palpitations with fatigue

概要

動悸（心臓がドキドキする感じ）と疲労感（強いだるさ）が一緒に現れる状態です。心臓のリズムや拍動に異常がある可能性があり、体に十分な血液が送られていないサインかもしれません。

動悸や疲労感は非常に一般的な症状で、多くの人が一度は経験します。ただし、両方が同時に続く場合は注意が必要です。

どの年齢でも起こりえますが、特に高齢者、心臓病のリスクがある人（高血圧、糖尿病など）、そしてストレスの多い生活を送る人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 心臓がドキドキする、飛び跳ねる感じ
• 全身のだるさや疲れが取れない
• 軽い運動や動作で息切れがする
• めまいや立ちくらみ

子供の症状

• 活発に遊べない、すぐ疲れると言う
• 顔色が悪い、食欲がない
• 動悸をうまく言葉にできず、胸を押さえる仕草をする

高齢者の症状

• 日常生活の活動が以前よりきつく感じる
• 階段を上るだけで息切れと動悸がする
• 夜間に動悸で目が覚める、疲労感が強い

原因

主な原因

• 不整脈（心臓のリズムが乱れること）
• 貧血（血液中のヘモグロビンが不足）
• 甲状腺の働きが過剰になる病気（バセドウ病など）
• 不安症やパニック障害
• カフェインやアルコールの取り過ぎ
• 特定の薬の副作用

リスク要因

• 高血圧や糖尿病などの生活習慣病
• 喫煙や過度の飲酒
• 強いストレスや睡眠不足
• 心臓病の家族歴

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸痛や呼吸困難を伴うときはすぐに119番または救急受診を
• 意識を失いそうになったとき

定期受診を予約すべき場合：

• 動悸と疲労が2週間以上続く
• 症状がだんだん悪くなっている
• 日常生活に支障が出ている

診断

医師が問診と身体診察を行い、必要に応じて検査をします。症状の詳しい様子（いつから、どんな時に起きるかなど）を伝えることが大切です。

行われる可能性のある検査

• 心電図（心臓の電気的な活動を調べる）
• ホルター心電図（24時間の心電図を記録する）
• 心臓超音波検査（心臓の形や動きをみる）
• 血液検査（貧血や甲状腺ホルモンを調べる）

診察で予想されること

診断は通常外来で行えます。検査結果にもよりますが、多くは数日〜2週間以内に原因がわかります。特別な準備は必要ありませんが、症状を細かくメモしておくと診断の助けになります。

治療

治療は原因により異なります。不整脈なら心臓のリズムを整える治療、貧血なら鉄分の補充、甲状腺疾患ならホルモンを調整する薬など、根本の病気に合わせた治療を行います。

自宅でのセルフケア

• カフェインやアルコールを控える
• 十分な睡眠と休息をとる
• ストレスをためないようにリラックスする時間を作る
• 症状を日記につけて、何がきっかけかを把握する

医療治療

医師は原因に応じて、心臓のリズムを整える薬や血液をサラサラにする薬、甲状腺の働きを調整する薬などを処方することがあります。必ず医師の指示に従い、自己判断で薬をやめないようにしてください。

手術が検討される場合

まれに、薬でコントロールできない不整脈に対して、カテーテルアブレーション（心臓の異常な電気信号の発生源を焼く治療）やペースメーカーの植え込みが必要になる場合があります。医師と相談して決めます。

この病気と共に生きる

症状が出たら無理をせず、安静にしてください。日常生活では疲れを感じたら早めに休み、活動量を調整することが大切です。医師の指示があれば、定期的に通院して状態をチェックしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する
• 適度な運動（ウォーキングなど）を医師と相談しながら始める
• ストレス管理のために趣味や深呼吸を取り入れる
• 規則正しい生活リズムを保つ

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、塩分や脂肪の多い食品を控えめにしましょう。運動は医師の許可を得てから、無理のない範囲で始めてください。軽いストレッチやウォーキングがおすすめです。

精神的健康と心の健康

動悸や疲労が続くと、不安や気分の落ち込みにつながることがあります。心の健康も大切で、つらいときは家族や医師に相談しましょう。必要に応じてカウンセリングも選択肢です。

予防

すべてを予防することはできませんが、健康的な生活習慣（禁煙、適度な運動、バランスのよい食事、十分な睡眠）を続けることでリスクを減らせます。定期的な健康診断も早期発見に役立ちます。

ワクチン

省略

検診プログラム

定期的な健康診断で血圧やコレステロール、心電図をチェックすることで、心臓の異常を早期に見つけやすくなります。

合併症

治療しない場合

• 不整脈が続くと心不全（心臓のポンプ機能の低下）を起こすことがある
• 脳梗塞（血栓が脳に飛ぶこと）のリスクが高まる
• 日常生活の質が大きく低下する

長期的な見通し

原因が特定できれば、適切な治療で多くの症状は改善します。治療を続けることで、普段通りの生活に戻れる可能性が高いです。不安な気持ちがあるかもしれませんが、医療の進歩もあり、希望を持って治療に取り組めます。

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地域の団体

• 日本心臓財団 · 日本
• 厚生労働省 循環器病対策 · 日本

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