繰り返すいぼ（ウイルス性いぼ）の対処と予防

概要

いぼ（ウイルス性いぼ）は、ヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスが皮膚の小さな傷から入り込み、皮膚の表面が増えてできる「小さなできもの」のことです。触るとざらざらしていて、手や足の裏にできやすいですが、体のどこにもできます。一度できても自然に消えることがありますが、ウイルスが皮膚に残っていると、また同じ場所や別の場所にできることがあります。

とてもよくある皮膚の症状です。多くの人が一度は経験するといわれています。

特に子どもや10代の人に多く見られますが、どの年齢でも起こります。爪をかむ癖がある人、アトピー性皮膚炎など皮膚のバリアが弱い人、免疫力が低下している人は、いぼができやすく、繰り返すこともあります。

症状

一般的な症状

• 皮膚が小さく盛り上がる（直径2〜10mm程度）
• 表面がざらざらして、かさぶたのような見た目になる
• 皮膚の色、白っぽい色、または茶色がかった色をしている
• 足の裏にできると、歩いたときに押さえられるような痛みを感じることがある
• 時間がたつと小さくなって消えることもあれば、数が増えることもある

子供の症状

• 顔、手、ひざにできることが多いです。
• 痛みやかゆみを伴うことは少なく、ほとんどの場合、健康に影響はありません。
• しばらくすると自然に消えることも多いので、経過を見ても大丈夫です。

高齢者の症状

• 高齢者では、いぼが大きく・硬くなり、色が濃く見えることがあります。
• 皮膚がんと見分けがつきにくい場合もあるため、気になる場合は皮膚科を受診してください。

原因

主な原因

• ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染です。ウイルスは皮膚の小さな傷や乾燥によるひび割れから入り込みます。
• いぼの発生には、ウイルスの型や皮膚の状態、免疫力が関係しています。
• 感染しても必ずできるわけではなく、ウイルスが皮膚に潜伏していて、時間差でできることもあります。

リスク要因

• 小さなけがやさかむけ、爪をかむ習慣
• プールやジム、公衆浴場の床を裸足で歩くこと
• 皮膚が弱っている（アトピー性皮膚炎、乾燥肌など）
• 免疫力を低下させる病気や薬の使用
• 家族や周囲の人がいぼを持っている（直接の接触でうつることがあります）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 強い痛みや出血がある
• いぼの周りが赤く腫れてきて、熱感がある
• 急に大きくなったり、色が変わった
• 免疫を抑える治療や糖尿病の治療をしている

定期受診を予約すべき場合：

• 時間がたってもよくならない
• いぼの数が増えている
• 顔や首など目立つ場所にある
• 歩くときや生活に支障がある
• 自然に消えないか心配

診断

医師が目で見て診断するのが一般的です。ダーモスコピー（皮膚を拡大してみる機械）を使って、いぼかどうかを詳しく確認します。

行われる可能性のある検査

• 通常は特別な検査は必要ありません。
• 診断が難しい場合は、皮膚の一部を取って顕微鏡で調べる皮膚生検（ひふせいけん）が行われることがあります。

診察で予想されること

受診の際は、いぼのでき始めた時期、以前の治療の有無、ほかに気になる症状を伝えましょう。診察は短時間で終わります。治療が必要な場合の選択肢についても、その場で説明があります。

治療

いぼの治療は、いぼを直接切り取るというより、ウイルスに対する免疫を刺激して、いぼが自然に消えるのを促すことを目的に行われます。治療法は、いぼの大きさ・数・場所・患者さんの年齢や体の状態によって医師が選びます。

自宅でのセルフケア

• いぼを触ったあとは、石けんと流水で手を洗いましょう。
• 爪で引っかいたり、切ったりしないでください。ウイルスが周りに広がります。
• 市販のいぼ治療薬を使う場合は、皮膚科の診断を受けてから、説明書の使い方を守りましょう。
• 足の裏のいぼは、自分で削らないことが大切です。

医療治療

医療機関での治療には、液体窒素でいぼを冷やして取る冷凍凝固法（れいとうぎょうこほう）、ウイルスを弱らせる塗り薬や貼り薬、レーザー治療、免疫力を高める薬などがあります。いずれも医師の判断で行われ、数回繰り返すことがあります。治療後もいぼが再発することがありますが、繰り返し治療することで多くの場合改善します。

手術が検討される場合

ほかの治療で効果がない場合や、いぼが大きすぎる場合、悪性が心配される場合には、局所麻酔を使って切り取る手術が行われることがあります。

この病気と共に生きる

いぼは多くの場合、日常生活に大きな影響はありません。周囲の人に感染する可能性は低いですが、いぼを触ったあとは手を洗うなどの心がけを続けましょう。また、患部をあまり触らないようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 爪をかむ癖を控えましょう。
• 足の裏にいぼがあるときは、毎日を清潔に保ち、タオルや靴下は共有しないようにしましょう。
• プールやジムのシャワーでは、ビーチサンダルを履くようにしましょう。
• 肌を保湿して、乾燥やひび割れを防ぎましょう。

食事と運動

いぼに特効の食べ物はありません。主食・主菜・副菜をそろえたバランスのよい食事と、適度な運動・十分な睡眠を心がけることで、体の免疫をサポートすることが大切です。

精神的健康と心の健康

いぼが目立つ場所にあると、見た目が気になって悩むこともあります。しかし、多くのいぼは適切な治療で改善します。ひとりで抱え込まずに、かかりつけ医や皮膚科医、学校の養護教諭などに相談してください。

予防

いぼを完全に予防する方法はありません。しかし、いぼや感染源に触れないことで、感染・再発のリスクを減らすことができます。具体的には、足を裸足で歩かない、タオルを共有しない、いぼを触らないなどがあります。

ワクチン

子宮頸がん予防ワクチンは、性器いぼ（尖圭コンジローマ）の原因となる一部のHPVタイプに効果があります。しかし、手足の普通のいぼの予防には直接の効果は期待できません。ワクチンについては、医師と相談の上で判断してください。

検診プログラム

いぼの検診はありません。気になる場合は皮膚科で診察を受けましょう。糖尿病などの持病がある人は、皮膚の変化に気づきやすいよう、日常的に足をチェックすることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 自然に消える場合がほとんどですが、長期間放置すると、いぼの数が増えることがあります。
• 足の裏にできた痛みのあるいぼは、歩きづらさや姿勢の変化につながることがあります。
• 非常にまれですが、いぼに細菌感染を起こして、炎症や痛みが強くなることがあります。

長期的な見通し

いぼは放っておいても自然に消えることが多い、予後（なりゆき）のよい皮膚の症状です。治療すれば、より早く目立たなくなり、再発しても繰り返し治療を受けることで多くの場合きれいに治ります。心配しすぎず、もし気になる症状が続くなら皮膚科で相談しましょう。

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