varicose veins on one side

概要

静脈瘤（じょうみゃくりゅう）とは、静脈の弁がうまく働かず、血液が逆流して静脈がふくらんでしまう状態です。特に足に多く見られ、皮膚の表面に青く膨れた血管が現れます。片方の足だけに起こることもあり、その場合は深部静脈血栓症（深いところの血管に血の塊ができる病気）などの別の原因が隠れている可能性もあります。

はい、静脈瘤は日本人の約10%が経験するといわれ、非常に一般的な病気です。片方だけに起こるケースは全体の一部ですが、決して珍しくありません。

主に30歳以上の女性に多く見られますが、男女問わず発症します。立ち仕事や妊娠、遺伝的な要因も影響します。

症状

一般的な症状

• 片方の足に青く膨れた血管が目立つ
• 足が重だるく感じる、むくむ（特に夕方）
• 足がつる（こむら返り）
• 足のかゆみやほてり感

子供の症状

• 小児ではほとんど見られませんが、まれに先天性の血管奇形（生まれつきの血管の異常）が原因で片方の足に症状が出ることがあります。その場合は成長に伴い変化します。

高齢者の症状

• 加齢とともに静脈の弁が弱くなり、症状が目立ちやすくなります。
• 片方の足に突然の腫れや痛みが現れた場合は、深部静脈血栓症の可能性があるため注意が必要です。

原因

主な原因

• 静脈の中にある弁（血液の逆流を防ぐ小さなフタ）が壊れたり弱ったりするため
• 特に片方だけに起こる場合は、その足の深部静脈に血栓（血の塊）ができた後遺症や、血管そのものの異常が考えられます。

リスク要因

• 長時間立ちっぱなしや座りっぱなしの仕事
• 妊娠（特に回数が多いとリスクが上がる）
• 遺伝（家族に静脈瘤の人がいる）
• 肥満（体重が増えると足への負担が大きくなる）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 足が急に腫れて痛みが強く、熱を持っている
• 静脈瘤から出血した
• 皮膚が潰瘍（かいよう）になった

定期受診を予約すべき場合：

• 静脈瘤が目立つようになったが痛みはない
• 足の重だるさやむくみが気になる
• 立ち仕事などで症状が悪化する

診断

医師が足を診察し、問診（症状の経過や生活習慣を聞く）を行います。片方だけの場合は特に、超音波検査（エコー）で血管の状態を詳しく調べます。

行われる可能性のある検査

• 視診・触診（医師が目で見て、触って確認する）
• 超音波検査（エコー）：血流の逆流や血栓の有無を調べる
• 場合によっては静脈造影（造影剤を注射してレントゲンを撮る検査）

診察で予想されること

検査は痛みを伴わず、体に負担の少ないものが中心です。超音波検査ではゼリーを足に塗って、プローブ（機械）を当てるだけです。診察後は、結果に応じて生活指導や治療方針を説明してもらえます。

治療

治療は症状の程度や原因によって異なります。片方だけの場合は、原因が血栓かどうかを確かめてから治療方法を決めます。初期は生活習慣の改善で様子を見ることもあります。

自宅でのセルフケア

• 弾性ストッキング（ふくらはぎをやさしく締める靴下）を医師の指導のもとで着用する
• 長時間同じ姿勢を避け、こまめに足を動かす
• 寝るときは足を心臓より少し高く上げる
• 適度な運動（ウォーキングなど）を習慣にする

医療治療

保存療法（手術をしない治療）として、弾性ストッキングや圧迫療法が一般的です。症状が強い場合や見た目が気になる場合は、血管内治療（細い管を血管に入れてレーザーや高周波で閉鎖する方法）や硬化療法（薬を注射して静脈を塞ぐ方法）などがあります。それぞれの治療にはメリットとデメリットがあるため、医師と相談して最適な方法を選びます。薬物療法については、医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

血管内治療や硬化療法で改善しない重症例や、合併症（潰瘍や出血）がある場合に、外科的に静脈を取り除く手術が検討されることがあります。手術が必要かどうかは、専門医が総合的に判断します。

この病気と共に生きる

静脈瘤とうまく付き合うには、日常生活で足への負担を減らすことが大切です。立ち仕事をしている方は、こまめに休憩を取りながら足を動かすことを心がけましょう。夜は足を少し高くして寝ると、むくみが軽減します。

生活習慣のアドバイス

• 適度な体重を維持する（肥満は足の負担になる）
• 足首の運動（つま先立ちやかかと上げ下げ）を日課にする
• 締め付けの強い衣類や靴を避ける
• 弾性ストッキングの正しい着用方法を医師や看護師に確認する

食事と運動

塩分を控えめにしたバランスの良い食事を心がけると、むくみが改善しやすくなります。ウォーキングや水泳など、足に負担の少ない有酸素運動を週に数回行うと、血液の循環がよくなります。

精神的健康と心の健康

足の見た目が気になったり、痛みや違和感が続くとストレスになることがあります。しかし、治療法はたくさんあり、症状の改善も十分可能です。一人で不安を抱えず、医師や家族に相談しましょう。気分が落ち込んだり、強い不安があるときは、地域の精神保健相談窓口（例：保健所）に連絡することも選択肢の一つです。

予防

完全に予防するのは難しいですが、生活習慣の改善で進行を遅らせたり、症状を軽くすることはできます。特に遺伝的な要因がある方は、早めに対策を始めるとよいでしょう。

ワクチン

該当しません。

検診プログラム

特別な検診はありませんが、気になる症状があれば早めに医療機関を受診することで、重症化を防げます。特に片方だけの症状は、他の病気のサインの場合もあるため、放置せずに医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 皮膚の色が茶色く変わったり、硬くなる（脂肪皮膚硬化症）
• 潰瘍（かいよう）ができて治りにくくなる
• 血栓性静脈炎（血管の中に血の塊ができて炎症を起こす）
• 出血（静脈瘤が破れて血が出る）
• 片方の足にできた静脈瘤が、深部静脈血栓症の後遺症である場合、治療を怠ると血栓が再発したり、肺塞栓症（肺の血管が詰まる重い合併症）のリスクがあります。

長期的な見通し

適切にケアすれば、多くの方は症状をうまくコントロールできます。治療を続ければ、痛みや重だるさが改善し、潰瘍ができるリスクも減らせます。片方だけに症状がある場合でも、原因がはっきりすれば、それに合わせた治療で良い経過が期待できます。

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地域の団体

• 日本静脈学会 · 日本全国（専門医の検索が可能）

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