突然の逆流性食道炎（胃酸が上がってくる）

概要

突然の逆流性食道炎とは、胃の中の強い酸（胃酸）が食道に逆流して、胸やけや酸っぱいものが上がってくる症状が急に現れる状態です。食道は胃と違って胃酸に弱いため、炎症や不快感を起こします。

はい、とてもよくある症状です。特に食後や横になったときに感じることが多いです。

成人に多くみられますが、子どもや高齢者でも起こります。肥満の方、妊娠中の女性、喫煙者に特に多いです。

症状

一般的な症状

• 胸のあたりが焼けるような感じ（胸やけ）
• 酸っぱい液体や食べ物がのどや口に上がってくる（逆流）
• げっぷがよく出る
• のどの違和感や痛み

子供の症状

• 幼児では吐き戻しや哺乳後の泣き
• 成長した子どもでは胸やけや腹痛を訴える
• 夜間に咳が出たり、睡眠が妨げられる

高齢者の症状

• 胸やけよりものどの痛みや声がれ、慢性的なせき
• 胸の痛みを感じにくく、症状がわかりにくい
• 食欲不振や体重減少につながることもある

原因

主な原因

• 食道と胃のつなぎ目（下部食道括約筋）がゆるんで胃酸が逆流する
• 胃の中の圧力が高まる（過食、肥満、妊娠など）
• 食道裂孔ヘルニア（胃の一部が胸の方に飛び出す状態）

リスク要因

• 食べ過ぎや早食い
• 脂っこい食べ物、辛いもの、チョコレート、アルコールの摂取
• 食後すぐに横になる
• ストレスや緊張

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛みが急に強くなり、動悸や息切れがある（119番へ）
• 吐血や黒い便がある
• 呼吸が苦しい

定期受診を予約すべき場合：

• 週に2回以上、胸やけや逆流を感じる
• 症状が2週間以上続く
• のどの痛みや声がれが長引く

診断

医師があなたの症状や生活習慣を詳しく聞き、必要に応じて検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 上部消化管内視鏡（胃カメラ）：食道の炎症の有無を直接確認します。
• pHモニタリング検査：24時間、食道の酸の量を測ります。
• 食道造影検査：バリウムを飲んでレントゲン写真を撮り、逆流の程度を調べます。

診察で予想されること

まずは問診で症状や生活習慣を詳しく聞かれます。症状が続く場合や重症の場合は、胃カメラなどの検査を勧められることがあります。検査は痛みを伴わないか、軽いものです。

治療

治療の基本は生活習慣の改善と薬の使用です。多くの人はこれで症状が改善します。

自宅でのセルフケア

• 食後すぐに横にならない（少なくとも2〜3時間はあける）
• 寝るときに頭側を10〜15cm高くする（枕やベッドの調整）
• 食べ過ぎを避け、ゆっくりよく噛んで食べる
• 刺激の強い食べ物（脂っこいもの、辛いもの、柑橘類、コーヒーなど）を控える
• 体重が気になる場合は適正体重を目指す
• 喫煙と過度の飲酒を避ける
• ストレスをためない工夫をする

医療治療

市販薬や医師の処方による薬があります。胃酸の分泌を抑える薬や、胃酸を中和する薬、食道を保護する薬などがあります。必ず医師や薬剤師に相談し、自己判断で長期使用しないでください。

手術が検討される場合

薬が効かない場合や、食道が傷んでしまう場合に手術（噴門形成術）を検討することがあります。手術を受けるかどうかは専門医と十分に相談しましょう。

この病気と共に生きる

突然の逆流があっても、生活の工夫で症状をコントロールできます。自分に合った対策を見つけることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 食事はゆっくり食べ、少量を回数多くとる
• 食後は体を動かす（ウォーキングなど）
• きついベルトや服装を避ける
• リラックスする時間を作る

食事と運動

脂っこいもの、甘いもの、刺激の強いものは控えめに。野菜や低脂肪のタンパク質を中心にした食事がおすすめです。適度な運動（ウォーキングや軽いジョギング）は胃の動きを助け、体重管理にも役立ちます。食後すぐの激しい運動は避けてください。

精神的健康と心の健康

胸やけや逆流が繰り返すと、不安やストレスを感じることがあります。症状が気になるあまり食事を楽しめなくなることも。そうした気持ちは自然なことです。

予防

完全に予防するのは難しいですが、生活習慣を整えることで発作を減らすことができます。誘因となる食べ物や行動を知り、避けるようにしましょう。

合併症

治療しない場合

• 食道の炎症（食道炎）が悪化する
• 食道が狭くなる（食道狭窄）
• バレット食道（食道の細胞が変化し、がんのリスクが高まる状態）
• 慢性的なせきや声がれ、ぜん息の悪化

長期的な見通し

たいていの人は生活習慣の改善や薬で症状が良くなります。重症でも適切な治療を続ければ、合併症を防ぎ、普通の生活を送ることができます。定期的に医師の診察を受けながら、自分に合った対策を続けることが大切です。

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