関節造影（アースログラム）検査について

概要

関節造影（かんせつぞうえい）は、英語で「アースログラム（arthrogram）」と呼ばれる画像検査のひとつです。関節の中に造影剤（コントラスト剤＝画像に写りやすくするための液体）を少量注入してから、X線・MRI・CTで撮影します。これにより、ふつうのレントゲンや造影剤を使わないMRIだけでは見えにくい、関節の中の軟骨（なんこつ）、靭帯（じんたい＝骨と骨をつなぐひも状の組織）、関節を包む膜の状態を詳しく調べることができます。多くは日帰りで受けられ、検査にかかる時間はおおよそ30〜60分ほどです。

関節のけがや慢性的な関節の痛みの原因を詳しく知りたいときに、整形外科の分野でよく行われる検査です。特別に珍しいものでも、こわいものでもありません。

スポーツでのけががある人、肩が抜ける感じ（不安定感）がある人、股関節や手首の痛みが続く人など、幅広い年代が対象になります。成長期の子どもから高齢の方まで行われます。

症状

一般的な症状

• 関節の痛みが数週間以上続き、はっきりした原因がわからない
• 関節が「カクッ」とずれる、抜けるような不安定さを感じる
• 関節を動かすと引っかかる感じや、クリックする音がする
• けがをしたあとの腫れや痛みがなかなか引かない
• 腕や脚を上げにくい、動かせる範囲が狭くなった
• レントゲンや造影剤なしのMRIでは異常が見つからず、さらに詳しく調べたいと言われた

子供の症状

• スポーツや遊びでのけがのあと、関節の痛みや腫れが続く
• 成長期は骨の端（骨端線）が写るため、通常のレントゲンだけでは判断しにくいことがある
• 検査の内容が理解しづらく不安になりやすいため、事前にやさしい説明と、必要に応じて鎮静（リラックスできる処置）を検討することがある
• 検査中は保護者の方がそばにいられる場合もあるので、事前に医療機関に確認しておくと安心です

高齢者の症状

• 変形性関節症（へんけいせいかんせつしょう＝関節の軟骨がすり減る病気）の詳しい評価
• 腱板（けんばん＝肩を動かす腱の集まり）の断裂や、関節の中の石灰化の確認
• 人工関節のゆるみがないかを調べる
• 血液をサラサラにする薬を飲んでいる場合は、検査前に必ず医師に伝える
• 腎臓（じんぞう）の働きが低下していると造影剤の影響を考えて調整が必要なため、持病は事前に伝える

原因

主な原因

• 靭帯や軟骨、関節唇（かんせつしん＝関節のふちの軟骨のような組織）の細かい損傷
• 肩や股関節の不安定症（関節がゆるくてずれやすい状態）
• 腱板の断裂や、関節の中に小さなかけら（遊離体）が浮いている状態
• 変形性関節症による軟骨のすり減り
• 原因がはっきりしない慢性的な関節の痛みの詳しい評価

リスク要因

• 過去に造影剤でアレルギー症状が出たことがある
• 妊娠中、または妊娠の可能性がある（X線を使う場合は特に確認が必要）
• 腎臓の働きが低下している
• 出血しやすい体質、または血液をサラサラにする薬を飲んでいる
• 関節やその周囲に感染（化膿）がある（この場合は検査を延期することがあります）
• 閉所恐怖症（MRIのトンネルが苦手）
• 強い不安や痛みに敏感な体質

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 検査後に高熱、関節の強い腫れ・赤み・熱感が出た
• 注射した部位からの出血が続く、内出血がどんどん広がる
• 息苦しさ、のどの腫れ、全身のじんましんなどアレルギーを思わせる症状が出た（この場合は119番へ）
• 片脚のふくらはぎだけが腫れて痛む

定期受診を予約すべき場合：

• 関節の痛みや不安定感が続いていて、日常生活に支障がある
• 以前の検査で原因がはっきりせず、詳しい検査をすすめられた
• けがをしたあとの痛みや腫れが1〜2週間以上改善しない
• 検査結果の説明を受けていない、または内容がよくわからない

診断

まず医師が問診と診察を行い、これまでのレントゲンや超音波、MRIなどの結果をあわせて判断します。そのうえで「関節の中をもっと詳しく見る必要がある」と判断された場合に、関節造影が行われます。つまり関節造影は、診断をより確かにするための検査です。

行われる可能性のある検査

• 問診と診察（痛みの出方、けがの経過、スポーツ歴の確認）
• 単純X線（レントゲン）撮影
• 超音波（エコー）検査
• 造影剤を使わないMRI検査
• 関節造影（X線・MRI・CTのいずれかで撮影）
• 血液検査（感染の有無、出血しやすさ、腎臓の働きの確認など）
• 造影剤を使う前のアレルギー歴の確認

診察で予想されること

検査当日は、まず医師から検査の説明と同意の確認があります。検査室では、台の上に横になり、対象の関節周囲を消毒します。局所麻酔の注射のあと、透視（X線でリアルタイムに見る装置）で位置を確認しながら細い針を関節に進め、造影剤をゆっくり注入します。注入時に少し圧迫感やあたたかさを感じることがあります。その後、MRIやCTの装置に移動して撮影します。撮影は20〜40分ほどで、終わったあとは少し休んでから帰宅できます。結果は放射線を専門とする医師が画像を読影し、主治医から説明があります（結果が出るまで数日〜1〜2週間かかることがあります）。

治療

関節造影はあくまで「調べる検査」で、それ自体が治療になるものではありません。検査でわかった状態に合わせて、安静、リハビリテーション、日常生活の工夫、必要に応じて手術などが検討されます。医師と一緒に、あなたにとって無理のない方針を決めていくことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 検査当日は、激しい運動やスポーツ、長湯（湯船につかること）を避け、シャワー程度にしましょう
• 注射した部位は清潔に保ち、当日は自分で強くもんだり刺激したりしないようにしましょう
• 軽い家事や歩行など、ふだんの生活はおおむね問題ありませんが、違和感があれば無理をしない
• 水分をいつもより少し多めにとり、ゆっくり休む時間をつくりましょう
• 痛みや腫れの変化をメモしておくと、診察のときに伝えやすくなります
• 検査後は医師の指示に従い、次回の診察や結果説明の予約を確認しましょう
• 腕や脚のしびれ、色の変化、強い腫れに気づいたら、我慢せず医療機関に連絡しましょう

医療治療

検査の結果に応じて、安静や装具の使用、理学療法（リハビリテーション）、日常生活の工夫などが組み合わされます。痛みがつらい時期には、医師の判断で痛みを和らげるお薬が処方されることがあります。どの治療をどの順番で行うかは、年齢や生活スタイル、関節の状態によって変わるため、主治医と相談しながら決めていきます。

手術が検討される場合

検査で靭帯や腱の断裂、軟骨の損傷、関節内の遊離体などが見つかった場合、症状や生活への影響に応じて、関節鏡（かんせつきょう＝小さなカメラで関節の中を見る手術）や手術が検討されることがあります。ただし、画像で異常が見つかっても、必ず手術が必要になるわけではありません。

この病気と共に生きる

検査を受けたあとは、ふだんの生活にすぐ戻れることがほとんどです。ただし、関節の状態によっては、しばらく運動や重い物を持つことを控えたほうがよい場合もあります。医師から指示された過ごし方を守り、違和感があれば早めに相談しましょう。

生活習慣のアドバイス

• ウォーキングやストレッチなど、無理のない範囲で体を動かす習慣を保つ
• スポーツに戻るときは、段階的に強度を上げ、必要に応じてサポーターを使う
• 長時間同じ姿勢を続けず、こまめに休憩をとる
• 睡眠を十分にとり、体の回復を妨げないようにする
• 喫煙は血の流れを悪くするため、禁煙を検討する（かかりつけ医に相談できます）

食事と運動

特別な食事制限が必要な検査ではありません。バランスのよい食事と、適度な水分をとることを心がけましょう。運動は、関節に負担のかかりにくいストレッチや軽い筋力トレーニングから始めると安心です。痛みが強いときは無理をせず、理学療法士などの専門家に相談しながら進めましょう。

精神的健康と心の健康

「針を刺す」「造影剤を使う」と聞くと、不安や緊張を感じる方は少なくありません。また、結果が出るまでの待ち時間は落ち着かないものです。不安が強いときは、遠慮せず医療スタッフに質問してください。つらい気持ちが長く続く場合は、かかりつけ医や地域の相談窓口（保健所・精神保健福祉センターなど）、信頼できる相談サービスに話してみてください。ひとりで抱え込まなくて大丈夫です。

予防

関節造影という検査自体を予防する方法はありません。ただし、けがを予防し、関節の痛みを早めに相談することで、より詳しい検査が必要になる場面を減らせる可能性があります。ウォーミングアップやクールダウン、正しいフォームでの運動、無理な負荷を避けることが役立ちます。

検診プログラム

特に関節造影を定期的に受ける決まりはありません。気になる症状があるときに、かかりつけ医に相談することが大切です。

合併症

治療しない場合

• 関節の中の細かい損傷に気づかず、適切な治療やリハビリが遅れることがある
• 痛みや不安定感が続き、スポーツや仕事、家事に支障が出ることがある
• （検査を受ける場合の合併症として）まれに注射部位の痛みや腫れ、内出血、感染、造影剤へのアレルギー反応が起こることがある

長期的な見通し

関節造影は長い歴史のある検査で、多くの方にとって安全に受けられます。重い合併症はまれです。検査で原因がわかれば、その人に合った治療を選びやすくなります。不安なことがあれば、検査前でも後でも、遠慮なく医療スタッフに相談してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。