横になると悪化する酒さ（赤ら顔）について

概要

酒さは、顔の赤みやぶつぶつが現れる慢性的な皮膚の病気です。横になると血液が顔に集まりやすくなるため、赤みやほてりが強くなることがあります。けがや感染ではなく、うつることはありません。

はい、ありふれた皮膚の状態です。特に30歳以降の成人に多く見られます。

肌の白い人、女性にやや多いとされますが、男性や肌の色が濃い人でも起こることがあります。どの年代でも発症する可能性があります。

症状

一般的な症状

• 横になったときに顔の赤みが強くなる
• 顔が熱く焼けるように感じる
• 頬や鼻、額に赤いぶつぶつができる
• 冷たいもので冷やすと楽になる

原因

主な原因

• はっきりした原因は分かっていませんが、顔の血管の反応が過敏になっていると考えられています。
• 横になると血液が心臓の高さよりも顔に集まりやすくなり、血管が広がって赤みが強くなります。
• お酒、熱いもの、辛いもの、高温の環境、ストレスなどがきっかけになることがあります。

リスク要因

• 色白の肌
• 30～50歳の成人
• 女性（閉経期に起こりやすい）
• 家族に酒さを持つ人がいる
• 紫外線を多く浴びる環境

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 目の痛みや視力の低下を伴う場合
• 急に顔全体が腫れたり、呼吸が苦しくなったりする場合

定期受診を予約すべき場合：

• 顔の赤みやぶつぶつが長く続く場合
• 自分でケアしても改善しない場合
• 赤みが出ることに不安がある場合

診断

医師（皮膚科）が、顔の様子を見て診断します。問診で、いつから赤みが出たか、どんなときに悪化するかをたずねます。

行われる可能性のある検査

• 通常、特別な検査は必要ありません。
• ほかの皮膚の病気を除外するため、皮膚の一部を少し取って調べる（病理検査）ことがあります。

診察で予想されること

診察では、横になったときの症状についても、できるだけ具体的に伝えてください。診断後に、生活での工夫と治療について説明があります。

治療

酒さは完全に消えることはまれですが、治療とセルフケアで赤みやぶつぶつを抑え、落ち着いた状態を保つことができます。症状に合わせて、お薬やレーザー治療などが検討されます。

自宅でのセルフケア

• 横になるときは枕を少し高くして、顔に血液が集まりすぎるのを防ぎます。
• ヒリヒリする刺激の少ない、無香料の洗顔料を使います。
• 日焼け止めを毎日塗り、紫外線から肌を守ります。
• 顔が熱くなったら、冷たいタオルで冷やすと楽になります。

医療治療

皮膚科では、塗り薬（抗炎症作用のあるクリームやゲル）、飲み薬（炎症を抑える内服薬）、血管を収縮させるレーザー治療など、症状や状態に応じて治療法を選びます。必ず医師の指導のもとで行ってください。

手術が検討される場合

一般的に手術は行いません。赤みや血管が目立つ場合には、レーザーや光を使った治療が行われることがあります。

この病気と共に生きる

酒さは急に出たり落ち着いたりを繰り返します。赤みが出たときは冷やし、無理に隠そうとせず、優しいスキンケアを心がけましょう。外出時は帽子や日焼け止めで肌を守ります。

生活習慣のアドバイス

• 湯船に長くつからず、ぬるめのお湯にとどまる
• サウナや激しい運動で顔が熱くなりすぎないようにする
• 室温が高くなりすぎないよう工夫する
• アルコール、特に赤ワインや蒸留酒は避ける

食事と運動

辛い食べ物や熱すぎる飲み物は顔の赤みを誘うことがあるため、様子を見て控えましょう。運動は、汗で肌を刺激しないように、風通しの良い場所で行い、こまめに休憩を取ります。

精神的健康と心の健康

人からじろじろ見られていないか不安になる、鏡を見るのが辛いなど、精神的な負担を感じる方も少なくありません。悩みは一人で抱えず、医師や薬剤師、信頼できる人に話してみてください。

予防

酒さを完全に予防する方法はありませんが、きっかけ（誘因）を避けることで、悪化や症状の出現を減らせます。自分の症状が出やすい場面をメモしておくと役立ちます。

ワクチン

該当しません（酒さを予防するワクチンはありません）。

検診プログラム

定期的なスクリーニング検査はありません。ただし、症状が続く場合は早めに皮膚科を受診することが大切です。

合併症

治療しない場合

• 赤みや血管拡張が恒久的に残ることがあります。
• 皮膚が厚くなり、鼻が大きくなる（鼻瘤）ことがある（これは比較的まれです）。
• 目に症状が及ぶと、結膜炎や角膜炎など眼のトラブルを起こすことがあります。

長期的な見通し

酒さは長く付き合っていく皮膚の状態ですが、適切な治療と生活の工夫で、症状をしっかり抑えることができます。ほとんどの方が、社会生活に大きな支障なく過ごせています。あきらめずに、医師と一緒に自分に合ったケアを見つけていきましょう。

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