varicose veins that comes and goes

概要

静脈瘤（じょうみゃくりゅう）は、血管（けっかん）がふくらんで、皮膚（ひふ）の上から青く、またはむらさき色に見えるようになった状態です。「出たり消えたりする」静脈瘤は、特に妊娠中や生理周期など、体の状態によって見え方が変わることがあります。

静脈瘤は日本人にも多く見られ、特に女性に多いと言われています。出たり消えたりするタイプも珍しくありません。

妊娠中の女性、長時間立って仕事をする人、肥満傾向の人、加齢によって血管が弱くなった人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 脚の表面に青く、またはむらさき色の太い血管が見える
• 血管がふくらんで、触ると柔らかい
• 立っている時間が長いと目立ち、横になると引っ込む
• 脚のだるさやむくみを感じる

子供の症状

• 子供に静脈瘤はまれですが、もしあれば、通常は痛みを伴わず、成長とともに改善することが多いです。

高齢者の症状

• 加齢とともに血管が弱くなり、静脈瘤が目立ちやすくなる。
• 痛みや脚のつり（こむら返り）を伴うことがある。
• 皮膚がかゆくなったり、変色したりすることがある。

原因

主な原因

• 血管の中の弁（血液が逆流しないようにする小さなふた）が弱くなり、血液がたまる
• 長時間立っていることや、座りっぱなしで脚に負担がかかる
• 妊娠によるホルモンの変化や子宮の圧迫

リスク要因

• 女性であること
• 家族に静脈瘤の人がいる
• 長時間立ち仕事をする

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 静脈瘤の部分が急に赤くはれて、熱を持って痛む
• 脚全体が急にむくんで、息苦しさがある
• 静脈瘤から出血がある

定期受診を予約すべき場合：

• 静脈瘤が痛くて日常生活に影響している
• 脚のむくみやだるさが続く
• 静脈瘤の見た目が気になる

診断

医師が脚を診て、静脈瘤の状態を確認します。必要に応じて超音波検査（ちょうおんぱけんさ）で血管の中の血液の流れを調べます。

行われる可能性のある検査

• 視診（ししん：医師が目で見て確認する）
• 触診（しょくしん：医師が触って確認する）
• 超音波検査（血管の中の血流や弁の状態を調べる）

診察で予想されること

痛みはなく、特別な準備もいりません。超音波検査ではゼリーを脚に塗って、器具を当てるだけです。結果はその場でわかることが多いです。

治療

治療は症状の程度や生活への影響によって変わります。出たり消えたりする軽い場合は、生活習慣の改善で十分なこともあります。

自宅でのセルフケア

• 脚を高くして休む（心臓より高くすると効果的）
• 長時間同じ姿勢を避け、こまめに歩く
• 弾性ストッキング（だんせいストッキング）を医師の指導のもとで使用する
• 適度な運動（ウォーキングなど）で血行を促進する

医療治療

症状が強い場合や見た目が気になる場合は、硬化療法（血管に薬を注射してつぶす方法）やレーザー治療、血管内治療（カテーテルを使って血管を閉鎖する方法）などがあります。どの治療が合うかは、医師が状態に合わせて提案します。

手術が検討される場合

症状が重く、他の治療で改善しない場合や、合併症（潰瘍や出血など）がある場合に、手術（静脈瘤を抜き取る方法など）が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

出たり消えたりする静脈瘤は、生活習慣の改善でコントロールできることが多いです。脚を休める時間を作り、むくみを予防しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 長時間立ち続けるときは、ときどきつま先立ちやかかと上げをする
• 座るときは足を組まない
• 弾性ストッキングを就寝時には外す
• 体重を適正に保つ

食事と運動

食物繊維（野菜・果物）を多くとり、便秘を予防すると静脈瘤に良いと言われています。適度な運動（ウォーキング、水泳など）は血行を良くしますが、重いものを持つ筋トレは避けたほうがよいでしょう。

精神的健康と心の健康

見た目が気になることで悩むこともありますが、多くの場合、治療や生活改善で良くなります。気になる場合は医師に相談してください。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、適度な運動、体重管理、長時間同じ姿勢を避けることなどでリスクを減らせます。

合併症

治療しない場合

• 皮膚の変色やかゆみ
• 潰瘍（皮膚にできた深い傷）
• 血栓性静脈炎（血管の炎症と血栓）
• 出血（静脈瘤が破れる）

長期的な見通し

多くの場合、適切なケアと治療で症状は良くなります。出たり消えたりするタイプは特に進行がゆっくりで、生活への影響は少ないことが多いです。医師と一緒に自分に合った対処法を見つけましょう。

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