吐き気：受診の目安

概要

吐き気（はきけ）とは、吐（は）きたいような感覚（かんかく）のことです。必（かなら）ずしも吐（は）くわけではありませんが、とても不快（ふかい）な気分（きぶん）をもたらします。吐き気はさまざまな原因（げんいん）で起こり、体（からだ）の異常（いじょう）を知（し）らせるサインの一つです。

はい、非常に（ひじょうに）よくある症状です。誰（だれ）でも一度（いちど）は経験（けいけん）したことがあるでしょう。

吐き気は年齢（ねんれい）や性別（せいべつ）を問（と）わず、すべての人（ひと）に起こり得（う）ます。しかし、子供（こども）や妊婦（にんぷ）、高齢者（こうれいしゃ）では特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 胃（い）のむかつきや不快感（ふかいかん）
• 吐（は）きたい衝動（しょうどう）
• めまいやふらつき
• よだれが多（おお）くなる
• 冷（つめ）たい汗（あせ）が出（で）る

子供の症状

• 泣（な）いたり機嫌（きげん）が悪（わる）くなる
• 吐いた後にぐったりする
• 発熱（はつねつ）や下痢（げり）を伴（ともな）うことがある
• 水分（すいぶん）を取（と）れずに脱水（だっすい）の兆候（ちょうこう）が見（み）られる（おしっこが少ない、口（くち）が渇（かわ）く）

高齢者の症状

• 症状がはっきりせず、だるさや食欲不振（しょくよくふしん）として現（あらわ）れることがある
• 薬（くすり）の副作用（ふくさよう）で吐き気が出ることがある
• 脱水症状（だっすいしょうじょう）になりやすい（めまい・弱（よわ）り・錯乱（さくらん））

原因

主な原因

• ウイルス性胃腸炎（せいいちょうえん）や食中毒（しょくちゅうどく）などの感染症
• 乗（の）り物（もの）酔（よ）いや三半規管（さんはんきかん）の異常
• 妊娠（にんしん）によるつわり
• 薬（くすり）の副作用（ふくさよう）
• ストレスや不安（ふあん）
• 片頭痛（へんずつう）やめまい
• 飲酒（いんしゅ）や食べ過（す）ぎ
• 虫垂炎（ちゅうすいえん）や胆石（たんせき）などの病気

リスク要因

• 海外旅行（かいがいりょこう）
• 免疫力（めんえきりょく）が低下（ていか）している（高齢者や赤ちゃん）
• 妊娠初期（しょき）
• 片頭痛の持病（もちびょう）がある
• 強いストレスを受けている
• 消化器（しょうかき）の手術（しゅじゅつ）を受けたことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 前述（ぜんじゅつ）の緊急（きんきゅう）症状がある場合（ばあい）はすぐに119番（ばん）へ
• 24時間以上（いじょう）何（なに）も食べたり飲んだりできない
• 吐くことが多（おお）く、脱水の兆候がある（口の渇き、尿の量（りょう）が少ない）
• 激しいお腹（なか）の痛みや頭痛がある

定期受診を予約すべき場合：

• 吐き気が数日（すうじつ）以上続く
• 体重（たいじゅう）が減（へ）っている
• 熱や悪寒（おかん）がある
• 吐き気のために日常生活（にちじょうせいかつ）に支障（ししょう）が出ている
• 妊娠中の吐き気がひどく、仕事や家事（かじ）ができない

診断

医師（いし）はまず、吐き気の始（はじ）まりや続（つづ）き方（かた）、他（ほか）の症状について詳（くわ）しく質問（しつもん）します。その後、お腹（なか）の触診（しょくしん）や、必要な場合（ばあい）は検査（けんさ）を行（おこな）います。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（けつえきけんさ）：感染症や脱水、電解質（でんかいしつ）の異常を調（しら）べます
• 尿検査（にょうけんさ）：妊娠や腎臓（じんぞう）の異常、感染症を調べます
• 妊娠検査（にんしんけんさ）：妊娠の可能性がある場合に行います
• 画像検査（がぞうけんさ）：腹部（ふくぶ）エコーやCTで、虫垂炎や胆石などを調べることがあります

診察で予想されること

病院（びょういん）では、症状についての質問に答（こた）えた後、簡単（かんたん）な検査が行われることがあります。結果（けっか）をもとに、原因（げんいん）に合（あ）った治療（ちりょう）方針（ほうしん）が決（き）まります。検査の痛みはほとんどありません。

治療

吐き気の治療（ちりょう）は原因によって異（こと）なります。軽度（けいど）な場合は家庭（かてい）で対処（たいしょ）できることが多いですが、重症（じゅうしょう）の場合や原因がはっきりしない場合は医師の診断（しんだん）を受けてください。

自宅でのセルフケア

• 水分（すいぶん）を少しずつ、こまめに取る（経口補水液（けいこうほすいえき）やスープがおすすめ）
• 消化（しょうか）の良い食べ物（たべもの）を少量（しょうりょう）ずつ取る（クラッカー、ご飯（はん）、バナナ）
• 吐き気を誘発（ゆうはつ）する強い臭（にお）いや刺激（しげき）を避（さ）ける
• 体（からだ）を休（やす）め、リラックスする
• ショウガやペパーミントティーが役立（やくだ）つことがある

医療治療

病院では、吐き気止め（どめ）の薬（くすり）が使われることがあります。また、脱水がひどい場合には点滴（てんてき）で水分や電解質を補給（ほきゅう）します。原因が感染症の場合は抗生物質（こうせいぶっしつ）が使われることもありますが、これは医師の指示（しじ）に従（したが）ってください。

手術が検討される場合

虫垂炎や胆石など、吐き気の原因が手術が必要な病気である場合には、外科的（げかてき）治療が行われることがあります。これはまれなケースです。

この病気と共に生きる

吐き気が続（つづ）くと日常生活に支障（ししょう）が出ることがあります。まずは、吐き気の誘因（ゆういん）をメモにして、避（さ）けるようにしましょう。ゆっくり休（やす）むことも大切（たいせつ）です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正（きそくただ）しい生活（せいかつ）リズムを保（たも）つ
• ストレスをためすぎない
• 食後（しょくご）に横（よこ）にならず、少し歩（ある）く
• 吐き気が起（お）こりそうなときは、深（ふか）く呼吸（こきゅう）をする

食事と運動

食事（しょくじ）は脂っこいものや香辛料（こうしんりょう）の多いものを避け、少量（しょうりょう）ずつ頻回（ひんかい）に取ることが効果的（こうかてき）です。軽い運動（うんどう）は消化を助（たす）けることがありますが、激（げき）しい運動は避けてください。

精神的健康と心の健康

吐き気が慢性的（まんせいてき）になると、不安やストレスが強（つよ）くなることがあります。心配（しんぱい）なことは医師や家族（かぞく）に話（はな）しましょう。必要ならカウンセリングも考慮（こうりょ）できます。

予防

すべての吐き気を予防（よぼう）することはできませんが、感染症予防のための手洗（てあら）いや食品（しょくひん）の適切（てきせつ）な取扱（とりあつか）い、ストレス管理（かんり）などでリスクを減（へ）らすことができます。

ワクチン

吐き気そのもののワクチンはありませんが、吐き気を引き起（お）こす一部（いちぶ）の病気（例：ロタウイルス胃腸炎）にはワクチンがあります。予防接種（よぼうせっしゅ）については医師にご相談ください。

検診プログラム

吐き気に対する特別（とくべつ）な検診（けんしん）はありません。ただし、原因となる病気を早期（そうき）に見（み）つけるために、定期（ていき）的な健康診断（けんこうしんだん）を受けることは大切です。

合併症

治療しない場合

• 脱水症状（だっすいしょうじょう）：口の渇き、尿（にょう）が減（へ）る、疲労感（ひろうかん）
• 栄養不良（えいようふりょう）：食べられないことによる体力（たいりょく）低下（ていか）
• 電解質（でんかいしつ）の異常（いじょう）：筋肉（きんにく）のけいれんや不整脈（ふせいみゃく）を引（ひ）き起（お）こす可能性（かのうせい）がある
• 体重減少（たいじゅうげんしょう）

長期的な見通し

多くの場（ばあい）合（あい）、吐き気は原因が特定（とくてい）できれば効果的（こうかてき）な治療（ちりょう）が可能（かのう）で、予後（よご）は良好（りょうこう）です。軽度なものは自然に治ります。慢性（まんせい）の吐き気でも、適切（てきせつ）な対処（たいしょ）により日常生活を快適（かいてき）に過（す）ごせることが多いです。

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