副甲状腺シンチグラフィ検査（パラサイロイドスキャン）ってどんな検査？

概要

副甲状腺シンチグラフィは、首にある「副甲状腺」という小さな臓器の様子を、画像で調べる検査です。副甲状腺は甲状腺の裏側に4つほどある、米粒ほどの大きさの器官で、血液中のカルシウムの量を整えるホルモン（パラトルモン）を出しています。この検査では、放射性の薬（トレーサーと呼びます）を腕の血管に注射し、専用のカメラで首のあたりを撮影します。薬が集まりやすい場所を写すことで、副甲状腺が腫れていたり、良性のしこり（腺腫＝せんしゅ）があったりする場所を、体の外から見つけやすくなります。放射線の量はごく少なく、痛みもほとんどありません。

はい。血液検査でカルシウムの値が高いときや、副甲状腺の働きが活発すぎる状態（副甲状腺機能亢進症）が疑われたときに、よく行われる検査です。特別な検査というより、原因を絞り込むための標準的な検査のひとつです。

血液検査でカルシウムが高いと言われた方、繰り返す腎结石（尿路結石）がある方、骨粗鬆症（こつそしょうしょう＝骨が弱くなる状態）がある方、だるさや骨の痛みが続いている方などが、この検査の対象になることがあります。年齢を問わず行われますが、中高年、とくに女性で見つかることが多い傾向があります。

症状

一般的な症状

• この検査そのものは症状を起こすものではありません。ここでは、この検査が必要になるきっかけとなる、副甲状腺の働きが活発すぎるとき（高カルシウム血症）によく見られる症状を紹介します。
• なんとなく疲れやすい、体がだるい、力が出ない
• のどが渇きやすい、水をよく飲む、トイレの回数が増える
• 便秘が続く、おなかが張る、食欲がない
• 気分が落ち込む、物忘れが増えた気がする、集中しにくい
• 骨や関節の痛み、腰の痛み
• 腎结石（尿路結石）をくり返す
• 吐き気やむかつき

子供の症状

• 小児ではまれですが、家族に同じ病気の人がいる場合などに起こることがあります。子どもでは、はっきりした症状が出にくく、元気がない、成長がゆっくり、などの形で気づかれることがあります。
• 検査のときにじっとしているのが難しい場合は、撮影の工夫や、スタッフが付き添うなどの対応がとられます。心配なことは事前に小児科の医師に相談してください。

高齢者の症状

• 高齢の方では、症状がはっきり出にくいことがあります。だるさや物忘れ、気分の落ち込みが「年齢のせい」と考えられて見過ごされることもあります。
• 脱水になりやすい時期はとくに注意が必要です。のどの渇きや尿の量の変化に気を配りましょう。
• 持病の薬をいくつも使っている場合は、検査の前に必ずお薬手帳を見せてください。

原因

主な原因

• 副甲状腺が腫れる原因として最も多いのは、良性のしこり（副甲状腺腺腫）です。これはがんではありません。
• 複数の副甲状腺が大きくなる「過形成（かけいせい）」という状態もあります。
• ごくまれに、副甲状腺のがんが原因のことがあります。
• 腎臓の病気などがきっかけで、副甲状腺の働きが二次的に活発になることもあります。

リスク要因

• 家族に副甲状腺の病気や、カルシウムの値が高い人がいる
• 女性、とくに閉経後の方
• 高齢であること
• ビタミンDが不足している
• 特定の薬を長期間使っている（お薬手帳を持って主治医に相談してください）
• 長く寝たきりに近い状態が続いている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 意識がもうろうとする、けいれん、息苦しさ、胸の痛みがあるときは、すぐに119番で救急要請をしてください。
• 嘔吐が続いて水分がとれない、尿が極端に少ないときは、その日のうちに医療機関に連絡してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 血液検査でカルシウムが高いと言われた
• 腎结石をくり返している
• 骨粗鬆症と言われた、または骨密度が低いと言われた
• だるさ、のどの渇き、頻尿、便秘が続いている
• 家族に副甲状腺の病気の人がいる
• この検査を受けたあと、結果の説明をまだ受けていない

診断

まず血液検査で、カルシウムや副甲状腺ホルモン（PTH）の値を調べます。そのうえで、原因となっている副甲状腺の場所を画像で確かめるために、このシンチグラフィ検査が行われます。超音波検査と組み合わせて使われることも多くあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査：カルシウム、リン、副甲状腺ホルモン（PTH）、ビタミンD、腎機能などを調べます
• 尿検査：24時間の尿を集めて調べることもあります
• 首の超音波（エコー）検査：副甲状腺の大きさや形を見ます
• 副甲状腺シンチグラフィ：今回のテーマの検査です
• 必要に応じてCTやMRIなどの画像検査

診察で予想されること

検査の流れはおおむね次のとおりです。受付で説明を受け、腕に放射性の薬を注射します。すぐに撮影する場合と、1〜3時間ほど待ってから撮影する場合があります。撮影の間は、あごを少し上げた姿勢で、動かないようにじっとします。撮影は10〜30分ほどです。施設によっては翌日にもう一度撮影します。服装は首もとが楽なものを選び、アクセサリーは外します。検査のあとは普段どおりに過ごせますが、授乳中の場合や小さな子どもと密接に過ごす場合は、施設の指示に従ってください。結果は後日、主治医から説明されます。

治療

この検査で見つかった原因に合わせて、治療の方針を決めていきます。副甲状腺が良性のしこりで腫れている場合は、手術で取り除くことで改善が期待できます。手術が難しい場合や症状が軽い場合は、経過を見ながら生活を整える方法が選ばれることもあります。どの方法が合うかは、年齢や持病、生活の状況をふまえて主治医と相談して決めます。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめにとり、脱水を避けましょう。とくに暑い時期や運動のあとは意識して水分補給を。
• バランスのよい食事を心がけ、カルシウムやビタミンDを食事からとりましょう。
• サプリメントは自己判断で始めず、必ず主治医や薬剤師に相談してください。
• 検査の前に絶食の指示があった場合は、その指示に従ってください。
• 軽い散歩など、無理のない範囲の運動を続けましょう。骨の健康を保つ助けになります。
• 検査のあとは、体調の変化をメモしておくと、診察のときに役立ちます。

医療治療

治療は、原因や症状の強さによって選ばれます。手術が適さない場合には、カルシウムの値や体の状態を見守りながら調整する方法や、生活習慣を整える指導が行われることがあります。薬を使う場合も、種類や量は主治医が体の状態に合わせて決めますので、自己判断で開始・中止をしないでください。治療の内容は必ず主治医の説明を受けてください。

手術が検討される場合

副甲状腺の腫れが原因で症状がある場合や、カルシウムの値が高い状態が続く場合は、腫れている副甲状腺を取り除く手術が検討されます。多くの場合、首の小さな切れ目から行う手術です。手術の適否や方法は、年齢、持病、腎臓の状態などをふまえて、外科の医師とよく相談して決めます。

この病気と共に生きる

検査のあとは、ふだんどおりの生活に戻れます。結果が出るまでの数日から数週間は、気になってしまうもの。そんなときは、検査の目的や今後の流れを主治医にあらかじめ聞いておくと、気持ちが落ち着きやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 水分をとる習慣をつけ、脱水を防ぎましょう。
• 食事は偏らず、野菜や乳製品なども取り入れたバランスのよい内容に。
• たばこは骨や血管にも負担をかけます。禁煙を考えてみましょう。
• お酒はほどほどに。飲みすぎは脱水につながります。
• 睡眠をしっかりとり、疲れをためないようにしましょう。
• 新しいサプリや健康食品は、始める前に主治医に相談してください。

食事と運動

食事は、カルシウムを多く含む食品（乳製品、小魚、大豆製品、青菜など）と、ビタミンDを助ける適度な日光浴を意識するとよいでしょう。ただし、サプリメントで大量にとることは避け、必ず相談してください。運動は、ウォーキングや軽い筋力運動など、無理なく続けられるものを。骨を丈夫に保つ助けになります。痛みがあるときは中止し、医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

検査の結果を待つ時間は、誰でも不安なものです。「悪い結果だったらどうしよう」と考えるのは自然なことです。眠れない、気持ちが落ち込む、考えがぐるぐる回るといった状態が続くときは、一人で抱え込まず、主治医や看護師、家族に話してください。つらい気持ちが強いときは、地域のこころの相談窓口や、医療機関の相談室を利用することもできます。気持ちのつらさは、体の病気とは別に、きちんと支えてもらえるものです。

予防

副甲状腺の腫れそのものを確実に防ぐ方法は、今のところ分かっていません。ただ、脱水を避けること、サプリメントのとりすぎに気をつけること、ビタミンD不足を放置しないことは、体の状態を整える助けになります。

検診プログラム

症状がなくても、家族に副甲状腺の病気の人がいる場合や、血液検査でカルシウムが高いと言われたことがある場合は、かかりつけ医に相談してみましょう。症状がないうちから気にしすぎる必要はありません。

合併症

治療しない場合

• 腎结石（尿路結石）をくり返し、痛みや血尿が起こることがあります。
• 骨が弱くなり、骨折しやすくなることがあります。
• 腎臓の働きが少しずつ低下することがあります。
• 血圧が上がる、心臓や血管に負担がかかることがあります。
• 気分の落ち込みや、集中しにくさが続くことがあります。

長期的な見通し

多くの場合、原因は良性の変化で、適切に対応すれば状態は改善します。検査で場所がはっきりすれば、治療の計画が立てやすくなります。心配な点は、远慮なく主治医に相談しながら、一歩ずつ進めていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。