DEXAスキャン

概要

DEXAスキャン（デキサスキャン）は、骨の密度（骨密度）を測るための検査です。この検査は主に骨粗しょう症（骨がもろくなる病気）の診断やリスク評価に使われます。X線を使って骨の強さを調べ、骨折の危険性を評価します。

日本では、骨粗しょう症の診断や治療効果の確認のために、多くの医療機関で行われている標準的な検査です。

特に閉経後の女性や高齢者、骨折のリスクが高い人に推奨されます。また、長期間ステロイド薬を使用している人や、骨密度が低下しやすい病気を持つ人も対象になります。

症状

一般的な症状

• 骨密度が低下しても初期には自覚症状がほとんどありません。
• 背中や腰の痛み、身長の低下、猫背（背中が丸くなる）などが進行したサインです。

子供の症状

• 小児では骨密度低下の症状はまれですが、成長障害や骨折しやすさがみられることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者ではちょっとした転倒で骨折しやすくなります。特に手首や背骨、太ももの骨の骨折に注意が必要です。

原因

主な原因

• 加齢による骨量の自然な減少
• 女性ホルモン（エストロゲン）の低下（閉経後）
• カルシウムやビタミンDの不足
• 運動不足
• 特定の病気（甲状腺機能亢進症など）や薬の影響

リスク要因

• 家族に骨粗しょう症や骨折の人がいる
• やせ型の体型
• 喫煙や過度の飲酒
• 長期間のステロイド薬使用
• 栄養バランスの悪い食生活

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 転倒後に激しい痛みがあり、動けない場合
• 骨折が疑われる場合

定期受診を予約すべき場合：

• 閉経後の女性は一度検査を検討しましょう。
• 65歳以上の方は骨密度検査を定期的に受けることが勧められます。
• 骨粗しょう症の治療中の方は経過観察のために定期的な検査を受けましょう。

診断

DEXAスキャン（二重X線吸収測定法）という検査で骨密度を測定します。腰椎や大腿骨の骨密度を測り、若年成人の平均値と比較したTスコアで評価します。

行われる可能性のある検査

• DEXAスキャン（腰椎・大腿骨）
• 場合によっては前腕の測定も行われます。
• 血液検査や尿検査で骨代謝マーカーを調べることもあります。

診察で予想されること

検査は専用のベッドに横になり、X線装置が体の上をゆっくり移動します。特に準備は必要ありませんが、検査の前日はカルシウムのサプリメントを控えるように指示されることがあります。検査後はすぐに通常の生活に戻れます。

治療

骨密度が低下している場合は、食事や運動などの生活習慣の改善に加え、医師が必要と判断した場合に薬物療法が行われます。治療の目的は骨折を予防し、骨の健康を保つことです。

自宅でのセルフケア

• カルシウムを多く含む食品（牛乳、小魚、豆腐など）を積極的にとる
• ビタミンDを適度に日光浴や食事で補う
• ウォーキングや軽い筋トレなど、骨に適度な負荷をかける運動をする
• 禁煙し、飲酒は適量にする

医療治療

医師が処方する薬には、骨の吸収を抑える薬や骨形成を促す薬などがあります。治療は個人の状態に合わせて選択されます。必ず医師の指示に従い、自己判断で薬を中止しないでください。

手術が検討される場合

骨粗しょう症が原因で骨折した場合、手術が必要になることがあります。例えば、太ももの骨の骨折では手術で骨を固定したり、人工関節に置き換えることがあります。

この病気と共に生きる

骨密度が低いと診断されても、適切な治療と生活習慣で骨折リスクを減らせます。転倒に注意し、家の中の段差をなくすなどの安全対策をしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 転倒防止のために滑りにくい靴を履く
• 部屋の照明を明るくし、段差をなくす
• 必要に応じて杖や歩行器を使う
• 定期的に骨密度検査を受ける

食事と運動

カルシウムとビタミンDをしっかりとり、体重をかけながらの運動（ウォーキング、太極拳など）を続けることが骨の健康に役立ちます。無理のない範囲で続けましょう。

精神的健康と心の健康

骨粗しょう症と診断されると、骨折への不安が生じることがあります。しかし、適切な治療でリスクは大幅に減らせます。気持ちが落ち込んだときは、家族や医師に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことはできませんが、若いうちから骨を丈夫にする生活習慣を続けることで、骨密度の低下を遅らせることができます。

検診プログラム

閉経後の女性や65歳以上の方は、定期的な骨密度検査（DEXAスキャン）を受けることで、骨粗しょう症を早期に発見できます。

合併症

治療しない場合

• ちょっとした転倒で骨折するリスクが高くなる
• 背骨の圧迫骨折が起こり、身長が縮んだり猫背になる
• 骨折後の寝たきりや生活の質（QOL）の低下

長期的な見通し

骨粗しょう症は治療可能な病気です。適切な治療と生活習慣の改善により、骨折のリスクを大幅に減らし、元気に過ごすことができます。早期発見・早期治療が重要です。

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