長く続く酒さ（ロザセア）

概要

「酒さ（ロザセア）」は、顔の赤みや小さなぶつぶつが長く続く皮膚の病気です。顔の細い血管（毛細血管）がふくらみやすくなり、ほおや鼻のまわりが赤く見えます。症状は良くなったり悪くなったりをくり返しながら、何か月も何年も続くことがありますが、適切なケアでしっかりコントロールできる病気です。

酒さは、世界中の多くの人が経験する、よくある皮膚の病気のひとつです。日本でも、皮膚科（ひふか）を訪れる人の中で決してめずらしくありません。

30歳から50歳以降の大人に多く見られます。肌の色が白い人に多いといわれていますが、肌の色や性別に関係なく、誰にでも起こりうる病気です。

症状

一般的な症状

• 顔の赤み（ほお・鼻・あご・おでこなど）
• 顔がほてる、熱く感じる
• 赤い小さなぶつぶつや、白い膿（うみ）ができたぶつぶつ
• 毛細血管（細い血管）が赤いすじのように見える
• ヒリヒリする、つっぱる、かゆいなどの不快感
• 肌が乾燥してザラつく

原因

主な原因

• 原因は完全にはわかっていませんが、いくつかの要素が重なって起こると考えられています。
• 生まれつきの体質（遺伝的な要素）が関係することがあります。
• 顔の血管が敏感で、ふくらみやすくなっています。
• 皮膚のバリア（外からの刺激を防ぐ力）の変化や、免疫の働きが関係しているといわれています。
• 皮膚にいるダニや細菌が関わっている可能性も研究されていますが、まだはっきりとはわかっていません。

リスク要因

• 肌の色が白い
• 家族に酒さの人がいる
• 30歳以上の大人
• 日光・暑さ・寒さ・風などの気候の変化
• 香辛料の強い食べ物、熱い飲み物、アルコール
• ストレス、激しい運動
• ステロイドという成分を含む塗り薬を、医師の指示なしに長く使い続けること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 目が赤い・痛い・まぶしい・視界がぼやける
• 顔の赤みや腫れが急に強くなった
• 発熱や強い痛みをともなう

定期受診を予約すべき場合：

• 顔の赤みやぶつぶつが数週間以上続く
• 市販のスキンケアでは改善しない
• 見た目が気になって、仕事や人付き合いに支障を感じる

診断

酒さの診断は、おもに医師が顔の皮膚をよく見て、あなたの症状や経過を聞いて行います。特別な検査は原則として必要ありません。心配な場合は、皮膚科（ひふか）を受診しましょう。

行われる可能性のある検査

• 問診：症状が始まった時期、きっかけ、使っているスキンケアや薬についての質問があります。
• 視診：顔の赤み、ぶつぶつ、血管の様子を確認します。
• 必要に応じて、皮膚の一部を少しだけ取って調べる検査（皮膚生検＝ひふせいけん）を行うことがあります。酒さに似たほかの病気を区別するためです。

診察で予想されること

皮膚科では、まずあなたの症状や生活習慣についてゆっくり話を聞かれます。その後、鏡を見ながら肌の状態を確認し、酒さに似たほかの病気（アレルギーや湿疹など）ではないかを考えて診断します。診断後は、治療と毎日のスキンケアの方法を医師と一緒に計画していきます。

治療

酒さの治療は「症状を抑える」「悪化を防ぐ」ことが目的です。長く付き合う病気なので、すぐに完全に消える治療はありませんが、正しい治療を続けることで多くの人が症状をしっかりコントロールできます。日本では、厚生労働省が承認した治療方法に基づき、皮膚科の医師があなたの症状に合わせて治療を選びます。

自宅でのセルフケア

• 刺激の少ない洗顔料を使い、こすらずにやさしく洗う
• 毎日日やけ止めを使う
• 保湿剤で肌をうるおし、乾燥を防ぐ
• 熱いお湯での洗顔や長湯を避ける
• 低刺激の化粧品を選び、使いすぎない

医療治療

皮膚科では、あなたの症状や肌の状態に合わせて、肌にぬる塗り薬（外用薬）や飲み薬、赤みや血管を目立たなくする光線・レーザー治療などが検討されます。市販の薬を自己判断で使わず、必ず医師の診察を受けて相談しましょう。

手術が検討される場合

鼻やほおの皮膚が厚くなってでこぼこしてきた場合は、レーザーや手術で形を整える治療が検討されることがあります。どのような方法があるかは、皮膚科の医師に相談してください。

この病気と共に生きる

毎日のスキンケアと「きっかけ」を避けることが、酒さと上手に付き合うカギです。自分の症状がどんな時に悪くなるかをメモして、生活の中の対策を見つけていきましょう。

生活習慣のアドバイス

• 外出時は帽子や日傘を使い、直射日光を避ける
• 日やけ止めをこまめにぬり直す
• 熱いお風呂やサウナ、激しい運動で体が熱くなりすぎないようにする
• ストレスをためない工夫をする（深呼吸、趣味の時間など）
• 低刺激の洗顔料と保湿剤を毎日のケアに取り入れる

食事と運動

香辛料の強い料理、熱いスープや飲み物、アルコール（特に赤ワイン）は、顔の赤みの「きっかけ」になることがあります。何を食べたり飲んだりした後に赤みが出やすいか、日記をつけてみると自分の傾向がわかります。運動は体に良いので続けましょう。ただし、暑い部屋や強い日差しの下での運動は避け、涼しい時間帯や屋内で行うのがおすすめです。

精神的健康と心の健康

顔の見た目が変わることで、「人前で話すのがつらい」「鏡を見るのが嫌」と感じる方もいます。それはとても自然な気持ちです。気分が落ち込んだり、不安が強くなったりしたら、ひとりで抱え込まずに、医師や看護師、学校や職場の相談窓口に話してください。もし今すぐつらい気持ちでいっぱいなら、近くの医療機関や地域の相談窓口に連絡しましょう。

予防

酒さそのものを完全に予防する方法はまだありません。ただし、「きっかけ」となる刺激を避け、毎日日やけ止めを使い、刺激の少ないスキンケアを続けることで、症状の悪化や再発を減らすことはできます。

合併症

治療しない場合

• 赤みやぶつぶつが長く続き、肌の状態が安定しない
• 鼻やほおの皮膚が厚くなり、でこぼこすることがある（特に男性に多い）
• 目に炎症が起こることがある（目の赤み・乾き・違和感など）
• 見た目への悩みから、気分が落ち込んだり、人と会うのがつらくなったりする

長期的な見通し

酒さは長く続く病気ですが、適切な治療と毎日のケアで症状をしっかり抑えられる方がほとんどです。あきらめずに皮膚科の医師と相談しながら、自分に合った方法を見つけていきましょう。

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