突然の痔（いぼ痔）について

概要

突然の痔（じ）とは、肛門（こうもん）の周りにある血管が腫（は）れて、急に痛みや出血を起こす状態です。痔には内痔核（ないじかく）と外痔核（がいじかく）があり、突然症状が現れることがあります。

はい、非常に一般的で、成人の約半数が一生に一度は経験するといわれています。

どの年齢でも起こりますが、特に座り仕事の方や妊娠中の女性、便秘がちな方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 肛門の痛み
• 出血（特に排便時）

子供の症状

• 子どもでも起こりますが、特に便秘のときによく見られます。
• 痛がったり、トイレを嫌がる様子があれば注意しましょう。

高齢者の症状

• 高齢者では痔核が大きく出てしまう（脱出）ことが多く、出血も見られやすいです。

原因

主な原因

• 便秘や下痢の繰り返し
• 長時間の座位
• 重いものを持ち上げる

リスク要因

• 食物繊維不足
• 水分不足
• 遺伝的要因

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 出血が止まらない
• 痛みが強い
• 発熱を伴う
• 腫れが急速に大きくなる

定期受診を予約すべき場合：

• 時々出血がある
• 違和感が続く
• 自己ケアで改善しない

診断

医師が問診と肛門の視診・触診（ししん・しょくしん）で診断します。必要に応じて肛門鏡（こうもんきょう）という器具を使って内部を観察します。

行われる可能性のある検査

• 肛門鏡検査
• 場合により大腸内視鏡検査

診察で予想されること

診察は短時間で終わることが多く、痛みを伴うことはほとんどありません。

治療

治療は症状の程度によります。軽い場合は生活習慣の改善と市販薬の使用（ただし、薬名は記載しない）で改善します。

自宅でのセルフケア

• 温かいお湯での座浴（ざよく）
• 水分を多くとる
• 食物繊維を増やす
• 排便時のいきみを避ける
• 長時間座らない

医療治療

医療機関では、軟膏（なんこう）や座薬（ざやく）などの外用薬、内服薬による治療が行われます。重症の場合は硬貨療法（こうかりょうほう）やゴム輪結紮術（ゴムわけっさつじゅつ）などが行われることがあります。

手術が検討される場合

上記の治療で改善しない場合や重度の痔核に対しては、手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

痔があっても日常生活は送れますが、痛みや出血があるときは無理をしないようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 適度な運動（ウォーキングなど）
• 排便を我慢しない
• トイレで長く座らない

食事と運動

野菜や果物などの食物繊維を多くとり、水分を1日1.5～2リットルほど飲みましょう。適度な運動で血行を良くすることも大切です。

精神的健康と心の健康

痔の症状が続くと不安やストレスになることがありますが、多くの場合は適切な対処で改善します。

予防

完全に予防するのは難しいですが、生活習慣の改善でリスクを減らせます。

合併症

治療しない場合

• 痛みが長引く
• 血栓（けっせん）ができる
• 痔核の嵌頓（かんとん：痔核が元に戻らなくなる）

長期的な見通し

多くの痔は自然に改善するか、適切な治療で治ります。重症化した場合でも医療機関での治療で改善が期待できます。早期に相談することで楽になります。

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