palpitations with nausea

概要

動悸（心臓がドキドキする感じ）と吐き気（気持ちが悪くなる感じ）が同時に起こる状態です。この組み合わせは、不安や脱水から不整脈（心臓のリズムが乱れること）まで、さまざまな原因で起こります。

動悸と吐き気を同時に感じることは、それほど珍しくありません。特に不安や緊張が強いとき、または脱水状態のときに起こりやすいとされています。

どの年齢層でも起こりえますが、特にストレスの多い方、カフェインやアルコールを多く摂る方、心臓に持病のある方に多く見られます。また、妊娠中の女性や更年期の女性にも起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 心臓がドキドキする、または脈が飛ぶ感じ
• 胸が少し苦しい、または違和感がある
• 吐き気やむかむかした感じ
• 軽いふらつきやめまい
• 冷や汗が出る

子供の症状

• 子どもは疲れやすい、顔色が悪い、遊びたがらない
• 胸が痛いと言う、または動悸を訴えることは少ないので、吐き気や腹痛として表現することがある
• 熱中症や脱水のサインとして現れることもある

高齢者の症状

• 動悸と吐き気に加えて、急な疲れや息切れを感じることがある
• めまいやふらつきで転倒しやすくなる
• 心臓の病気（不整脈や狭心症など）のサインとして現れることがあるため、注意が必要

原因

主な原因

• 不安やストレスによる自律神経の乱れ
• 脱水や電解質（体内のミネラルのバランス）の乱れ
• カフェインやアルコール、ニコチンの過剰摂取
• 不整脈（心房細動など心臓のリズムが乱れる病気）
• 貧血（血液中の赤血球が不足して酸素が運びにくくなる状態）

リスク要因

• ストレスの多い生活
• 睡眠不足
• カフェインやアルコールの多量摂取
• 心臓や甲状腺の病気の既往
• 激しい運動や急な気温の変化

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸痛、息切れ、意識消失がある場合は119番に電話してください。
• 症状が10分以上続く、または繰り返し起こる場合はすぐに医療機関を受診してください。
• めまいがひどく、倒れそうになる場合も緊急性があります。

定期受診を予約すべき場合：

• 症状が数日～1週間続くが、緊急症状がない場合
• 日常的に動悸や吐き気を感じるが、生活に支障が出ていない場合
• 気になる症状があるが、原因がわからない場合

診断

医師はまず、症状の詳しい話を聞き、血圧や心拍数を測定します。必要に応じて、心電図（心臓の電気的な活動を記録する検査）や血液検査を行い、不整脈や貧血などを調べます。

行われる可能性のある検査

• 心電図（安静時または24時間記録するホルター心電図）
• 血液検査（貧血や電解質、甲状腺機能を調べる）
• 心臓超音波検査（心臓の構造や動きを確認する）
• 症状に応じて、胸のX線検査や負荷心電図（運動中の心電図）を行うこともあります

診察で予想されること

診察では、症状がいつから、どのくらいの頻度で、どんなときに起こるかを詳しく聞かれます。慌てずに、自分の症状を伝えられるようにメモを持参するとよいでしょう。検査は痛みを伴わないものがほとんどで、結果はその場または後日説明されます。

治療

治療は原因によって異なります。多くの場合、生活習慣の改善やストレス管理で症状は軽くなりますが、不整脈が原因であれば心臓のリズムを整える治療が必要です。医師の指示に従い、自己判断で薬をやめたりしないようにしましょう。

自宅でのセルフケア

• カフェインやアルコールを控える
• 十分な水分をとり、脱水を防ぐ
• ストレスをためこまず、リラックスする時間を作る
• 規則正しい睡眠を心がける
• 急に立ち上がらず、ゆっくり動く

医療治療

医師は、原因に応じて治療法を提案します。例えば、不整脈に対しては、心臓のリズムを整える薬（抗不整脈薬）や、血液をサラサラにする薬（抗凝固薬）が使われることがあります。また、貧血が原因の場合は、鉄分の補充や食事指導が行われます。具体的な薬の名前や用量は医師から説明がありますので、指示を守ってください。

手術が検討される場合

非常にまれですが、重度の不整脈で薬が効かない場合、カテーテルアブレーション（心臓の異常な電気信号の原因を焼灼する治療）が検討されることがあります。これは手術というより、カテーテルを使った低侵襲治療です。

この病気と共に生きる

日常生活では、症状を引き起こすきっかけを知ることが大切です。症状が軽い間は、無理せず休むことや、ゆっくり深呼吸をすることで改善することが多いです。症状が気になる日は、無理な活動を避け、安静に過ごしましょう。

生活習慣のアドバイス

• ストレスを感じたら、軽い運動や趣味で気分転換をする
• カフェインやアルコールは控えめにする
• 禁煙する（喫煙は動悸を悪化させることがあります）
• 規則正しい生活リズムを保つ

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特にカリウムやマグネシウムを含む食品（野菜、果物、豆類など）を意識的に摂るとよいです。激しい運動は避け、ウォーキングやヨガなどの軽い有酸素運動を定期的に行うと、心臓の健康に役立ちます。運動中に症状が出た場合はすぐに中止し、医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

動悸と吐き気は不安を強くすることがあり、それがさらに症状を悪化させる悪循環に陥ることがあります。症状が気になりすぎて日常生活に支障が出る場合は、医師やカウンセラーに相談することも大切です。リラクゼーション法や呼吸法を学ぶことも役立ちます。

予防

完全に予防することは難しいですが、日常生活の見直しでリスクを減らせます。十分な睡眠、適度な運動、バランスの良い食事、ストレス管理が基本です。カフェインやアルコールを控え、脱水に注意することも大切です。気になる症状があれば早めに医師に相談することで、重症化を防げます。

合併症

治療しない場合

• 不整脈が持続すると、脳梗塞（脳の血管が詰まる病気）のリスクが高まることがあります。
• 症状が続くことで、強い不安やパニック症状を引き起こすことがあります。
• まれに、心臓のポンプ機能が低下し、心不全（心臓が十分血液を送り出せなくなる状態）に至ることがあります。

長期的な見通し

多くの場合、動悸と吐き気は心配のない一過性のものです。しかし、原因を特定し適切に対処すれば、症状は改善し、日常生活に戻ることができます。早めに医師に相談することで、不安も軽くなり、健康管理に役立ちます。希望を持って、一歩ずつ取り組みましょう。

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