Testicular pain what it can mean

概要

精巣（睾丸）の痛みは、さまざまな原因で起こる症状です。原因によっては緊急の対応が必要な場合もあるため、注意が必要です。痛みの程度や続く期間は人によって異なります。

はい、精巣の痛みは男性に比較的よく見られる症状です。ただし、原因の緊急性を判断するためには医師の診察が重要です。

新生児から高齢者まで、すべての年齢の男性に起こる可能性があります。特に若い男性（10〜20代）では精巣捻転のリスクが高く、高齢者では感染症や腫瘍の可能性も考慮する必要があります。

症状

一般的な症状

• 精巣の鈍い痛みやズキズキする痛み
• 精巣の腫れやしこり
• 精巣周辺の赤みや熱感
• 痛みが脚や下腹部に広がる感じ

子供の症状

• 子どもは痛みをうまく言葉で伝えられないことがあるため、泣き叫ぶ、歩き方がおかしい、陰部を触るなどの行動に注意が必要です。

高齢者の症状

• 高齢者では痛みが軽度で、はっきりしない場合があります。また、他の病気（前立腺の病気など）に伴って起こることもあります。

原因

主な原因

• 精巣捻転：精巣に通じる血管がねじれ、血流が止まる緊急疾患
• 精巣上体炎：精巣の後ろにある精巣上体（精子をためる管）が炎症を起こす
• 鼠径ヘルニア：太ももの付け根の穴から腸などが飛び出し、精巣に痛みが生じる
• 精巣がん：初期には痛みがないこともあるが、しこりや違和感として現れることがある
• 外傷：スポーツや事故による打撲
• 精索静脈瘤：精巣周辺の静脈が拡張し、痛みや重だるさを感じる

リスク要因

• 年齢：精巣捻転は10〜20代に多く見られる
• 性感染症：クラミジアなどが原因で精巣上体炎を起こす
• 激しい運動や肉体労働：外傷や捻転のリスクを高める
• 先天的な異常：精巣の固定が弱いと捻転しやすい
• 喫煙：血管の健康に悪影響を与え、痛みの原因疾患のリスクを高める可能性がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の強い痛みがある場合
• 痛みとともに吐き気や嘔吐がある場合
• 精巣の位置が変わったり、腫れが急に大きくなった場合
• 発熱を伴う場合

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みが数日続く、または繰り返す場合
• 精巣にしこりや違和感がある場合
• 排尿時の痛みや違和感がある場合
• 性感染症の可能性がある場合（心当たりのある方は受診を）

診断

医師が問診（いつから、どのような痛みかなど）と身体診察（精巣の触診、位置の確認）を行います。必要に応じて画像検査や血液検査を追加します。

行われる可能性のある検査

• 超音波検査（エコー）：精巣の血流や腫れ、しこりの有無を調べる
• 尿検査：感染症の有無を調べる
• 血液検査：炎症の程度や腫瘍マーカーを調べる
• CT検査：詳しい画像が必要な場合に使用される

診察で予想されること

診察では陰部を見せる必要がありますが、医師はプライバシーに配慮します。問診では性行為の有無や過去の病気についても聞かれることがあります。検査結果に基づき、専門医（泌尿器科）を紹介されることもあります。

治療

治療は原因によって大きく異なります。緊急を要する精巣捻転では、なるべく早く手術でねじれを戻す必要があります。感染症や炎症が原因の場合は薬物治療が中心となり、安静も重要です。

自宅でのセルフケア

• 安静にして、精巣を締め付けないゆるい下着やサポートショーツを着用する
• 痛みがある場合は冷却（保冷剤をタオルで巻いて当てる）を行うが、冷やしすぎに注意
• 市販の痛み止め（ただし医師に相談の上使用する）は避け、まずは受診を優先する

医療治療

原因に応じて、抗生物質による感染症治療、抗炎症薬による炎症の抑制、鎮痛薬による痛みのコントロールなどが行われます。また、精索静脈瘤などでは経過観察や手術が検討されることもあります。

手術が検討される場合

精巣捻転では、発症から6時間以内の手術が推奨されます。また、鼠径ヘルニアや精巣がんなどの場合も手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

原因によって経過は異なりますが、痛みが続く間は無理をせず、安静を心がけましょう。仕事や学校については医師の指示に従ってください。

生活習慣のアドバイス

• 性感染症を予防するためにコンドームを正しく使用する
• 精巣の自己検診（毎月1回、シャワー中などに行う）でしこりや変化がないかチェックする
• 激しいスポーツの後は冷却や休息を取り入れる

食事と運動

特に食事制限はありませんが、バランスの良い食事で免疫力を保ちましょう。運動は痛みがなければ通常通り行って構いませんが、激しい運動は医師に相談してから再開してください。

精神的健康と心の健康

精巣の痛みは不安やストレスを引き起こすことがあります。特に原因が不明な場合や長引く場合は心配になるでしょう。信頼できる人に話したり、必要なら医師やカウンセラーに相談してください。もし自殺や自分を傷つける考えがある場合は、すぐに119番に電話するか、精神科の救急窓口に連絡してください。

予防

すべての原因を予防することはできませんが、性感染症の予防（コンドーム使用や定期的な検査）、陰部の保護（スポーツ時のプロテクター着用）、自己検診による早期発見が役立ちます。

検診プログラム

定期的な自己検診が推奨されます。入浴時やシャワー中に陰嚢を優しく触り、しこりや腫れ、痛みがないか確認しましょう。異常を感じたらすぐに医師に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 精巣捻転：血流が止まり、精巣が壊死（組織が死ぬ）して摘出が必要になる
• 感染症（精巣上体炎など）：炎症が広がり、精巣や前立腺にまで及ぶ、不妊の原因になることもある
• 精巣がん：放置すると転移のリスクが高まる

長期的な見通し

早期に適切な治療を受ければ、多くの精巣痛の原因は改善します。精巣捻転でも発症から6時間以内の手術で精巣を温存できる可能性が高いです。精巣がんも早期発見で治癒率が高くなります。心配な症状があれば、ためらわずに医療機関を受診しましょう。

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地域の団体

• 日本泌尿器科学会 · 日本
• 厚生労働省 がん情報サービス · 日本

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