Vaginal dryness intercourse

概要

腟乾燥（ちつかんそう）とは、腟（ちつ）の潤いが不足し、性交時に痛みや違和感を感じる状態です。加齢やホルモンバランスの変化が主な原因ですが、適切なケアで改善できます。

はい、とてもよく見られる症状です。特に閉経前後の女性の約半数が経験します。

閉経期（45～55歳）の女性に最も多く見られますが、授乳中や避妊薬服用中の若い女性、またがん治療によるホルモン変化を受けた方にも起こります。

症状

一般的な症状

• 性交時の痛みや違和感
• 腟のかゆみや刺激感
• 腟の乾燥感やつっぱり感
• 軽い出血や斑点状の出血（性交後）

子供の症状

• 小児ではまれですが、腟の炎症やかゆみを訴えることがあります。症状があれば小児科または小児婦人科で相談してください。

高齢者の症状

• 高齢者では腟壁が薄くなり、痛みが強く出やすいです。
• 排尿時の痛みや頻尿を伴うこともあります。

原因

主な原因

• 閉経や卵巣摘出に伴うエストロゲンの低下
• 授乳期のホルモン変化
• 抗ヒスタミン薬や抗うつ薬などの副作用
• ストレスや疲労による潤い不足
• 腟の感染症（カンジダなど）

リスク要因

• 閉経または更年期
• 抗がん治療（化学療法・放射線治療）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 性交後に大量出血がある場合
• 激しい腹痛や発熱がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 性交時の痛みが続く場合
• 市販の潤滑剤を使っても改善しない場合
• かゆみや異常なおりものが気になる場合

診断

医師が問診（症状や経過を詳しく聞く）と内診（腟内を観察する）を行います。場合によっては血液検査でホルモン値を調べます。

行われる可能性のある検査

• 内診（腟鏡を使って腟の状態を確認）
• 腟の分泌液の検査（感染症の有無を確認）
• 血液検査（エストロゲン値の測定）

診察で予想されること

診察は短時間で終わります。痛みや不快感がある場合は、医師に伝えてください。診察後は、症状の原因や治療法について具体的な説明があります。

治療

治療は原因に合わせます。まずはセルフケアを試し、改善しない場合は医療機関で薬物療法などが検討されます。

自宅でのセルフケア

• 水溶性の潤滑剤を性交前に使用する（無香料・無着色のものがおすすめ）
• 腟保湿ジェルを定期的に使う
• お風呂やシャワーでは刺激の少ない石鹸を使う
• 綿の下着を選び、通気性を良くする
• 十分に水分を取る

医療治療

医師は低用量の腟用エストロゲン製剤（クリーム、錠剤、リングなど）を処方することがあります。全身的なホルモン補充療法（HRT）は更年期症状が強い場合に検討されます。いずれも医師の指導のもとで使用してください。

手術が検討される場合

腟乾燥自体に手術はほとんど行いません。ただし、子宮や卵巣の手術が原因となっている場合は、その手術後に症状が改善することもあります。

この病気と共に生きる

腟乾燥と上手に付き合うには、性交前に潤滑剤を使う習慣をつけることが大切です。また、パートナーと症状について話し合い、理解を求めましょう。

生活習慣のアドバイス

• 性行為の前に潤滑剤をたっぷり使う
• 刺激の少ないボディソープや洗剤を選ぶ
• 腟洗浄はしない（腟の自浄作用を損なうため）
• リラックスする時間を持ち、ストレスを減らす

食事と運動

バランスの良い食事（大豆製品などの植物性エストロゲンを含む食品）と適度な運動は血流を良くし、腟の健康を保つのに役立ちます。

精神的健康と心の健康

性交痛は性生活に影響を与え、不安や自己肯定感の低下を招くことがあります。これは自然な反応です。パートナーや医療者と気持ちを共有し、必要ならカウンセリングも検討してください。

予防

完全に防ぐことはできませんが、以下のことでリスクを減らせます。

ワクチン

省略

検診プログラム

省略

合併症

治療しない場合

• 性交痛が続き、性生活の質が低下する
• 腟の小さな傷から感染症（腟炎、尿路感染症）を起こしやすくなる
• パートナーとの関係にストレスが生じることがある

長期的な見通し

腟乾燥は適切なケアと治療でほぼ改善します。多くの女性が潤滑剤やホルモン療法で快適な生活を取り戻しています。気軽に医療機関に相談してください。

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