• 持続勃起症を繰り返す方は、日ごろから担当医と連絡を取れるようにしておきましょう。

診断

医師は問診（話を聞くこと）と身体診察を行います。勃起の持続時間、痛みの有無、使っている薬や持病について尋ねられます。必要に応じて、血液検査や超音波検査で血液の流れを調べます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（血球の数や血糖値など）
• 陰茎の超音波検査（血流を測る）
• 血液ガス分析（陰茎から血液を採取し、血流が少ないかどうかを調べる）

診察で予想されること

診察は短時間で行われます。医師はあなたの痛みに配慮しながら、必要な検査を行います。緊急と判断された場合は、すぐに治療を開始します。検査のために陰茎に細い針を刺すこともありますが、多くの場合、痛みを和らげるための局所麻酔を行います。

治療

持続勃起症の治療の目的は、勃起を速やかに治して陰茎の組織を守ることです。原因や種類によって治療は異なります。病院では、まず痛みや不安を和らげる処置を行い、その後、血液を排出したり、血流を調整する薬を使ったりします。場合によっては手術が必要になることもあります。

自宅でのセルフケア

• 自分で無理に勃起を止めようとしないでください。
• 冷たいタオルで陰茎を冷やすと一時的に痛みが和らぐことがありますが、医師の処置に代わるものではありません。
• 水分をしっかり摂ることも大切ですが、医療機関を受診することを最優先にしてください。
• 違法薬物は絶対に使用しないでください。

医療治療

治療では、医師が細い針で陰茎から血液を抜いて減圧することがあります。また、血流を調整する薬を注射したり、点滴で投与したりすることがあります。どの薬を使うかは、あなたの状態や原因によって医師が決めます。決して自分で試さないでください。処置後も症状が続く場合には、陰茎の組織を保護するための手術が検討されます。

手術が検討される場合

手術は、他の治療で効果が得られない場合や、血流の異常を修復する必要がある場合に検討されます。通常は、血流を再開するためのシャント手術（バイパス手術）が行われます。手術後の経過については、かかりつけ医とよく相談してください。

この病気と共に生きる

持続勃起症を経験した後は、勃起機能や射精が一時的に変化することがあります。無理をせず、体の回復を最優先にしましょう。再発を防ぐために、原因となる薬を変更するなど、かかりつけ医と話し合っていきましょう。

生活習慣のアドバイス

• アルコールやタバコを控える（血流に影響するため）
• ウォーキングなどの適度な運動を習慣にする
• 睡眠をしっかりとる
• 処方された薬は、医師の指示どおりに使用する
• 違法薬物に近づかない

食事と運動

野菜・果物・魚を中心にしたバランスの良い食事と、ウォーキングなどの軽い運動は、血管の健康を保つのに役立ちます。ただし、持続勃起症の直後は激しい運動を避け、医師に相談してから再開してください。

精神的健康と心の健康

持続勃起症は、今後の性生活や男性としての自信に影響を与えることがあります。また、何度も起こる場合には、不安や抑うつを感じることもあります。このような気持ちは自然なものですが、一人で抱え込まずに、医師やカウンセラーに話してください。かかりつけ医に相談すれば、心の専門家を紹介してもらえることもあります。

予防

持続勃起症は、原因となる病気や薬が分かっている場合、その管理によって予防できることがあります。血液の病気の治療をしっかり行うこと、原因となる薬を医師と相談して変更すること、アルコールや違法薬物を避けることなどが挙げられます。ただし、完全に防ぐことは難しい場合もあります。発症したらすぐに受診することが大切です。

合併症

治療しない場合

• 陰茎の組織が壊死（えし）し、将来勃起ができなくなる（勃起不全）
• 尿道が圧迫され、尿が出にくくなる
• 陰茎の変形（曲がり）や短縮

長期的な見通し

持続勃起症は、適切な治療を早く受ければ、多くの場合、陰茎の機能を保つことができます。たとえ機能に影響が出たとしても、専門医の支援によって性生活や生活の質を高めることは可能です。希望をもって、医師と一緒に治療を進めていきましょう。

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