繰り返す膵炎（すいえん）～出たり消えたりする膵臓の炎症～

概要

繰り返す膵炎とは、膵臓に炎症が何度も起こる病気です。膵臓は食べ物を消化するための消化液や血糖を調節するホルモンを作る臓器です。炎症が起こると、みぞおちの痛みや吐き気などの症状があらわれます。

それほど多くはありませんが、急性膵炎を起こした人の一部で繰り返し起こることがあります。

大人に多く見られますが、子どもでもまれに起こることがあります。男性と女性の両方に起こります。

症状

一般的な症状

• 上腹部の痛み（みぞおちの痛み）
• 背中に広がる痛み
• 吐き気や嘔吐
• 腹部の張り

子供の症状

• 同様の症状ですが、子どもは痛みをうまく表現できないこともあるため、ぐずったり機嫌が悪くなることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では症状が典型的でないこともあり、食欲不振やだるさだけの場合もあります。

原因

主な原因

• 胆石（たんせき）
• 飲酒（アルコール）
• 高脂血症（こうしししょう）
• 特定の薬（くすり）
• 遺伝的要因

リスク要因

• 胆石の既往
• 大量飲酒
• 家族歴（家族に同じ病気の人がいる）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 強い腹痛がある場合
• 上記の緊急症状がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 膵炎と診断されたことがある方で、症状が何度も繰り返す場合
• みぞおちの痛みが数日続く場合

診断

医師は問診や身体診察、血液検査、画像検査などで診断します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（膵臓の酵素の値を見る）
• 腹部超音波（エコー）
• CT検査
• MRI検査（MRCP）
• 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）

診察で予想されること

検査は痛みを伴わないものも多いですが、ERCPは内視鏡を使うため、事前に説明があります。診断がつくまでに数日かかることもあります。

治療

治療は炎症を落ち着かせ、再発を防ぐことが目的です。

自宅でのセルフケア

• 発作時は食事をとらず、安静にする（絶食）
• 医師の指示に従って水分を補給する
• 脂っこい食事やアルコールを避ける

医療治療

点滴による水分補給や栄養補給、痛みを和らげる薬（鎮痛薬）、吐き気を抑える薬などが使われます。また、原因に応じた治療（例：胆石の除去）が行われます。

手術が検討される場合

胆石が原因の場合、胆のう摘出手術や内視鏡で胆石を取り除く治療が行われることがあります。

この病気と共に生きる

再発を防ぐためには、原因となる要因を避ける生活が大切です。

生活習慣のアドバイス

• 禁酒（アルコールを控える）
• 規則正しい食事（脂っこいものを控え、少量を何度かに分けて）
• 適度な運動（無理のない範囲で）

食事と運動

脂っこい食事を避け、バランスの良い食事を心がけてください。少量ずつ何度かに分けて食べることも有効です。運動は無理のない範囲で続けましょう。

精神的健康と心の健康

繰り返す痛みや通院は精神的に負担になることがあります。不安やストレスを感じたら、医師や家族に相談してください。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、原因となる飲酒や喫煙を控え、胆石の治療や生活習慣の改善で発作を減らせる可能性があります。

合併症

治療しない場合

• 膵臓の機能が低下し、消化や血糖調節に問題が出る（糖尿病のリスク）
• 膵臓のう胞（のうほう）や感染
• 重症化して命に関わることもある

長期的な見通し

適切な治療と生活管理により、多くの人が発作を減らし、健康的な生活を送ることができます。原因に応じた治療を続けることが大切です。

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