When to seek care for ear pain

概要

耳の痛み（耳痛）は、耳の中や周辺に感じる痛みのことです。原因はさまざまで、多くの場合は軽度ですが、まれに深刻な病気のサインとなることもあります。

はい、耳痛は非常によくある症状で、特に子どもでは頻繁にみられます。大人でも起こりますが、原因はさまざまです。

耳痛は全年齢層に起こりますが、特に乳幼児や小さな子どもに多くみられます。また、アレルギー体質の人や、水泳をよくする人にも起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 耳の中の鈍い痛みや刺すような痛み
• 耳がつまった感じ
• 難聴（聞こえにくい）
• 耳だれ（耳から液体が出る）

子供の症状

• 耳を触ったり引っ張ったりする
• 機嫌が悪い、泣き続ける
• 食欲がない
• 寝つきが悪い

高齢者の症状

• 痛みが軽度でも注意が必要
• めまいや平衡感覚の問題
• 聞こえにくさ

原因

主な原因

• 中耳炎（中耳の感染症）
• 外耳炎（耳の穴の感染症）
• 耳垢栓塞（耳あかが詰まる）
• 耳管機能不全（耳管の働きが悪い）
• 風邪や副鼻腔炎
• 顎関節症
• 歯の問題（親知らずなど）
• 気圧変化（飛行機やダイビング）

リスク要因

• 乳幼児（耳管が短く細いため）
• アレルギー（アレルギー性鼻炎など）
• 頻繁な水泳
• 喫煙（受動喫煙を含む）
• 免疫力が低下している
• アレルギー性鼻炎

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 強くて急な痛みがある
• 高熱がある
• 耳だれ（血や膿）がある
• 首がこわばる
• めまいがする
• 耳の周りが腫れている
• 聞こえが急に悪くなった

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い耳痛が2～3日続く
• 軽い耳閉感がある
• 風邪をひいた後に耳が痛い
• アレルギーで耳がつまる

診断

医師は問診と視診で診断します。耳鏡（耳の中を見る器具）で耳の中を調べ、鼓膜の状態を確認します。必要に応じて聴力検査や画像検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 耳鏡検査
• 聴力検査
• ティンパノメトリー（鼓膜の動きを調べる検査）
• 必要に応じてCTスキャンやMRI

診察で予想されること

まず痛みの程度や続いている期間、他の症状について質問されます。その後、医師が耳鏡で耳の中を見て診断します。痛みがあっても我慢せずに伝えてください。

治療

治療は原因によって異なります。軽度の場合は自然治癒を待つこともありますが、感染症には抗菌薬や抗炎症薬が使われることがあります（具体的な薬剤名は記載しません）。痛みが強い場合には鎮痛薬が処方されることもあります。

自宅でのセルフケア

• 安静にして頭を高くして寝る
• 温かいタオルを耳に当てる
• 市販の痛み止めは用法用量を守って使用する
• 水分をしっかりとる
• 耳を清潔に保つ（水が入らないようにする）

医療治療

細菌感染が疑われる場合には抗菌薬が処方されます。痛みに対しては鎮痛薬が使われます。アレルギーが原因の場合は抗ヒスタミン薬や点鼻薬が用いられます。外耳炎の場合は点耳薬が処方されることがあります。いずれも医師の指示に従って使用してください。

手術が検討される場合

繰り返す中耳炎や慢性中耳炎で重症の場合、鼓膜に小さなチューブを入れる手術（鼓膜切開・チューブ留置）が行われることがあります。また、慢性中耳炎で鼓膜に穴が開いたまま治らない場合には鼓膜形成術が行われることがあります。

この病気と共に生きる

耳痛が続く間は、耳を清潔に保ち、水が入らないようにシャワー時には耳栓をしましょう。飛行機に乗る際は耳抜きをこまめに行うと良いです。治療中は医師の指示を守り、定期的に通院しましょう。

生活習慣のアドバイス

• タバコの煙を避ける
• アレルギーがある場合は対策をする
• 耳を冷やさない
• イヤホンやヘッドホンの音量を下げる

食事と運動

バランスの良い食事をとり、免疫力を高めましょう。激しい運動は避け、安静を心がけてください。

精神的健康と心の健康

慢性的な耳痛はストレスや睡眠不足を引き起こすことがあります。痛みが続くと不安になることもありますが、適切な治療で改善します。気になることは医師に相談してください。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、リスクを減らすことはできます。風邪予防（手洗い、マスク）、アレルギー対策、耳を清潔に保つこと、水泳後の耳のケアなどが有効です。

ワクチン

肺炎球菌ワクチンやインフルエンザワクチンは、中耳炎のリスクを減らす可能性があります。厚生労働省の予防接種スケジュールに従って接種を検討すると良いでしょう。

検診プログラム

特に定期的なスクリーニングはありませんが、耳の聞こえに問題がある場合は聴力検査を受けることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 中耳炎が進行して鼓膜に穴が開く
• 慢性中耳炎になる
• 難聴が進行する
• まれに髄膜炎や脳膿瘍などの重い感染症を引き起こす

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、ほとんどの耳痛は改善します。子どもの中耳炎も多くは自然に治りますが、重症化を防ぐためには早めの受診が大切です。慢性化した場合でも、治療により症状をコントロールできます。希望を持って治療に取り組みましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。