睡眠時無呼吸と男性ホルモン

概要

睡眠時無呼吸は、眠っている間に呼吸が繰り返し止まってしまう病気です。男性ホルモン（テストステロン）が関わることがあり、横になるとのどが狭くなって症状が悪化する場合があります。睡眠の質が下がり、日中の眠気や疲れの原因になります。緊急の症状が出た場合は、すぐに119番に連絡してください。

はい。睡眠時無呼吸は、特に中年以降の男性に多く見られる一般的な病気です。肥満の人が増えるのに伴って、患者数も増えています。

主に40代から60代の男性に多く、肥満の方に特に多いと言われます。女性や子どもでも起こることがあります。男性ホルモン治療（テストステロン補充療法）を受けている人も、リスクが高まることがあります。

症状

一般的な症状

• 大きないびき
• 睡眠中に呼吸が止まる（家族に指摘されることが多い）
• 日中に強い眠気が襲う
• 何度も目が覚める、トイレに起きる
• 頭痛や口の渇きで目覚める
• 夜眠っても疲れが取れない

子供の症状

• 夜尿症（おねしょ）
• 大きい扁桃腺
• いびきや口呼吸
• 落ち着きがない、学業の集中力低下

高齢者の症状

• 頻尿や夜間頻尿
• 物忘れや注意力の低下
• うつ気味になる
• 歩くときのふらつき

原因

主な原因

• 睡眠中にのどが閉じることで空気の通り道がふさがる
• 男性ホルモンが睡眠中の呼吸調節の筋肉に影響する可能性がある
• 肥満で首やのどの周りに脂肪がつく
• 扁桃腺の肥大や顎の形など、気道が狭くなる原因がある

リスク要因

• 肥満（BMIが25以上）
• 男性であること
• 飲酒や喫煙
• 男性ホルモン補充療法
• 家族に睡眠時無呼吸の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 日中の強い眠気で仕事や生活に支障が出ている
• 運転中に居眠りしそうになる
• 息が止まっているのを家族によく指摘される

定期受診を予約すべき場合：

• いびきや日中の眠気が続く
• 夜間頻尿や朝の頭痛がある
• 男性ホルモン治療を始める前、または治療中に様子が気になる

診断

診断には、医師による問診と睡眠の検査が欠かせません。症状から疑われたら、自宅でできる簡易検査や、病院に泊まって行う精密検査が行われます。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状、生活習慣、家族の話）
• 簡易睡眠検査（自宅で行うことが多い）
• 睡眠ポリグラフ検査（病院で睡眠中の状態を詳しく調べる）

診察で予想されること

検査中は、指や顔にセンサーを付けて、眠っているあいだの呼吸・心拍・酸素の値を記録します。痛みはありません。結果は数週間以内に医師から説明され、重症度に合わせた治療が提案されます。

治療

治療は、睡眠時無呼吸の重症度と原因に合わせて選ばれます。生活習慣の改善を基本に、医学的な治療としては、ねむっているときに空気を送る機械（CPAP）を使う方法が最も一般的です。そのほか、口に入れる装置や、手術が選ばれることもあります。必ず医師の指導のもとで治療してください。

自宅でのセルフケア

• 体重を適正な範囲に減らす
• 横向きで寝る
• 寝る前のアルコールを控える
• 睡眠薬や鎮静剤を安易に使わない
• タバコをやめる

医療治療

CPAP（シーパップ）と呼ばれる持続陽圧呼吸療法は、鼻にマスクを付け、送風機で空気を送り込むことで、眠っている間ののどの閉塞を防ぎます。ほかにも、下顎を前方に持ち上げるマウスピースや、扁桃腺の手術などが選択されることがあります。薬物療法は限られており、医師の処方に従うことが大切です。

手術が検討される場合

手術は、扁桃腺の肥大や顎の骨の形成異常など、気道を狭くしている原因がはっきりしている場合に検討されます。CPAPなどの治療が難しい場合や、子どもの場合は手術の対象になる可能性があります。

この病気と共に生きる

CPAPなどの治療を毎晩続けることが効果につながります。はじめは違和感があっても、続けていくうちに慣れることが多いです。治療により、日中の眠気が減り、集中力や仕事の能率が上がるのを実感できるでしょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に寝起きする
• 寝る前にカフェインを取らない
• 寝る1時間前はスマホやテレビを見ない
• 部屋を暗くして静かな環境で眠る

食事と運動

野菜や魚を中心としたバランスの良い食事を心がけ、適度な運動（ウォーキングなど）を毎日続けましょう。体重が5〜10%減るだけで、症状が大きく改善することがあります。

精神的健康と心の健康

睡眠不足が続くと、うつや不安の症状が出ることがあります。気分の落ち込みが続く場合や、生きるのがつらいと感じる場合は、一人で抱え込まずに、医師や相談機関に連絡してください。緊急の場合は、119番または地域の救急医療窓口に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことはできませんが、健康的な生活習慣を保つことでリスクを減らせます。特に、肥満を防ぎ、飲酒や喫煙を避けることが効果的です。男性ホルモン治療を検討する場合は、事前に睡眠時無呼吸のリスクを医師と相談することが大切です。

合併症

治療しない場合

• 高血圧や心不全などの心臓血管の病気
• 脳卒中（脳梗塞や脳出血）
• 糖尿病や脂質異常症などの生活習慣病
• うつ病などの精神疾患
• 事故（居眠り運転など）のリスク

長期的な見通し

睡眠時無呼吸は、正しく治療すれば、症状を和らげ、生活の質を大きく向上できる病気です。また、心臓や血管の病気を防ぐという意味でも、治療には大きな意義があります。希望を持って、医師と一緒に治療を続けていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。