膵臓と吐き気 – 知っておきたいこと

概要

膵臓（すいぞう）は、食べ物を消化するための消化酵素（こうそ）や、血糖値を調節するインスリンというホルモンを作る臓器です。吐き気は、膵臓に炎症（えんしょう）などが起きたときに現れることがある症状の一つです。ここでは、膵臓と吐き気の関係について、わかりやすく説明します。

膵臓の問題による吐き気は、一般的な胃腸炎などと比べると頻度は高くありませんが、急性膵炎などは命に関わることもあるため、注意が必要です。

どの年齢の方でも発症する可能性がありますが、特に胆石（たんせき）がある方や、アルコールを多く飲む方、脂質異常症（ししついじょうしょう）の方はリスクが高いとされています。

症状

一般的な症状

• みぞおちやおなかの上の方の持続する痛み（背中に痛みが広がることもあります）
• 吐き気や嘔吐（おうと）
• 発熱や寒気
• 腹部の膨満感（ぼうまんかん）

子供の症状

• 腹痛や吐き気を訴えることが多い
• 食欲がなくなる、機嫌が悪くなる
• 嘔吐を繰り返すこともあります

高齢者の症状

• 高齢者では痛みをあまり感じない場合があり、症状が分かりにくいことがあります
• 吐き気や食欲不振が続く場合は注意が必要です
• 意識がもうろうとしたり、体がだるくなることもあります

原因

主な原因

• 胆石（たんせき）が膵臓の出口をふさぐことによる炎症（急性膵炎）
• アルコールの過剰摂取による膵臓のダメージ
• 高脂血症（こうししつしょう）などによる脂質の異常
• 感染症や薬の影響
• けがや手術後の合併症

リスク要因

• 胆石を持っている
• 毎日のように大量のアルコールを飲む
• 喫煙習慣がある
• 肥満（BMIが30以上）
• 糖尿病などの代謝異常がある
• 家族に膵臓の病気の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛や吐き気で動けない
• 吐き気とともに発熱や黄疸がある
• 意識がもうろうとする、または呼吸が苦しい
• 長期間（1週間以上）症状が続く

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い吐き気やおなかの不快感が数日続く
• アルコールをよく飲む方や胆石がある方が吐き気を感じる
• 吐き気と体重減少を同時に感じる

診断

医師があなたの症状や経過を詳しくお聞きし、おなかを触ったり聴診器で音を聞いたりする診察を行います。その後、必要に応じて血液検査や画像検査を実施して、膵臓の状態を確認します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査：膵臓の酵素（アミラーゼやリパーゼ）の値が高いかどうかを調べます
• 腹部エコー（超音波検査）：おなかの痛みのない検査で、膵臓や胆のうの状態を見ます
• CT検査：より詳しく膵臓とその周りの臓器を画像で確認します
• MRI検査：必要に応じて、精密な画像検査を行うこともあります

診察で予想されること

診察室では、症状がいつからあるか、どんな時に悪化するかなどをお聞きします。検査は痛みを伴わないものが多く、結果は数日でわかることが一般的です。医師から結果と今後の治療方針について説明があります。

治療

治療は原因や重症度によって異なりますが、多くの場合、まずは安静にして食事を一時的に控え、点滴で栄養と水分を補うことから始めます。痛みや吐き気を和らげる薬も使われます。

自宅でのセルフケア

• 症状が軽い場合は、安静にして消化の良い食べ物を少しずつ取る
• アルコールは絶対に飲まない
• 水分は少しずつ取る（ただし、嘔吐が続く場合は医師の指示に従う）
• 喫煙は控える

医療治療

医師の指示のもと、痛みや吐き気を抑える薬、炎症を抑える薬、必要に応じて感染症の治療薬が使われます。重症の場合は入院して点滴治療や集中管理を行うこともあります。特定の薬の名前や用量については、医師や薬剤師にご相談ください。

手術が検討される場合

胆石が原因で膵炎が繰り返し起こる場合や、膵臓に膿（うみ）の塊（膿瘍（のうよう））ができた場合、または膵臓の一部が壊死（えし）した場合は、手術が必要になることがあります。手術の方法は状態によって異なります。

この病気と共に生きる

日常生活では、食事やお酒の管理がとても重要です。膵臓に負担をかけないように、脂肪の多い食べ物やアルコールを避け、規則正しい生活を心がけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙をする
• アルコールは控える、または医師の許可があるまで飲まない
• バランスの良い食事を心がける（特に低脂肪食）
• 適度な運動を続ける（痛みがない時に）
• 体重を適正に保つ

食事と運動

膵臓を休めるためには、脂肪分の少ない食事（例えば、油脂を控えた和食）が基本です。消化の良いものを少しずつ食べ、一度にたくさん食べないようにしましょう。運動は、症状が落ち着いている時にウォーキングなどの軽いものから始めると良いです。

精神的健康と心の健康

慢性の痛みや吐き気が続くと、ストレスや不安、気分の落ち込みを感じることがあります。そうした感情は自然なことです。一人で抱え込まず、医師や看護師、カウンセラーに相談することが大切です。

予防

膵臓の病気を完全に予防することはできませんが、健康的な生活習慣を続けることでリスクを大きく減らすことができます。厚生労働省の指針でも、適度な飲酒と禁煙、バランスの良い食事が推奨されています。

検診プログラム

症状がなくても、胆石がある方やアルコールを多く飲む方、糖尿病の方は、定期的な健康診断で血液検査や腹部エコーを受けることをおすすめします。早期発見が治療の成功につながります。

合併症

治療しない場合

• 膵臓の機能が低下し、消化不良（下痢や体重減少）が続く
• 糖尿病を発症しやすくなる
• 膵臓の炎症が慢性化し、痛みや吐き気が長期間続く
• 重症の場合は、膵臓壊死や多臓器不全で命に関わることがある

長期的な見通し

早期に診断され、適切な治療を受ければ、多くの方で症状は改善します。急性膵炎の軽症例は数日から数週間で回復することがほとんどです。ただし、原因がアルコールや胆石の場合は、生活習慣の改善や再発予防の治療を続けることが重要です。希望を持って治療に取り組みましょう。

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