心臓の超音波検査（心エコー）とストレイン解析でわかること

概要

心エコー検査（心臓超音波検査）は、超音波という高い音の波を胸や首もとにあてて、心臓の形や動きを映像で見る検査です。放射線は使わず、痛みもありません。この検査に「ストレイン解析」という方法を組み合わせると、心臓の筋肉がどれだけ伸び縮みしているかを、より細かく数値で調べることができます。心臓全体のポンプ力（駆出率といいます）がまだ普通に見えても、筋肉の一部が先に弱っていることがあり、ストレイン解析はそうした早い変化に気づく手助けになります。検査はあくまで「調べる」ためのもので、それ自体が治療になるわけではありません。

心エコー検査は、病院でとてもよく行われる一般的な検査です。ストレイン解析は比較的新しい方法ですが、心臓の働きをより敏感に見られるため、少しずつ使われる場面が増えています。特別な大がかりな検査ではなく、ふつうの心エコー検査に数分の測定を加えるようなイメージです。

息切れ、むくみ、動悸などの症状がある人、心臓の病気が疑われる人、治療中の経過観察が必要な人など、年齢を問わず幅広く行われます。抗がん剤の治療を受ける人では、心臓への影響を早めに確認するために用いられることもあります。小児では生まれつきの心臓の病気の評価などに使われることがあります。

症状

一般的な症状

• 少し動いただけで息が切れる、坂や階段で息苦しくなる
• 足のすねや足首がむくむ、靴がきつくなる
• 体がだるい、疲れやすい、すぐに疲れる
• 心臓がドキドキする、脈が乱れる感じがする
• 胸が圧迫される感じ、胸の重さがある
• めまいがする、立ちくらみがある

子供の症状

• ミルクを飲む量が少ない、飲みながら息が上がる
• 体重が増えにくい、成長がゆっくりに感じる
• 汗をよくかく、遊ぶとすぐ疲れて休みたがる
• 顔色や唇の色が青っぽく見えることがある
• 症状がまったくなく、健診や検査で初めて見つかることも多い

高齢者の症状

• 「年のせい」と思いがちな息切れや疲れやすさ
• 足のむくみや体重の増加に気づきにくい
• 夜に横になると息苦しく、枕を高くして眠る
• 食欲が落ちる、体が思うように動かない
• 症状がはっきりしないまま、別の病気の検査中に見つかることもある

原因

主な原因

• 心臓の筋肉の病気（心筋症など）で、筋肉の動きが弱っている
• 心臓に血液を送る血管の病気（狭心症や心筋梗塞のあとなど）
• 心臓の弁の病気（弁膜症）で心臓に負担がかかっている
• 高血圧が長く続くことで心臓の壁が厚くなり、動きが変化している
• 抗がん剤など、心臓に影響することがある治療を受けている
• ウイルスなどの感染症のあとに心臓の筋肉に炎症が起きた

リスク要因

• 高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病がある
• たばこを吸う
• 心臓の病気の家族歴がある
• 年齢を重ねている
• 体重が多く、運動の習慣が少ない
• 強い飲酒を続けている
• 睡眠時無呼吸のように、夜に呼吸が止まる状態がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の強い痛みや急な息苦しさがあるときは、ためらわず救急車を呼んでください（119番）。
• 気を失った、意識がもうろうとしたことがある
• 足のむくみと息切れが数日のうちに進んでいる
• 動悸が止まらず、ふらつきや胸の痛みをともなう

定期受診を予約すべき場合：

• 以前より息切れや疲れやすさが増えた気がする
• 足のむくみが続いている、夕方になると靴がきつい
• 動悸や脈の乱れをときどき感じる
• 心臓の病気の家族歴があり、一度相談しておきたい
• かかりつけ医から心エコー検査をすすめられた

診断

この検査は、問診や診察、心電図や血液検査などの結果をふまえて、必要性が判断されます。検査では、心臓の大きさ、壁の厚さ、弁の動き、血液の流れ、そして筋肉の伸び縮み（ストレイン）を調べます。検査の数値だけで診断が決まるのではなく、症状や他の検査と合わせて総合的に判断されます。

行われる可能性のある検査

• 問診と診察（症状、生活習慣、家族歴、飲んでいる薬の確認）
• 心電図（心臓の電気の流れを調べる）
• 胸部X線（心臓の大きさや肺の状態を見る）
• 血液検査（心臓に負担がかかっていないかなどを調べる）
• 心エコー検査（ストレイン解析を含む）
• 必要に応じて心臓MRI、運動負荷試験、24時間心電図など

診察で予想されること

検査着に着替え、ベッドに横向きか仰向けになります。胸にゼリーをぬり、小型の超音波の器械（プローブ）をあてて映像をとります。ゼリーが冷たく感じることがありますが、痛みはありません。ときどき「息を吸って止めてください」と声をかけられます。所要時間は20〜40分ほどで、終わったらすぐに日常生活に戻れます。結果は検査の場で一部が伝えられることもありますが、詳しい説明は後日になることが多いです。

治療

ストレイン解析は「調べる」ための検査であり、それ自体が治療ではありません。検査で分かった心臓の状態に合わせて、生活の整え方や通院の間隔、必要な治療の方針が決まっていきます。大切なのは、結果をひとりで抱えこまず、主治医と一緒に今後の見通しを確認していくことです。

自宅でのセルフケア

• 毎日同じ条件で体重を測り、急な増加に気づけるようにする
• 塩分を控えめにし、汁物の量や加工食品に気をつける
• たばこを吸う場合は、禁煙外来などの支援を利用する
• 医師に相談しながら、無理のない範囲で体を動かす習慣をつくる
• 十分な睡眠と、ストレスをためない過ごし方を心がける
• 処方された薬は自己判断で中止せず、飲み忘れがないようにする
• 気になる症状は、次の受診を待たずにメモして伝える

医療治療

治療の方針は、心臓の状態や症状の程度によって変わります。まずは生活習慣の見直しを行い、必要に応じて血圧を整える薬や心臓の負担を減らす薬などが組み合わせられます。薬の種類や量は、年齢や腎臓の働き、他の病気との兼ね合いで一人ひとり異なるため、主治医と薬剤師の説明をよく聞き、自己判断で量を変えたり中止したりしないようにしてください。通院の間隔や検査の頻度も、状態に合わせて調整されます。

手術が検討される場合

弁の病気が進んでいる場合や、心臓に血液を送る血管が狭くなっている場合など、状態によってはカテーテルを使った治療や手術が検討されます。手術が必要かどうかは、症状、検査の数値、年齢や全身の状態を合わせて、主治医と専門の医師が話し合って決めます。

この病気と共に生きる

検査で心臓に変化が見つかっても、多くのかたは日常生活を続けながら、通院で経過を見ていくことができます。体調の変化に早く気づけるよう、体重・血圧・症状を簡単なメモに残しておくと、受診のときに役立ちます。「先週より階段がつらい」といった具体的な言葉が、治療方針を考える大切な手がかりになります。

生活習慣のアドバイス

• 体重・血圧・脈を毎日同じ時間に記録する
• 急に激しい運動を始めず、散歩などから少しずつ増やす
• 飲酒は量と頻度を控えめにする
• 風邪や感染症をこじらせないよう、手洗い・うがいを心がける
• 入浴は長湯を避け、のぼせや急な温度変化に気をつける
• 旅行や遠出の前には、主治医に相談しておく

食事と運動

食事は、塩分を控えめにして野菜や魚、大豆製品をバランスよく取り入れることが基本です。加工食品や外食は塩分が多くなりやすいので、汁物は残す、調味料はかけるよりつける、といった工夫が続けやすくなります。運動は、話しながらできる程度の速さの散歩を目安に、体調の良い日に少しずつ行います。息苦しさや胸の不快感が出たらすぐに休み、無理をしないことが大切です。運動の強さは主治医に相談して決めてください。

精神的健康と心の健康

検査結果を待つ間や、心臓の病気と言われたあとは、不安や落ち込みを感じるのは自然なことです。眠れない、食欲がない、気分が晴れない状態が2週間以上続くときは、ひとりで抱えこまず主治医に伝えてください。こころの相談窓口や、家族・友人に話すことも助けになります。つらい気持ちが強く、自分を傷つけたいと考えてしまったときは、すぐに医療機関や地域の相談窓口、救急（119番）に連絡してください。あなたはひとりではありません。

予防

心エコー検査やストレイン解析そのものを「予防する」という考え方はありませんが、検査で見つかる心臓の変化の多くは、生活習慣病の管理によってリスクを下げられます。血圧を整える、禁煙する、適正体重を保つ、塩分を控えるといった日々の積み重ねが、心臓を守ることにつながります。

検診プログラム

日本では、職場や自治体の健康診断（特定健診など）で血圧・血糖・脂質・心電図などを確認できます。動悸や息切れ、むくみなどの症状があるとき、または心臓病の家族歴があるときは、健診の結果を待たずにかかりつけ医に相談してください。厚生労働省や自治体の案内も参考になります。

合併症

治療しない場合

• 心臓の働きが少しずつ低下し、息切れやむくみが進むことがある
• 不整脈が起きやすくなる
• 弁の病気や高血圧の影響が蓄積していく
• 日常生活の動作がつらくなり、生活の質が下がることがある

長期的な見通し

ストレイン解析は、心臓の変化を早い段階で見つけるための助けになります。早く気づいて生活を整え、必要な治療を続けることで、多くの場合は症状を落ち着かせながら長く生活を続けられます。検査の数値だけで今後のすべてが決まるわけではありません。不安なことは主治医に尋ねながら、一歩ずつ進んでいきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。