骨密度検査の準備

概要

骨密度検査（骨密度測定）は、骨の強さやもろさを調べる検査です。特に、骨粗しょう症（骨が弱くなり骨折しやすくなる病気）の診断やリスク評価のために行われます。検査は痛みがなく、短時間で終わります。

日本では、骨粗しょう症の疑いがある多くの人がこの検査を受けます。特に閉経後の女性や高齢者に推奨されています。

骨密度検査は、骨粗しょう症のリスクが高い人（高齢者、閉経後の女性、骨折の既往がある人、特定の病気や薬の影響を受ける人）が主な対象です。

症状

一般的な症状

• 腰痛や背中の痛み
• 身長が縮んだ気がする
• 少しの衝撃で骨折した

子供の症状

• 小児では骨粗しょう症はまれですが、特定の病気（例：ステロイド治療など）で骨密度検査が行われることがあります。症状としては、成長の遅れや骨折しやすさがあります。

高齢者の症状

• 背中が曲がってきた
• 背中の痛みが長く続く
• 転倒や軽い衝突で骨折した

原因

主な原因

• 加齢による骨密度の低下
• 閉経後の女性ホルモンの減少
• カルシウムやビタミンDの不足
• 特定の病気（例：甲状腺機能亢進症）や薬（例：ステロイド）の影響

リスク要因

• 女性（特に閉経後）
• 65歳以上の高齢者
• やせ型の体型
• 喫煙や過度の飲酒
• 運動不足
• 家族に骨粗しょう症の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 少しの衝撃で骨折した
• 背中や腰に突然強い痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 65歳以上の女性は定期的な骨密度検査を医師と相談しましょう
• 骨折のリスクが高いと感じたら、検査の必要性を医師に相談してください

診断

骨密度検査は主にDXA（デキサ）法というX線を使った測定で行われます。腰椎や大腿骨の骨密度を測ります。

行われる可能性のある検査

• DXA法（二重エネルギーX線吸収測定法）
• 超音波法（簡易的な検査、主にスクリーニングに使われる）

診察で予想されること

検査の前日からカルシウムのサプリメントは控えてください。当日は金属のついた服やアクセサリーを外します。検査台に横になり、数分間動かずにいるだけで終わります。痛みはありません。

治療

骨密度が低い場合の治療は、骨を強くする生活習慣と医師の処方する薬（骨吸収抑制薬など）が中心です。薬の名前は医師から説明されます。

自宅でのセルフケア

• カルシウムやビタミンDを多く含む食事（牛乳、小魚、緑黄色野菜）をとる
• 日光浴を適度に行いビタミンDを合成する
• ウォーキングや筋力トレーニングなどの体重をかける運動をする

医療治療

医師の指導のもと、骨の分解を抑える薬や骨の形成を促す薬が処方されることがあります。必ず医師の指示に従い、自己判断でやめないでください。

手術が検討される場合

骨粗しょう症による骨折（特に大腿骨近位部骨折）に対しては手術が必要になることがあります。しかし、検査前の準備としては手術は関係ありません。

この病気と共に生きる

骨密度が低いとわかっても、日常生活で気をつけることで骨折を予防できます。転倒を防ぐために家の中を整理し、滑りにくい靴を履きましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する
• アルコールは適量（日本酒なら1合程度）まで
• 規則正しい生活でホルモンバランスを整える

食事と運動

カルシウム（牛乳、豆腐、小魚）やビタミンD（しいたけ、鮭）を積極的にとり、マグネシウム（納豆、アーモンド）も意識してください。運動はウォーキングやスクワットなど、骨に適度な負荷をかけるものが効果的です。

精神的健康と心の健康

骨密度の低下や骨折のリスクに不安を感じるかもしれませんが、適切な対策でリスクは減らせます。医師や家族に相談し、必要なら心理的なサポートも受けましょう。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、若い頃からカルシウムをしっかりとり、運動を習慣にすることで、加齢による骨密度の低下を遅らせることができます。

検診プログラム

65歳以上の女性や骨折リスクの高い人は、定期的な骨密度検査を検討しましょう。厚生労働省のガイドラインでも推奨されています。

合併症

治療しない場合

• 骨密度がさらに低下し骨折のリスクが高まる
• 特に大腿骨や脊椎の骨折で寝たきりになる可能性
• 骨折後の合併症（肺炎、血栓など）

長期的な見通し

骨密度が低くても、早期発見と適切な治療・生活改善で骨折リスクを大幅に減らせます。希望を持って取り組みましょう。

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地域の団体

• 日本骨粗鬆症学会 · 日本

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