精巣の痛み

概要

精巣（睾丸）の痛みは、陰嚢（いんのう）の中にある精巣に痛みが生じる状態です。原因はさまざまで、早めの対応が必要な場合もあります。

精巣痛は男性の生涯で一度は経験するとも言われ、比較的よく見られる症状です。

全年齢の男性に起こりますが、特に10代から30代の若い男性に多い傾向があります。

症状

一般的な症状

• 陰嚢や精巣の鈍い痛み
• 鋭い痛みや刺すような痛み
• 陰嚢の腫れや赤み
• 陰嚢の熱感

子供の症状

• 幼い子どもは痛みを言葉でうまく伝えられないため、不機嫌になったり、歩き方がおかしくなったりすることがあります。
• 陰嚢を触られるのを嫌がることもあります。

高齢者の症状

• 高齢者では症状が軽い場合もありますが、注意が必要です。
• 痛みよりも腫れや違和感だけを感じることがあります。

原因

主な原因

• 精巣捻転（精巣がねじれて血流が悪くなる）
• 副睾丸炎（副睾丸の炎症、多くは細菌感染）
• 精巣炎（精巣自体の炎症、おたふくかぜなどウイルスが原因のことも）
• 精索静脈瘤（精巣の静脈が拡張する）
• 外傷（打撲やけが）
• 鼠径ヘルニア（脱腸）

リスク要因

• 10代から30代の男性（精巣捻転のリスクが高い）
• 性感染症にかかっている（副睾丸炎のリスク）
• 激しいスポーツや肉体労働（外傷のリスク）
• 精巣捻転の家族歴がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の激しい痛みがある
• 痛みとともに吐き気やおう吐がある
• 陰嚢の腫れや赤みが急に現れた
• 上記の緊急症状がある場合はすぐに119番通報してください

定期受診を予約すべき場合：

• 慢性的に軽い痛みがある
• 痛みが数日続くが、緊急時ほどではない
• 排尿時の違和感や痛みがある
• 性器にしこりや腫れを感じる

診断

まず問診で症状や経過を詳しく聞き、身体診察（陰嚢の触診など）を行います。その後、必要に応じて検査を追加します。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（感染の有無を調べる）
• 血液検査（炎症や感染の有無を調べる）
• 超音波検査（精巣の血流や腫れの状態を調べる）
• 精巣シンチグラフィ（血流を詳しく見るための特殊な検査）

診察で予想されること

痛みの原因を特定するため、いくつかの検査を行う場合があります。特に超音波検査は痛みがなく、短時間で終わります。

治療

治療は原因によって異なります。早期発見・早期治療が精巣の機能を守るために重要です。

自宅でのセルフケア

• 安静にして横になる
• 陰嚢を冷やす（氷のうなどをタオルで巻いて当てる）
• サポーターやトランクスなどで陰嚢を支える
• 痛みが強い場合は無理に動かない

医療治療

感染症が原因の場合は、医師が処方する抗菌薬（抗生物質）を使用します。炎症による痛みには消炎鎮痛剤が使われることがあります。精巣捻転が疑われる場合は、すぐに手術で精巣のねじれを戻す必要があります。

手術が検討される場合

精巣捻転の場合は、発症から6時間以内の緊急手術が推奨されます。また、大きな精索静脈瘤や鼠径ヘルニアで症状が強い場合も手術を検討することがあります。

この病気と共に生きる

原因によっては再発を予防するための生活習慣の見直しが必要です。医師のアドバイスに従い、無理のない範囲で日常生活を送りましょう。

生活習慣のアドバイス

• 適切な衛生を保つ（性感染症予防のため）
• 性行為の際はコンドームを使用する
• 激しい運動や重いものを持つ際は注意する
• 陰嚢に違和感があれば早めに医師に相談する

食事と運動

特に食事の制限はありませんが、バランスの良い食事を心がけましょう。運動は症状が落ち着いてから医師の許可を得て行ってください。

精神的健康と心の健康

精巣の痛みや不妊の可能性についての不安は、精神的なストレスになることがあります。不安を感じたら、パートナーや医師に相談しましょう。

予防

すべての精巣痛を予防できるわけではありませんが、性感染症の予防（コンドームの使用）や、スポーツ時の防具の着用などで一部の原因を避けられる可能性があります。

ワクチン

省略

検診プログラム

特に定期的な検査はありませんが、月に一度、自己触診（精巣のしこりや腫れをチェックすること）を習慣にするとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 精巣捻転の場合、精巣が壊死（組織が死ぬこと）する可能性がある
• 感染症が悪化して精巣膿瘍（うみのたまり）になることがある
• 精巣の機能低下による不妊
• 慢性の痛みや違和感が残る

長期的な見通し

早期に適切な治療を受ければ、多くの場合で精巣の機能は温存され、痛みも改善します。精巣捻転でも発症から早い時間に手術をすれば、精巣を救える可能性が高いです。あきらめずに医療機関を受診しましょう。

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