アレルギー皮膚プリックテスト

概要

アレルギー皮膚プリックテストは、アレルギーの原因となる物質（アレルゲン）を皮膚にごく少量のせて、針で軽く刺すことで、その物質に対してアレルギーがあるかどうかを調べる検査です。痛みはほとんどなく、結果は15～20分でわかります。

はい、アレルギーが疑われる場合によく行われる検査で、世界中で広く使われています。日本でも厚生労働省のガイドラインで推奨されています。

花粉症、食物アレルギー、ハウスダストアレルギーなど、さまざまなアレルギー症状がある方に行われます。年齢を問わず、乳幼児から高齢者まで受けられます。

症状

一般的な症状

• 検査を受ける方には、くしゃみ、鼻水、目のかゆみ、皮膚のかゆみ、じんましんなど、アレルギー症状がみられます。
• 検査部位に軽いかゆみや赤み、小さな膨らみ（膨疹）が一時的に現れることがあります。

子供の症状

• 子どもでも同じように行えますが、じっとしているのが難しい場合があります。検査前にしっかり説明し、親がそばで見守ることが大切です。

高齢者の症状

• 高齢者では皮膚が薄くなっているため、少し内出血ができやすい場合がありますが、通常は問題ありません。

原因

主な原因

• アレルギーは、本来無害な物質（花粉、ダニ、食べ物など）に対して体の免疫システムが過剰に反応することで起こります。
• 遺伝的な要因も関係していると考えられています。

リスク要因

• 家族にアレルギーを持つ人がいる
• 子どもの頃からアトピー性皮膚炎がある
• 環境中のアレルゲンに多くさらされる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急な呼吸困難やアナフィラキシーの症状が出た場合
• 検査後に異常な強い反応が出た場合

定期受診を予約すべき場合：

• くしゃみ、鼻水、目のかゆみなどが続き、生活に支障が出ている場合
• 食べ物を食べた後にかゆみやじんましんが出る場合
• アレルギーの原因を特定したい場合

診断

アレルギーの診断は、まず問診（症状の聞き取り）を行い、その後、必要に応じて皮膚プリックテストや血液検査などの検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 皮膚プリックテスト：アレルゲンを皮膚にのせて刺し、反応をみます。
• 血液検査：アレルゲンに対するIgE抗体の量を調べます。
• 経口負荷試験：医師の立ち会いのもと、少量ずつ食べて反応をみる検査です。

診察で予想されること

検査は腕や背中の皮膚に行います。まずアルコールで清潔にし、アレルゲンの液を一滴ずつたらし、専用の小さな針で軽く刺します。15～20分後に赤みや膨らみの大きさを測ります。結果はその場で医師から説明があります。検査前に抗ヒスタミン薬などの内服を控える必要がある場合があるので、指示に従ってください。

治療

アレルギーの治療は、原因物質を避けることを基本とし、症状に応じて薬物療法や免疫療法（減感作療法）などを行います。

自宅でのセルフケア

• 原因となるアレルゲンを避ける（例：花粉の時期にマスクをする、ダニ対策をする）
• 症状が出たときに冷やす、かゆみ止めを使う
• 部屋の掃除をこまめに行い、空気清浄機を使う

医療治療

治療には、症状を抑えるための抗ヒスタミン薬（かゆみやくしゃみを抑える）、ステロイドの点鼻薬や点眼薬、気管支を広げる薬などが使用されます。また、アレルゲンを少量ずつ体内に入れて慣らす免疫療法（舌下錠や注射）も行われます。具体的な薬や方法は医師が症状や年齢に合わせて選びます。

手術が検討される場合

アレルギーに対する手術はほとんどありませんが、鼻炎に対して鼻の手術を行うことはまれにあります。

この病気と共に生きる

アレルギーと上手につきあうためには、自分に合った対策を知ることが大切です。皮膚プリックテストで原因がわかれば、それを避ける生活を意識しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 外出時はマスクや帽子を着用する
• 帰宅後は服をはたき、洗顔やうがいをする
• 寝室の寝具はこまめに洗濯し、ダニ対策を行う

食事と運動

食事は、特定の食物アレルギーがある場合を除き、バランスの良い食事を心がけましょう。運動はアレルギー症状を悪化させることはほとんどありませんが、花粉の多い日の屋外運動は避けるとよいでしょう。

精神的健康と心の健康

アレルギー症状が長く続くと、睡眠不足や集中力の低下からストレスや不安を感じることがあります。症状がつらいときは遠慮なく医師に相談し、適切な治療を受けましょう。

予防

アレルギーそのものを完全に予防する方法はまだありませんが、乳幼児期のスキンケアや環境整備がアトピー性皮膚炎や食物アレルギーの発症リスクを減らす可能性があると言われています。

検診プログラム

アレルギーのスクリーニングとして、皮膚プリックテストや血液検査が利用されます。特に家族にアレルギーがある場合、子どものアレルギーを早期に見つけるために検査が行われることがあります。

合併症

治療しない場合

• アレルギー症状が続くと、睡眠不足や学習・仕事への集中力低下が起こりやすくなります。
• 重症のアレルギー（アナフィラキシー）は命に関わることがあるので、適切な管理が必要です。

長期的な見通し

適切な検査と治療を受ければ、ほとんどのアレルギー症状はよくコントロールできます。皮膚プリックテストで原因がわかれば、生活の質を大きく改善することが期待できます。希望を持って、医師と一緒に自分に合った対策を考えていきましょう。

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