When to seek care for bleeding gums

概要

歯ぐきから出血（しゅっけつ）とは、歯を磨いたり、食事をしたりしたときに歯ぐきから血が出る状態です。多くの場合、歯ぐきの炎症（えんしょう、はれや赤み）が原因ですが、まれに他の病気の兆候であることもあります。

はい、とてもよくあることです。成人の約10人に7人が生涯に一度は経験するといわれています。

子どもから高齢者まで、誰にでも起こり得ます。特に歯磨きが不十分な人や、たばこを吸う人、妊娠中の女性に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 歯磨き中やデンタルフロス使用時の出血
• 歯ぐきの赤みやはれ
• 歯ぐきが触ると痛い
• 口臭が気になる

子供の症状

• 歯磨きのときに血がつく

高齢者の症状

• 歯ぐきが下がって歯の根元が見える
• 入れ歯が合わなくなる

原因

主な原因

• 歯垢（しこう）や歯石（しせき）による歯肉炎（しにくえん）
• 強すぎる歯磨きや硬い歯ブラシの使用
• デンタルフロスの誤った使い方
• 妊娠によるホルモンの変化

リスク要因

• 歯磨きが十分でない
• たばこを吸う（喫煙）
• 糖尿病などの全身疾患
• 血をサラサラにする薬の服用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 出血が止まらない、または大量出血
• 歯ぐきの激しい痛みと熱がある
• 顔の片側がはれている

定期受診を予約すべき場合：

• 歯磨きのたびに出血が続く（1週間以上）
• 歯ぐきが赤くはれている
• 歯がぐらつく感じがする

診断

歯科医師（しかいし）が口の中を診察し、歯ぐきの状態や歯垢の付き具合を確認します。

行われる可能性のある検査

• プローブ（歯周ポケットの深さを測る器具）を使った検査
• レントゲン撮影（歯を支える骨の状態を見る）
• 必要に応じて血液検査（ほかの病気がないか調べる）

診察で予想されること

診察は痛みを伴わず、通常は10～20分程度です。歯科衛生士（しかえいせいし）が歯のクリーニングを行い、日常生活でのケア方法を指導します。

治療

治療の主な目的は、歯ぐきの炎症をなくし、出血を止めることです。軽度の場合は歯みがきの改善だけで治ります。中等度以上は歯科医院での専門的なケアが必要です。

自宅でのセルフケア

• 柔らかめの歯ブラシを使い、優しく磨く
• デンタルフロスを毎日行う
• うがいは水または医師がすすめる洗口液を使う（アルコール入りは避ける）

医療治療

歯科医院では、超音波スケーラーや手用器具を使って歯石を取り除くスケーリングを行います。炎症が強い場合は、抗菌薬の洗口液や内服薬が処方されることもあります。どの薬を使うかは医師が判断します。

手術が検討される場合

歯周病が進行して歯を支える骨が溶けている場合は、歯周外科手術（歯肉を切開して深い歯石を除去する治療）が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

毎日の歯磨きとフロスを習慣にし、3～6か月ごとに歯科検診を受けることで、出血をコントロールできます。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する（喫煙は歯ぐきの健康に悪影響）
• ストレスをためない

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、特にビタミンC（野菜や果物）を十分にとりましょう。糖分の多いお菓子や飲み物は控えめに。適度な運動は全身の血流を良くし、歯ぐきの健康にもよいです。

精神的健康と心の健康

出血が続くと口臭が気になり、人と話すのが不安になることがあります。治療で改善するので、一人で悩まずに歯科医に相談しましょう。

予防

多くの場合、適切な歯磨きと定期的な歯科検診で予防できます。厚生労働省も「80歳で20本の歯を残す」ことを目標に、歯の健康維持を推奨しています。

検診プログラム

歯科検診を年に1～2回受けることで、早期に発見・対処できます。

合併症

治療しない場合

• 歯肉炎から歯周炎（ししゅうえん）に進行し、歯を支える骨が溶ける
• 歯がぐらつき、最終的に抜けてしまう
• 糖尿病や心臓病などの全身疾患のリスクが高まる

長期的な見通し

適切な治療とセルフケアを続ければ、ほとんどの場合改善します。歯を失う前に治療を始めれば、健康な状態を長く保つことができます。希望を持って、早めに歯科医に相談してください。

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