乾癬と疲労感

概要

乾癬（かんせん）は、皮膚の細胞が通常より速く増えすぎることで、赤い発疹や銀白色のフケのような盛り上がりができる、慢性的な炎症性の皮膚の病気です。乾癬のある人がよく感じる「疲労感」は、体の中で起こる炎症や、かゆみによる睡眠不足、見た目への心配などが重なって起こります。決して気のせいではありません。

日本では欧米ほど多くありませんが、それでも珍しい病気ではありません。全国に数十万人規模の患者さんがいると考えられています。

どの年齢でも発症する可能性がありますが、20〜30代と50〜60代にピークがあります。やや男性に多い傾向がありますが、子どもから高齢者まで幅広くみられます。

症状

一般的な症状

• 赤い発疹や銀白色の鱗屑（フケのようなもの）
• かゆみや皮膚の痛み
• 疲労感・だるさ
• 関節の痛みや腫れ（関節症性乾癬※によるもの）
• 爪の変形や表面のでこぼこ

子供の症状

• 子どもでは、皮膚の症状に加えて「疲れやすい」「学校で見た目が気になる」といったことがあります。かゆみで夜眠れず、疲労感が強くなることもあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、加齢による体力の低下に皮膚の症状や関節の痛みが重なり、疲れが目立ちやすくなります。のんでいる薬と乾癬の関係も考えられるため、医師によく相談してください。

原因

主な原因

• 免疫の異常（免疫細胞が自分の皮膚を攻撃し、皮膚の生まれ変わりを速めてしまう）
• 遺伝的な要因（家族に乾癬の人がいると発症しやすい）
• きっかけとなる環境要因（ストレス、感染症、薬、季節の変化、皮膚への刺激など）

リスク要因

• 過度の飲酒
• ストレスがたまりやすい生活
• 家族の中に乾癬の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 関節の痛みや腫れが強く、日常生活に支障がある
• 全身に赤みが広がってきた
• 発熱を伴う

定期受診を予約すべき場合：

• 皮膚の赤みやかゆみが続く、または繰り返す
• 疲労感が続いて、仕事や家事などに支障がある
• 自己判断の保湿や生活の工夫で改善しない

診断

乾癬の診断は、主に皮膚科医による「視診」と「問診」で行われます。皮膚の状態を見て、かゆみや疲労感、関節の症状の有無、これまでの経過などを詳しく尋ねられます。

行われる可能性のある検査

• 視診・触診（皮膚の状態を目で見て、触って確認する）
• 問診（症状の始まり、家族歴、生活習慣などを確認する）
• 皮膚生検（必要に応じて、皮膚の一部を採取して顕微鏡で調べる）
• 血液検査（体の炎症の程度や関節炎の評価のために行うことがある）

診察で予想されること

診察では、つらいことや気になっていることを何でも話してください。診断がついたら、症状の程度や生活スタイルに合わせた治療計画を医師と一緒に立てていきます。

治療

乾癬の治療は、皮膚の炎症や症状を抑え、生活の質を保つことを目指します。症状の範囲や重さ、関節症状の有無、あなたの希望を聞きながら、医師と一緒に治療方針を決めていきます。治療は段階的に進められることが一般的です。

自宅でのセルフケア

• 皮膚を清潔に保ち、保湿剤でしっかり保湿する
• かゆいときは、爪を短く切り、冷たいタオルで冷やすなど、かきむしらない工夫をする
• 睡眠時間を十分に確保し、規則正しい生活を心がける
• ストレスをため込まないようにする
• 禁煙・節酒、適度な運動を心がける

医療治療

治療には、塗り薬（外用薬）、光線療法（紫外線を使う治療）、内服薬、注射薬などがあります。症状に合わせてこれらを組み合わせることもあります。具体的な薬の種類や使用期間は、主治医が一人ひとりの状況に応じて決めてくれます。指示通りに使い、自己判断でやめたり増やしたりしないことが大切です。

この病気と共に生きる

毎日のスキンケアと保湿を習慣にしましょう。疲れが強い日は、無理をせず体を休めることも大切です。皮膚の状態や疲労感の変化をメモしておくと、診察のときに伝えやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 起床・就寝・食事のリズムを整える
• 疲れている日は、ゆっくりお風呂につかるなどリラックスの時間を作る
• 喫煙をやめ、飲酒を控えめにする
• 趣味や人とのつながりを通じて、気分転換をはかる

食事と運動

バランスの良い食事をとりましょう。特定の食品を我慢する必要はありませんが、野菜や魚を中心にした健康的な食事がおすすめです。運動は、関節に負担の少ないウォーキングやストレッチなどから始め、疲労感が強い時は休むことも大切です。

精神的健康と心の健康

乾癬は目に見える変化があるため、「見た目が気になる」「外にできなくなる」と感じることがあります。また、疲労感と気分の落ち込みが重なることもあります。それらの気持ちは自然なものです。抱え込まず、医師や看護師、カウンセラーに話してみましょう。もし「消えてしまいたい」といった気持ちが続く場合は、専門の相談機関があります。お住まいの地域の保健所や保健センターに問い合わせるか、厚生労働省のウェブサイトを確認して、こころの健康についての相談窓口を探してみてください。

予防

乾癬そのものを完全に予防することは難しいとされています。しかし、禁煙・節酒、ストレス管理、皮膚の保湿を心がけることで、発症や悪化を減らせる可能性があります。また、急激な体重増加は症状を悪化させることがあるため、健康的な体重を維持することも大切です。

合併症

治療しない場合

• 皮膚の赤みやかゆみが広がり、症状が強くなる
• 関節が破壊され、動きが悪くなる（関節症性乾癬）
• 心血管疾患や糖尿病などの生活習慣病のリスクが高まる可能性がある
• 疲労感や見た目の悩みから、うつや不安が強くなる

長期的な見通し

乾癬は現在、治療法がどんどん進歩している病気です。完治とまではいかなくても、多くの患者さんが症状をうまくコントロールし、仕事や趣味を楽しみながら生活しています。疲労感も、適切な治療と生活の見直しで改善が期待できます。一人で抱え込まず、医療者と一緒に、あなたに合った方法を見つけていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。