脳血管造影（のうけっかんぞうえい）ってどんな検査？

概要

脳血管造影は、脳の血管の状態を詳しく調べる検査です。細い管（カテーテル）を足の付け根や腕の血管に入れ、脳の近くまで進めてから造影剤（血管を画像に映すための薬）を注入します。そしてX線で撮影することで、血管の詰まりやふくらみ（動脈瘤）、形の異常などを見つけることができます。この検査は治療ではなく、診断のためのものです。

脳血管造影は、脳の血管の病気が疑われる場合に行われる一般的な検査です。特に脳卒中や動脈瘤の診断に役立ちます。

脳卒中の症状がある方、動脈瘤が疑われる方、頭部の画像検査で異常が見つかった方などが対象になります。年齢や性別を問わず行われますが、高血圧や喫煙習慣がある方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 突然の激しい頭痛
• 片側の手足の麻痺やしびれ
• 言葉が出にくい、ろれつが回らない
• 視界の異常やめまい
• 意識がもうろうとする

子供の症状

• 小児ではまれですが、先天性の血管の病気が疑われる場合に行われることがあります。
• けいれんや発達の遅れなどが見られる場合に検討されます。

高齢者の症状

• 高齢者では脳卒中のリスクが高く、動脈瘤や血管の狭窄の検査によく用いられます。
• 加齢に伴う血管の変化を調べるために行われます。

原因

主な原因

• 脳動脈瘤（血管のふくらみ）の診断
• 脳動静脈奇形（血管の形の異常）の診断
• 脳卒中の原因精査
• 血管炎（血管の炎症）の評価
• 脳腫瘍の血管との関係の評価

リスク要因

• 高コレステロール
• 家族歴（脳動脈瘤や脳卒中）
• 年齢（特に50歳以上）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 脳卒中の症状（顔の麻痺、腕の脱力、言葉の障害）があるとき
• 突然の激しい頭痛
• 意識障害やけいれん

定期受診を予約すべき場合：

• 原因不明の頭痛やめまいが続く
• 脳ドックで異常を指摘された
• 動脈瘤の経過観察が必要と言われた

診断

脳血管造影は、医師が症状や他の画像検査（CTやMRI）の結果を踏まえて必要性を判断します。検査は放射線科や脳神経外科で行われ、入院または日帰りで実施されることがあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（腎機能やアレルギーの確認）
• 頭部CTやMRI（事前に行われることが多い）
• 脳血管造影本体
• 心電図モニタリング（検査中）

診察で予想されること

検査の前には、造影剤に対するアレルギーがないか確認されます。検査中は意識があり、痛みはほとんどありません。足の付け根に局所麻酔をし、カテーテルを入れます。造影剤を注入するときに温かさや軽い違和感を感じることがあります。検査後はしばらく安静にし、穿刺部を圧迫して止血します。

治療

脳血管造影は診断のための検査であり、それ自体が治療ではありません。検査結果に基づいて、必要に応じて治療方針が決まります。

自宅でのセルフケア

• 検査前は指示に従って食事を控える（通常は数時間前から絶食）
• 検査後は穿刺部を圧迫し、安静にする
• 水分を多めに摂って造影剤を排出する
• 激しい運動や重いものを持ち上げるのは数日避ける

医療治療

検査で見つかった病気に応じて、治療が行われます。例えば、脳動脈瘤が見つかれば、手術や血管内治療（カテーテルを使った治療）が検討されます。脳卒中の場合は、血栓を溶かす治療や血圧管理などが行われます。治療の詳細は医師と相談してください。

手術が検討される場合

脳動脈瘤や血管の異常が見つかり、破裂のリスクが高い場合には、手術や血管内治療が検討されます。また、脳卒中の原因となる血管の狭窄がある場合にも治療が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

検査後は通常、当日か翌日には退院できます。穿刺部に軽い痛みやあざが出ることがありますが、数日で改善します。日常生活はほぼ問題なく送れますが、穿刺部の感染に注意してください。

生活習慣のアドバイス

• 血圧を管理する
• 禁煙する
• 適度な運動を続ける
• バランスの良い食事を心がける
• ストレスをためない

食事と運動

心臓と血管の健康のために、塩分を控えめにし、野菜や果物を多く摂る食事が勧められます。ウォーキングなどの有酸素運動を無理のない範囲で行いましょう。

精神的健康と心の健康

検査結果を待つ間は不安になることがあります。また、検査自体に対する緊張もあるでしょう。家族や友人、医療スタッフに気持ちを話すことで安心できることがあります。必要なら心理的なサポートも求められます。

予防

脳血管造影は検査なので、直接予防することはできません。しかし、この検査が必要になるような脳の血管の病気は、生活習慣を改善することでリスクを下げることができます。

ワクチン

この検査にワクチンは関係ありません。

検診プログラム

高血圧や糖尿病の定期検診を受け、必要に応じて脳ドックなどで血管の状態をチェックすることが勧められます。

合併症

治療しない場合

• 脳動脈瘤が破裂すると、くも膜下出血を起こす危険があります。
• 脳卒中の原因が特定されないと、再発のリスクが高まります。
• 血管の炎症や異常が進行すると、神経症状が悪化することがあります。

長期的な見通し

脳血管造影は一般的に安全な検査で、合併症のリスクは低いです。検査によって正確な診断ができ、適切な治療につながることで、多くの場合良好な経過が期待できます。不安なことは医師に相談してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。