突然のじんましん（急性じんましん）

概要

じんましんとは、皮膚に突然現れる赤い膨らみ（みみず腫れ）で、強いかゆみを伴うことが多い状態です。数時間のうちに消えることもあれば、何日も続くこともあります。

とてもよくある症状です。一生のうちに4人に1人は経験すると言われています。

子どもから大人まで、どんな年齢でも起こります。特に20～30代の女性で多いという報告もありますが、男性や子どもでもよく見られます。

症状

一般的な症状

• 赤または肌色の膨らみ（みみず腫れ）が体のどの部分にもできる
• 強いかゆみ
• 膨らみの周りが赤く見える
• 数時間で消えて、また別の場所に出る
• 皮膚の一部が熱っぽく感じる

子供の症状

• 特に顔や手足に出やすい
• かゆさのあまり、機嫌が悪くなったりぐずったりする
• まぶたや唇が腫れることもある（これもじんましんの一種です）

高齢者の症状

• 皮膚が薄く乾燥しているため、赤みや腫れが強く見えることがある
• 他の皮膚疾患と見分けにくいことがある
• 服用している薬が原因になることがある

原因

主な原因

• 食べ物（卵、乳製品、小麦、そば、魚介類など）
• 薬（感染症の治療薬、痛み止めなど）
• ウイルスや細菌による感染（かぜなど）
• 物理的な刺激（圧迫、摩擦、熱、冷たさ、日光）
• ストレスや疲れ
• 汗をかくこと

リスク要因

• アレルギー体質（花粉症やアトピー性皮膚炎など）がある
• 前にアナフィラキシーを起こしたことがある
• 新しい食品や薬を最近使い始めた
• 強いストレスや睡眠不足が続いている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しい、のどが詰まる感じがする
• 舌やのどが腫れている
• めまいや意識が遠くなる
• 症状が急速に広がり、全身に及ぶ

定期受診を予約すべき場合：

• 症状が1日以上続く、または繰り返す
• 市販のかゆみ止めや冷やしても改善しない
• 原因が分からず不安が強い

診断

医師が皮膚の状態を診て、症状の経過を尋ねることで診断します。診察では、最近食べたものや使った薬、運動、ストレスの有無なども詳しく聞かれます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（原因が薬や感染症の疑いがある場合）
• アレルギー検査（原因物質を特定したい場合）
• 寒冷じんましんや日光じんましんの場合は、氷や光を当てて調べることもある

診察で予想されること

多くの場合、特別な検査は必要ありません。診察と問診だけで診断されます。必要に応じて行われる検査でも、痛みを伴うことはほとんどありません。

治療

治療の中心は、かゆみなどの症状を和らげることです。原因が特定できている場合は、その原因を取り除くことも大切です。多くの場合、かゆみを抑える薬（抗ヒスタミン薬）が使われます。症状が強くても、医師の指導のもとで適切な薬を使えば、速やかに改善することがほとんどです。

自宅でのセルフケア

• 冷たいタオルや保冷剤で冷やして、かゆみを楽にする
• ゆったりした綿の服を着て、皮膚への刺激を避ける
• かゆくてもかきむしらない（かくと悪化したり跡が残ったりします）
• 熱いお湯での入浴や、ナイロンタオルでの強い擦り洗いを避ける
• 原因が分かっている場合、その食品や薬を避ける（薬の自己判断での中止はしない）

医療治療

医師は、かゆみを抑える薬（抗ヒスタミン薬）を処方することが一般的です。眠気が出にくい薬や、症状に合わせて塗り薬を使うこともあります。重症の場合やアナフィラキシーの危険がある場合には、短期間の炎症を抑える薬や、緊急時の注射などが使われます。医師の指示を守って薬を使用してください。

手術が検討される場合

じんましんの治療で手術は必要ありません。

この病気と共に生きる

突然のじんましんは誰にでも起こり得るもので、多くは一時的です。症状が出ている間は、皮膚を冷やし、ゆったりと過ごしましょう。かきむしってしまわないよう、爪は短く切っておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠をとる
• ストレスをためないように、リラックスする時間を作る
• 汗をかいたら、こまめに拭き取る
• 規則正しい生活を送る

食事と運動

原因の食品が分かっている場合、それを避けるのが予防になります。運動は体に良いことですが、運動によってじんましんが出る人もいます。自分の症状に心配がある場合は、医師に相談して運動の仕方を調整しましょう。食事はバランスよく摂ることが大切です。

精神的健康と心の健康

見た目に現れるため、恥ずかしさや不安を感じることもあります。かゆみで眠れず、疲れがたまる場合もあります。じんましんは良くなるものだと理解し、つらい気持ちは家族や友人に話すことも助けになります。気分の落ち込みが続く場合は、医師や心の専門家に相談してください。

予防

すべてのじんましんを予防することはできませんが、原因が特定できている場合は、その原因を避けることが予防につながります。原因が分からない場合も、規則正しい生活やストレス管理が役立つことがあります。

合併症

治療しない場合

• 強いかゆみで皮膚を掻き壊し、細菌が入って感染症を起こすことがある
• まれに、のどや舌の腫れが進み、呼吸が苦しくなることがある（アナフィラキシー）
• 原因が感染症や薬の場合、その背景にある病気を見逃してしまうことがある

長期的な見通し

突然のじんましんは、多くの場合、数時間から数日で自然に改善します。原因が分からなくても、再発しないことも多いです。治療を受ければかゆみも速やかに抑えられます。繰り返す場合でも、医師と一緒に原因を探りながら対策をとれば、うまく付き合っていくことができます。

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