鼻血

概要

鼻血は、鼻の中の小さな血管が傷ついて出血することです。ほとんどは自然に止まり、心配いりません。

はい、とてもよくある症状です。生涯に一度は誰でも経験するといわれています。

子どもから高齢者まで、どの年代でも起こりますが、特に小さな子どもと高齢者に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 鼻の穴から血が出る
• 血がのどに流れてくる感じがする
• 出血が数分から十数分続く

子供の症状

• ほとんどの場合、片方の鼻から出る
• 出血は短時間で自然に止まることが多い
• こわがったり泣いたりすることがある

高齢者の症状

• 出血量が多くなることがある
• 鼻の奥からの出血の可能性もある
• 血が止まりにくい場合がある

原因

主な原因

• 鼻の粘膜が乾燥して血管がもろくなる
• 鼻を強くかむ、ほじる、ぶつけるなどの刺激
• アレルギー性鼻炎や風邪で粘膜が炎症を起こす
• 高血圧（まれに原因となることがある）

リスク要因

• 空気が乾燥する冬やエアコンの効いた部屋
• 鼻をよくほじる癖がある
• 血をサラサラにする薬を使っている（自己判断でやめないでください）
• 鼻にポリープ（できもの）がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 出血が止まらず、救急車を呼ぶ目安に当てはまる
• 顔を強く打った後に鼻血が出た
• 血を大量に飲み込んで吐いた

定期受診を予約すべき場合：

• 週に何度も鼻血が出る
• 鼻血の量が以前より増えた
• 鼻血以外に、あざができやすい、歯ぐきから血が出るなどの症状がある

診断

医師が鼻の中を直接見て診察します。必要に応じて、出血している場所や原因を詳しく調べます。

行われる可能性のある検査

• 鼻鏡（鼻の穴を広げて見る器具）を使った観察
• 内視鏡（細いカメラ）で鼻の奥まで調べる
• 血液検査（出血しやすくなっていないか確認する）

診察で予想されること

診察は痛みを伴いません。椅子に座って、鼻の穴に器具を入れて少しの間見てもらうだけです。必要なら医師がその場で止血してくれます。

治療

鼻血の治療は、まず止血すること、そして原因を防ぐことの2つが柱です。ほとんどの場合は自宅での応急処置で対応できます。

自宅でのセルフケア

• 落ち着いて座り、少し前かがみになる（のどに血が流れ込むのを防ぐ）
• 鼻の赤い部分（柔らかいところ）を親指と人差し指でしっかりつまむ
• そのまま10～15分間、口で呼吸しながら押さえ続ける
• 氷や冷たいタオルを鼻の付け根に当てると血管が縮みやすい
• 止血後は、鼻を強くかまない、ほじらない

医療治療

止血が難しいときは、医師が鼻の中にガーゼやスポンジを詰める「鼻パッキング」や、出血している血管を焼いて止める「焼灼（しょうしゃく）」という方法を行うことがあります。どちらも専門的な処置です。

手術が検討される場合

ごくまれに、鼻の中の血管を縛る手術が必要になることがありますが、ほとんどの方には必要ありません。

この病気と共に生きる

鼻血が出やすい体質の場合でも、日常生活を大きく変える必要はありません。出血したときの対処法を知っておけば安心です。

生活習慣のアドバイス

• 加湿器を使って部屋の乾燥を防ぐ
• 鼻をほじらない、強くかまない
• 鼻血が出ている時は、前かがみで安静にする
• 血をサラサラにする薬を使っている方は、自己判断で止めずに医師に相談

食事と運動

水分をしっかりとって粘膜を潤しましょう。激しい運動は鼻血のきっかけになることがあるので、出血しやすい時期は無理をしないでください。

精神的健康と心の健康

鼻血が頻繁に出ると「また出るのでは」と不安になることもあります。でも、ほとんどの鼻血は軽いものです。正しい知識を持ち、必要なら医師に相談することで安心できます。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、乾燥を防いだり、鼻をいじらないようにするなどで、起こりにくくすることができます。

合併症

治療しない場合

• 出血量が多いと貧血（血液が足りなくなること）を起こすことがある
• 血を飲み込みすぎると吐き気や腹痛の原因になる

長期的な見通し

鼻血のほとんどは自然に治るか、簡単な処置で止まります。くり返しても、適切に対処すれば健康に深刻な影響を与えることはほとんどありません。

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