嘔吐の受診の目安

概要

嘔吐（おうと）とは、胃の中の物を口から勢いよく吐き出すことです。多くは胃腸炎や食べ物の影響で起こりますが、深刻な病気のサインであることもあります。

はい。嘔吐は子どもから大人まで、誰にでも起こりうる一般的な症状です。感染性胃腸炎や食べ過ぎ、乗り物酔いなど、日常的な原因で起こることがほとんどです。

嘔吐は全年齢で起こりますが、特に乳幼児や高齢者、免疫力が低下している人は重症化しやすいため注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 吐き気（むかつき）
• 実際に吐く
• 腹痛や腹部の不快感
• 発熱（37.5℃以上）
• 食欲がない

子供の症状

• ぐったりしている、機嫌が悪い
• おしっこの量が減る（おむつが6時間以上濡れない）
• 泣いても涙が出ない
• 唇や口の中が乾いている
• 吐いたものに緑色や血液が混じる

高齢者の症状

• 口の渇きや皮膚の弾力低下（脱水のサイン）
• 立ちくらみやふらつき
• 混乱や意識のぼんやり
• 吐いたものに血液やコーヒーのような茶色い物が混じる
• 高熱（38.5℃以上）や強い腹痛

原因

主な原因

• ウイルスや細菌による感染性胃腸炎（ノロウイルス、ロタウイルスなど）
• 食べ物や飲み物による中毒（食中毒）
• 乗り物酔い（車、船、飛行機など）
• 妊娠初期のつわり
• 片頭痛（偏頭痛）
• 薬の副作用（化学療法など）
• 胃潰瘍や逆流性食道炎などの消化器疾患
• 虫垂炎（盲腸）や胆のう炎などの緊急疾患

リスク要因

• 小さな子どもや高齢者（脱水になりやすい）
• 免疫力が低下している（病気や治療中）
• 集団生活（学校、保育園、介護施設）
• 海外旅行（不慣れな食べ物や衛生状態の変化）
• 妊娠（妊娠初期）
• 片頭痛や乗り物酔いの既往がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合はすぐに119番に連絡してください
• 吐いたものに血液が混じる、意識がおかしい、激しい腹痛がある
• 頭をぶつけた後の嘔吐
• 脱水が疑われる（口が渇く、おしっこが少ない、めまいがする）

定期受診を予約すべき場合：

• 嘔吐が2日以上続く
• 発熱や下痢を伴う
• 食事や水分がとれず、体重が減ってきた
• 妊娠中で嘔吐がひどく、水分もとれない
• 同じような嘔吐を繰り返す

診断

医師はまず、いつからどのような症状があるか、吐いた物の様子、最近食べたものや旅行歴、持病、服用中の薬などを詳しく聞きます（問診）。その上で、お腹の診察や全身の状態を確認します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（脱水の程度や炎症の有無を調べる）
• 尿検査（脱水や腎機能の評価）
• 便検査（感染症の原因を特定）
• 腹部エコー（超音波）やCT検査（虫垂炎や腸閉塞などの疑いがある場合）

診察で予想されること

通常は問診と診察で原因をある程度推測できます。必要に応じて上記の検査を行い、結果に基づいて治療方針が決まります。検査は怖くありませんが、小さなお子さんの場合は保護者の付き添いがあります。

治療

嘔吐の治療は原因によって異なりますが、まずは脱水を防ぐことが最優先です。多くの場合、自宅で水分を少しずつとることで回復します。必要に応じて薬や点滴が使われます。

自宅でのセルフケア

• 吐き気が強い間は無理に食べず、少量の水分（経口補水液や薄めたスポーツドリンク）をスプーン1杯ずつ頻回に飲む
• 吐き気が治まったら、消化の良い食べ物（おかゆ、うどん、バナナなど）を少しずつ始める
• 胃に負担をかけるため、脂肪分の多いものや乳製品は避ける
• 安静にして、吐き気を誘発するにおい（たばこ、油、強い香り）を避ける
• 乗り物酔いが原因なら、吐き気止めのアームバンド（医師に相談してから使用）や換気の良い場所で休む

医療治療

脱水が強い場合や持病がある場合は、病院で点滴（静脈から直接水分や電解質を補給）を行うことがあります。また、吐き気を抑える薬（制吐剤）が処方されることもありますが、必ず医師の指示に従ってください。細菌感染が疑われる場合は抗生物質が使われることもあります。

手術が検討される場合

嘔吐の原因が虫垂炎（盲腸）や腸閉塞、胆のう炎などの緊急手術を要する病気である場合に限り、手術が必要になります。しかし、単なる胃腸炎では手術は不要です。

この病気と共に生きる

嘔吐が続く間は、無理をせず自宅で安静に過ごしましょう。水分補給をこまめに行い、吐き気が強い時は横になって休んでください。仕事や学校は症状が落ち着くまで休むのが安全です。

生活習慣のアドバイス

• 手洗いを徹底する（感染予防）
• 原因となる食べ物や環境を避ける（例えば乗り物酔いなら出発前に軽い食事をとる）
• ストレスをためないようにする（ストレスが吐き気を悪化させることがある）
• アルコールや刺激物（カフェイン、辛い食べ物）は控える

食事と運動

回復期には、消化の良いものを少しずつ食べましょう。無理な運動は避け、体力が戻るまで安静を第一にしてください。水分が十分とれるようになったら、徐々に普段の食事に戻します。

精神的健康と心の健康

嘔吐が続くと不安や疲れを感じることがあります。「いつ治るのだろう」という心配がストレスになることも。症状が長引く場合は医師に相談し、適切なサポートを受けましょう。

予防

すべての嘔吐を防ぐことはできませんが、感染予防や食中毒対策でリスクを減らせます。

ワクチン

ロタウイルスワクチン（乳幼児の重症な胃腸炎・嘔吐を予防）が定期接種となっています。詳しくはかかりつけ医にご相談ください。

検診プログラム

嘔吐そのものを早期発見するための定期的な検査はありません。しかし、持病がある方は定期的な健康診断で全身の状態をチェックしておくことが大切です。

合併症

治療しない場合

• 脱水症状（口の渇き、尿量減少、めまい、ひどい場合はショック）
• 電解質異常（低カリウム血症など、不整脈の原因になる）
• 誤嚥（吐いた物が気管に入る）による肺炎
• 栄養不足による体重減少や体力低下
• まれに、吐く息が強いことで食道が裂ける（マロリー・ワイス症候群）

長期的な見通し

ほとんどの嘔吐は適切な水分補給と安静で数日以内に治ります。原因となる病気がきちんと治療されれば、後遺症なく元の健康を取り戻せる可能性が高いです。ただし、乳幼児や高齢者、持病のある方は重症化しやすいので、早めに医師の診察を受けることが安心です。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。