sudden asthma
国際的な診療ガイドラインに基づく
概要
ぜんそく発作(突然のぜんそく発作)とは、気道(空気の通り道)が急に狭くなり、息苦しさや咳が強くなる状態です。発作が起きると、呼吸がしづらくなり、ゼーゼーという音がするのが特徴です。
重要な事実
- ぜんそく発作は数分から数時間で起こることがあります。
- 適切な対処をしないと重症化することがあります。
- 発作の原因はアレルギーや感染症、天気の変化など様々です。
ぜんそく発作はぜんそくを持つ方によく見られる症状です。日本では約400万人がぜんそくを持っていると言われています。
ぜんそくを持つすべての年齢層に起こりますが、子どもや高齢者、アレルギー体質の方に多く見られます。
症状
- 息をしていても会話ができない
- 唇や爪の色が青紫色になる(チアノーゼ)
- 意識がもうろうとしている
- 呼吸が止まりそうな感じ
- 救急車を呼ぶ(119番)が必要な状態
- ⚠発作がおさまらず、吸入薬を使っても改善しない
- ⚠息苦しさが強く、横になれない
- ⚠話すときに一呼吸おかないと話せない
- ⚠症状が急速に悪化している
一般的な症状
- 息苦しさ(呼吸がしにくい)
- ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸音(喘鳴)
- 咳が止まらない(特に夜間や早朝)
- 胸が締め付けられるような感じ
- 息を吐くのが特に難しい
子供の症状
- 咳が続く(特に遊んだ後や夜間)
- 元気がなくなる
- 呼吸が速くなる
- 食事が進まない
- 顔色が悪くなる
高齢者の症状
- 息切れが普段より強い
- 咳や痰が増える
- 疲れやすい
- 意識がぼんやりする
- 呼吸音が小さくなる(重症のサイン)
原因
主な原因
- アレルゲン(花粉、ハウスダスト、ペットの毛など)
- 風邪やインフルエンザなどの呼吸器感染症
- 運動(特に寒い中での運動)
- 天気の変化(気温や湿度の急な変化)
- 強いストレスや興奮
- タバコの煙や大気汚染
リスク要因
- ぜんそくのコントロールが不十分
- アレルギー体質(アトピー性皮膚炎など)
- 喫煙(本人または家族の喫煙)
- 季節の変わり目
受診の目安
緊急で受診すべき場合:
- 発作がひどく、自分で対処できないときはすぐに救急車を呼ぶ(119番)
- 吸入薬を使っても症状が改善しない
- 呼吸が苦しくて話せない
定期受診を予約すべき場合:
- ぜんそく発作が初めて起きたとき
- 発作の頻度が増えたとき
- 症状が続くとき(週に2回以上)
- 治療内容の見直しが必要なとき
診断
医師が症状や経過を詳しく聞き、呼吸の状態を調べる検査を行います。
行われる可能性のある検査
- 呼吸機能検査(息をどれだけ強く吐けるか測る)
- ピークフロー測定(毎日の呼吸の状態を記録)
- アレルギー検査(原因となるアレルゲンを見つける)
- 胸部レントゲン検査(他の病気を除外する)
診察で予想されること
診察では、症状の始まりやきっかけ、持病やアレルギーの有無を聞かれます。検査は痛みはなく、呼吸をしたり息を止めたりするだけです。結果はその場で説明されることが多いです。
治療
ぜんそく発作の治療は、気道の炎症を抑え、狭くなった気道を広げることが目的です。発作を予防する長期管理と、発作時の緊急対応があります。
自宅でのセルフケア
- 発作が起きたら落ち着いて座る(横にならない)
- ゆっくりと息をする(口をすぼめて吐く)
- 医師から処方された発作止めの吸入薬を使う
- きっかけとなる物質(タバコの煙など)から離れる
- ぜんそく日記をつけて症状や原因を記録する
医療治療
医師は症状に合わせて、吸入タイプの薬(気管支を広げる薬や炎症を抑える薬)や、内服薬(飲み薬)を処方します。重症の場合は入院して酸素吸入や点滴治療を行うこともあります。
手術が検討される場合
ぜんそく発作自体に手術は通常行いません。ただし、合併症(気胸など)があれば手術が必要になることがあります。
この病気と共に生きる
ぜんそく発作を予防するには、毎日のコントロールが大切です。医師の指示に従って長期管理薬を忘れずに使い、発作のサインに早めに気づくようにしましょう。
生活習慣のアドバイス
- 部屋の掃除をこまめにし、ホコリを減らす
- 加湿器を使って適切な湿度(50~60%)を保つ
- タバコの煙を避ける
- ストレスをためないようにリラックスする時間を作る
- 天気予報や花粉情報をチェックする
食事と運動
バランスの良い食事を心がけ、特定の食品を避ける必要は通常ありません。運動はぜんそくコントロールに役立ちますが、運動前に医師に相談し、必要に応じて予防的に吸入薬を使いましょう。
精神的健康と心の健康
ぜんそく発作への不安や、症状によるストレスが続くと、気分が落ち込んだりイライラしたりすることがあります。無理をせず、周りの人や医師に相談してください。
予防
完全に予防するのは難しいですが、発作の回数を減らし、重症化を防ぐことはできます。きっかけを避け、長期管理薬を正しく使うことが大切です。
ワクチン
インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンは、感染による発作を防ぐのに役立ちます。医師と相談して接種を検討しましょう。
検診プログラム
ぜんそく自体の検診はありませんが、症状がある場合は早めに医療機関を受診することが大切です。
合併症
治療しない場合
- 呼吸不全(酸素が足りなくなる)
- 気胸(肺に穴が開く)
- ぜんそく発作の重症化(入院が必要)
- 日常生活への大きな支障
- まれに命に関わることもある
長期的な見通し
適切な治療と生活管理を行えば、ほとんどの方は発作をコントロールでき、普通の生活を送ることができます。ぜんそく発作は怖いものではありません。医師と協力して、自分に合った対策を見つけていきましょう。
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健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
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情報源とガイダンス
この記事は教育目的で、利用可能な場合は認知された健康情報および臨床ガイダンスの情報源を参照して作成されています。具体的な情報源リンクはトピックによって異なる場合があります。
最終更新: 2026年7月27日
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