乾癬（かんせん）と食事：食後に症状が気になるとき

概要

乾癬（かんせん）は、免疫システムの異常によって皮膚の細胞が通常よりも速く増えすぎることで、赤い発疹や銀白色のうろこ状の皮ふ（鱗屑）が現れる慢性の炎症性皮膚疾患です。食事そのものが直接の原因になるわけではありませんが、一部の人では特定の食べ物や食べ方によって、食後に症状が悪化したり、かゆみが強まったりすることがあります。

乾癬自体は日本では比較的よく見られる皮膚疾患で、約100人に1人前後がかかると言われています。ただし、食後に症状が悪化するかどうかは個人差が大きく、すべての患者さんで起こるわけではありません。

乾癬はどの年齢でも発症する可能性がありますが、20〜30代と50〜60代に多く見られます。食後の症状の変化は、症状が安定しない方や、もともと食事の影響を受けやすい体質の方に多い傾向があります。

症状

一般的な症状

• 皮膚に赤い発疹や斑点ができる
• 銀白色のうろこ状の皮ふが重なり、フケのように剥がれる
• かゆみや痛みを伴うことがある
• 爪が分厚くなったり、へこみができたりする
• 食後にかゆみが強まったり、赤みが広がったりすることがある（一部の方）

子供の症状

• 頭皮やおむつ周りに赤みやうろこ状の皮ふが見られることが多い
• かゆみを強く訴えることがある
• 食後に発疹が増えたと感じることがある
• 感染症（風邪など）の後に症状が悪化することがある

高齢者の症状

• 皮膚が乾燥しやすく、症状が厚く・かさつきやすくなる
• かゆみが強く、掻くことで皮膚を傷つけやすい
• 持病や服用中のお薬の影響で症状が変化することがある
• 食欲低下や食事量の減少で栄養バランスが崩れると、症状に影響することがある

原因

主な原因

• 免疫システムの異常（自分の皮膚細胞を異物とみなして攻撃する）
• 遺伝的な要因（家族に乾癬の人がいる場合に発症しやすい）
• ストレス・飲酒・喫煙などが症状の引き金になる
• のどや皮膚の感染症（特に溶連菌感染）がきっかけになる
• 一部の食品や食事内容が炎症を強める可能性がある（個人差あり）

リスク要因

• 家族に乾癬の人がいる
• 喫煙や過度の飲酒をしている
• 肥満やメタボリックシンドロームがある
• 慢性的なストレスを抱えている
• 脂肪分や糖分の多い食事が中心である
• 食物アレルギーや特定の食品に対する過敏症がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 食後に急に皮膚症状が悪化し、痛みや腫れを伴う場合
• 発熱や全身のだるさがある場合
• 呼吸が苦しい、唇や顔が腫れるなどのアレルギー反応が疑われる場合

定期受診を予約すべき場合：

• 食後の症状の変化が続いている場合
• 発疹が広がってきたり、かゆみで睡眠や仕事に支障がある場合
• 治療をしているのに効果を感じられない場合
• 食事との関係について専門家の意見を聞きたい場合

診断

乾癬の診断は、おもに皮膚の見た目と問診によって行われます。医師が発疹の形や分布を確認し、必要に応じて皮膚の一部を採取して顕微鏡で調べる皮膚生検（ひふせいけん）を行うこともあります。食後の症状との関連を調べるために、食事記録や血液検査、アレルギー検査が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 皮膚の視診（発疹の形・広がり・色などを確認）
• 皮膚生検（局所麻酔で皮膚の一部を採取して調べる）
• 血液検査（炎症の程度や関節の症状の有無を調べる）
• 食物アレルギー検査（必要に応じて）

診察で予想されること

診察では、症状の始まった時期、食後に症状が変化するかどうか、飲んでいる薬やサプリメント、生活習慣などについて詳しく質問されます。食事記録を持参すると、原因を考えるうえで役立ちます。診断は通常、外来で行われ、数日から数週間のうちに確定します。

治療

乾癬の治療は、皮膚の症状を抑え、再発を防ぎながら、生活の質を保つことを目的とします。食後の症状が気になる場合は、医師と相談しながら、治療に加えて食事や生活習慣の見直しを行うことがあります。

自宅でのセルフケア

• 食事記録をつけて、食後に症状が悪化する食品を探る
• 保湿剤で皮膚をしっかり保湿し、乾燥を防ぐ
• 爪を短く切り、掻きすぎないようにする
• お酒は控えめにし、禁煙を目指す
• 入浴はぬるめのお湯にして、ゴシゴシこすらない

医療治療

治療には、ぬり薬（外用薬）、光線療法、内服薬、注射薬などがあり、医師が症状の程度や体質に合わせて選択します。食事との関連が疑われる場合は、医師や管理栄養士の指導のもとで、特定の食品を一時的に控える除去食を試すこともあります。必ず医師の処方・指示に従ってください。

この病気と共に生きる

乾癬は慢性的に良くなったり悪くなったりを繰り返す病気です。食後の症状が気になる場合は、生活リズムを整え、バランスの良い食事を心がけながら、無理なく治療を続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 入浴で皮膚を清潔に保ち、保湿する
• ストレスをためない（深呼吸、散歩、趣味など）
• 十分な睡眠を確保する
• 飲酒は控えめに
• 禁煙する

食事と運動

特定の食品が乾癬を確実に悪化させるという科学的な根拠はまだ十分ではありません。しかし、魚（青魚）や野菜、果物を中心としたバランスの良い食事は、炎症を抑える助けになります。運動は血流を良くし、体重管理にも役立ちます。食事を大きく変える前に、医師や管理栄養士に相談しましょう。

精神的健康と心の健康

乾癬の症状は見た目に影響するため、人前に出ることに不安を感じたり、ストレスを抱えたりすることがあります。食後の悪化に悩むことで、食べることが負担に感じることもあるかもしれません。そうした気持ちは自然なことです。ひとりで抱え込まず、医師や家族、信頼できる人に話しましょう。

予防

乾癬そのものを予防することは現在のところできません。しかし、症状の悪化を防いだり、食事後の変化を和らげたりすることは可能です。規則正しい生活、バランスの良い食事、ストレス管理、飲酒や喫煙を控えることが大切です。

合併症

治療しない場合

• 皮膚のバリア機能が低下し、細菌感染を起こしやすくなる
• 関節に炎症が生じ、腫れや痛みを伴う乾癬性関節炎になることがある
• 重症化すると全身の皮膚が赤くなり、発熱や脱水を伴う乾癬性紅皮症になることがある
• 生活習慣病（心臓病や糖尿病など）のリスクが高まることが報告されている

長期的な見通し

乾癬は完治することは難しい病気ですが、適切な治療と生活習慣の見直しによって、症状を抑え、長く安定させることは十分可能です。食後の症状が気になる場合も、自分の体に合った食べ方を見つけることで、より快適に過ごせるようになります。希望を持って、医師と一緒に治療を続けていきましょう。

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