声のかすれ

概要

声がれ（嗄声：させい）とは、声がかすれたり、出にくくなったりする状態です。喉（のど）にある声帯（声を出すためのひだ）の動きや振動がうまくいかなくなることで起こります。

とてもよくある症状です。一生のうちにほとんどの人が一度は経験します。

どの年齢でも起こりますが、特に声をよく使う仕事の人（教師、歌手、コールセンター職員など）や喫煙者に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 声がかすれる、またはガラガラ声になる
• 声が出しにくい、声が途切れる
• 喉の痛みや違和感（いわかん）
• 咳や痰（たん）がからむ
• 話すときに力を入れないと声が出ない

子供の症状

• 激しく泣いたり叫んだりした後に声がれが出る
• クループ（喉の炎症で咳や呼吸困難を起こす病気）による犬のような咳（ケンケンという咳）
• 声がれに加えて息苦しそうな様子が見られる

高齢者の症状

• 加齢による声帯の萎縮（いしゅく：やせ細ること）で声が細くなる
• 声がれに加えて飲み込みにくさ（えんげ困難）がある
• 声がれが続き、以前のように声が出ない

原因

主な原因

• 急性喉頭炎（きゅうせいこうとうえん：風邪などによる喉の炎症）
• 声の使い過ぎ（大声、長時間の会話、歌など）
• 喫煙や受動喫煙
• 胃食道逆流症（いしょくどうぎゃくりゅうしょう：胃酸が喉に上がってくる病気）
• アレルギー性鼻炎や後鼻漏（こうびろう：鼻水が喉に流れ落ちること）
• 声帯結節（せいたいけっせつ：声帯にできるタコのようなもの）や声帯ポリープ
• 加齢による声帯の変化
• まれに甲状腺（こうじょうせん）の問題や神経の病気、がんなどが原因になることもある

リスク要因

• 喫煙（本人だけでなく周囲の煙も含む）
• 職業的に声を多く使う（教師、アナウンサー、歌手など）
• 慢性的な咳（せき）や喉の炎症
• 胃酸の逆流（胸やけ、げっぷが多い）
• アルコールの過剰摂取
• 乾燥した環境や空気の汚染

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 息苦しさがある
• 首や喉にケガをした
• 声が完全に出ない

定期受診を予約すべき場合：

• 声がれが3週間以上続く
• 声がれとともに痛みや飲み込みにくさがある
• 原因不明の体重減少がある
• 喫煙者で声がれが続く

診断

医師があなたの症状や声の状態を確認し、喉の奥を観察します。必要に応じて、細いカメラを使って声帯を詳しく調べます。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の経過や生活習慣についての質問）
• 喉の触診（触ってみて腫れや痛みを確認）
• 喉頭内視鏡（こうとうないしきょう：細いカメラを鼻や口から入れて声帯を見る検査）
• 画像検査（CTやMRI：まれに行う）

診察で予想されること

診察は外来で行い、特別な準備は必要ありません。喉にカメラを入れると少し違和感がありますが、数分で終わります。結果はその場で説明されることが多いです。

治療

治療は原因によって異なります。ほとんどの声がれは安静と生活習慣の改善でよくなります。必要に応じて、声のリハビリや薬による治療が行われます。

自宅でのセルフケア

• 声を安静にする（できるだけ話さない、ささやき声も避ける）
• こまめに水分をとる（常温の水やハーブティーが良い）
• 加湿器を使って部屋の湿度を保つ（50〜60%）
• 喫煙やアルコールを控える
• 大声を出さない、長時間話さない
• 胃酸の逆流が気になる場合は、食後すぐに横にならない、刺激物を避ける

医療治療

治療は原因に合わせて行われます。例えば、炎症を抑える薬（消炎剤）や胃酸を抑える薬が使われることがあります。声帯の使い方に問題がある場合は、言語聴覚士（げんごちょうかくし）による発声訓練（ボイストレーニング）が行われることもあります。これらの治療は医師の指示のもとで行われます。

手術が検討される場合

声帯結節やポリープが大きく、声の安静や訓練で改善しない場合、手術で取り除くことがあります。ただし、手術が必要になるケースは多くありません。

この病気と共に生きる

声がれがある間は、無理に声を出さず、メモや筆談（ひつだん）を活用すると良いでしょう。ゆっくりと話し、喉に負担をかけないようにします。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する（たばこを吸っている人は禁煙外来を利用するのも一案）
• アルコールは控えめにする
• 大きな声を出す必要があるときはマイクを使う
• 職場や家庭で加湿を心がける

食事と運動

刺激の強い食べ物（辛いもの、熱すぎるもの）は避け、バランスの良い食事をとりましょう。適度な運動は全身の健康に良いですが、激しい運動で声を張る必要がある場合は注意が必要です。

精神的健康と心の健康

声がれが続くと、仕事や人とのコミュニケーションに支障が出て、ストレスや不安を感じることがあります。無理せず周囲に理解を求め、必要なら医師やカウンセラーに相談しましょう。

予防

完全に予防することはできませんが、以下の方法でリスクを減らせます。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌のワクチンは、感染による声がれを防ぐのに役立ちます（特に高齢者や持病がある方）。

検診プログラム

定期的な健康診断で喉のチェックが行われることはあまりありませんが、3週間以上声がれが続く場合は必ず医療機関を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 慢性的な声がれ（声が元に戻らなくなる）
• 声帯の傷やポリープが大きくなる
• まれに、声がれの原因が深刻な病気（がんなど）だった場合、治療が遅れる

長期的な見通し

ほとんどの声がれは、適切な安静とケアで数日から2週間でよくなります。長引く場合でも、医療機関できちんと診断と治療を受ければ、多くのケースで改善が期待できます。声は大切なコミュニケーションツールです。気になる症状があれば、早めに相談しましょう。

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