しびれ：受診の目安

概要

しびれ（痺れ）とは、皮膚の感覚が鈍くなったり、ピリピリ・ジンジンとした異常な感覚がある状態のことです。一時的なものから慢性的なものまであります。

はい、しびれはとてもよくある症状です。多くの人は日常的に手足がしびれる経験をします。

年齢を問わず誰にでも起こり得ますが、特に高齢者や糖尿病などの持病がある方に多いです。

症状

一般的な症状

• 手足の感覚が鈍くなる
• ピリピリ、チクチクする
• ジンジンする
• 冷たく感じる
• 何かがまとわりついているような感じ

子供の症状

• 姿勢が悪くて手足を圧迫した後の一時的なしびれ（例：あぐらをかいて足がしびれる）
• まれですが、体の片側だけのしびれや力が入らない場合は緊急です

高齢者の症状

• 糖尿病や動脈硬化による血流不良
• 変形性脊椎症による神経の圧迫
• 手根管症候群（手のしびれ）
• 立ち上がったときのふらつきを伴うしびれ

原因

主な原因

• 同じ姿勢での長時間の圧迫（正座、腕枕など）
• 椎間板ヘルニアなどによる神経の圧迫
• 糖尿病による末梢神経障害
• ビタミンB12欠乏
• 血流の低下（動脈硬化、寒冷）
• 脳卒中（脳梗塞や脳出血）
• 手根管症候群などの局所的な神経障害
• 一部の薬の副作用

リスク要因

• 糖尿病、高血圧、高脂血症
• 長時間のデスクワークや反復動作
• アルコールの過剰摂取

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然、体の片側だけにしびれや麻痺がある
• 言語障害や顔面麻痺がある
• 頭痛・めまい・胸痛を伴う
• 頭や首のケガの後にしびれが出た

定期受診を予約すべき場合：

• 数日以上続くしびれがある
• しびれが徐々に強くなったり範囲が広がる
• 手足の感覚が鈍くなり、やけどやけがをしやすくなった
• 糖尿病など持病がある方で新たなしびれが出た

診断

医師が問診と身体診察を行い、しびれの原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• 神経学的診察（感覚テスト、筋力テスト、反射テスト）
• 血液検査（血糖値、ビタミン、甲状腺機能など）
• 神経伝導速度検査（神経の働きを調べる）
• MRIやCT（脊椎や脳の画像検査）

診察で予想されること

医師はしびれがいつから、どの部位に、どのように（ピリピリ、鈍いなど）あるか、他の症状（痛み、脱力）の有無を詳しく聞きます。その後、必要な検査を説明してくれます。

治療

治療はしびれの原因によって異なります。原因となる病気を治療することが基本です。

自宅でのセルフケア

• しびれている部分を動かしたり、優しくマッサージする
• 温める（温湿布や温浴）— ただし、感覚が鈍っているとやけどに注意
• 長時間同じ姿勢を避け、こまめに体勢を変える
• タバコを吸っている方は禁煙を考える
• バランスの良い食事（特にビタミンB12を含む食品）

医療治療

医師は原因に応じて治療を行います。例えば、糖尿病が原因なら血糖コントロール、ビタミン欠乏なら補充療法、神経の炎症や痛みには内服薬や外用薬、理学療法（ストレッチや筋力トレーニング）が行われることがあります。薬の種類や用量は医師が個別に判断しますので、自己判断で薬を変えたりしないでください。

手術が検討される場合

椎間板ヘルニアや手根管症候群など、神経が強く圧迫されている場合には手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

しびれがあると感覚が鈍くなるため、やけどやけがをしやすくなります。熱い物を触るときは注意し、靴や衣服がきつすぎないか確認しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 定期的に体を動かす（ウォーキング、ストレッチ）
• 適切な姿勢を保つ（デスクワークでは椅子の高さを調整）
• キーボードやスマホの使い過ぎに注意する
• 禁煙し、適正体重を維持する

食事と運動

バランスの良い食事（特にビタミンB群、ビタミンE、マグネシウムを含む食品）を心がけましょう。適度な運動は血流を改善し、神経の健康を保つのに役立ちます。激しい運動は避け、無理のない範囲で続けてください。

精神的健康と心の健康

慢性的なしびれは不安やストレス、うつ状態を引き起こすことがあります。気分が落ち込んだり、眠れない場合は、一人で悩まず医師やカウンセラーに相談してください。

予防

すべてのしびれを予防できるわけではありませんが、生活習慣の改善でリスクを減らせるものもあります。

検診プログラム

定期的な健康診断で血糖値や血圧、コレステロール値をチェックすることが、しびれの原因となる病気の早期発見につながります。

合併症

治療しない場合

• しびれが続くことで、やけどやけがに気づきにくくなる
• 筋肉が衰える（廃用性萎縮）
• 歩行障害や転倒のリスクが高まる
• 原因疾患（糖尿病、脳卒中など）の進行

長期的な見通し

多くは治療可能です。原因を特定し適切な治療を受ければ、しびれは改善することが多いです。早期の受診が良い結果につながります。

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