切除生検

概要

切除生検（せつじょせいけん）とは、体の中のしこりや異常な組織を丸ごと取り除いて、顕微鏡で詳しく調べる検査方法です。この検査は、がんかどうかを確かめるためによく行われます。

切除生検は、しこりや乳腺の異常などが見つかった場合に行われる一般的な検査方法です。

体のどこかにしこりや異常を感じたすべての年齢層の方に行われることがあります。特に、乳がんや皮膚がんの診断でよく用いられます。

症状

一般的な症状

• しこりが触れる
• 皮膚の色や形が変わる
• 痛みや圧迫感がある

子供の症状

• 子どもの場合は、しこりが急に大きくなることがある

高齢者の症状

• 高齢者の場合、しこりができても痛みがないことが多い

原因

主な原因

• がんの疑いがあるときに、確定診断のために行う
• 良性（良性）か悪性（悪性）かを調べるため
• 炎症や感染症の原因を特定するため

リスク要因

• 生検を受けること自体に特別なリスク要因はありませんが、出血しやすい体質（血友病など）や血液をサラサラにする薬を服用している場合は、医師に伝える必要があります。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生検後、強い痛みや出血が続く
• 傷口が化膿したような症状がある
• 息苦しさや胸の痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 気になるしこりや皮膚の変化がある場合
• 健康診断などで異常を指摘された場合
• 生検の結果説明を受けるため

診断

切除生検は、医師がしこりや異常な部分をメスで切り取り、病理医（びょうりい）が顕微鏡で細胞や組織を調べることで診断が確定します。

行われる可能性のある検査

• 画像検査（超音波、マンモグラフィー、CTなど）で異常な場所を特定
• 局所麻酔をしてからの切除生検
• 切除した組織の病理検査

診察で予想されること

検査は通常、外来で行います。局所麻酔をしてから皮膚を切り、しこりを丸ごと取り出します。縫合してガーゼを当て、当日または翌日に帰宅できます。結果が出るまでは数日から1週間ほどかかります。

治療

切除生検は診断のための検査ですが、小さな良性の病変であれば、取り除くことで治療にもなります。悪性と診断された場合は、追加の治療が必要になります。

自宅でのセルフケア

• 生検後は、その日のうちは激しい運動や入浴を避ける
• 傷口を清潔に保ち、指示された包帯交換を行う
• 痛みがある場合は、医師に相談して適切な鎮痛薬を使う

医療治療

生検結果に基づいて、必要に応じて追加の外科手術や放射線治療、薬物療法などが検討されます。治療方針は担当医とよく相談して決めます。

手術が検討される場合

切除生検でがんと診断された場合、さらに広い範囲を切除する手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

生検後の傷は数日でかさぶたになり、1～2週間で抜糸や接着テープの除去ができます。日常生活は翌日からほぼ戻せますが、激しい運動は避けてください。

生活習慣のアドバイス

• 傷口を濡らさないようにする（シャワーは翌日から可能）
• 術後1週間はアルコールを控える
• 痛みがあれば無理をしない

食事と運動

特別な食事制限はありません。バランスの良い食事を心がけ、回復を早めるためにも十分な睡眠をとりましょう。軽い散歩などの運動は問題ありません。

精神的健康と心の健康

結果を待つ間や、もしがんと診断された場合は、不安やストレスを感じることがあります。信頼できる人に話したり、専門家のサポートを受けることが大切です。

予防

切除生検自体を予防する必要はありません。しこりや異常に早く気づくために、定期的な自己検診や健康診断が役立ちます。

検診プログラム

乳がん検診や子宮頸がん検診など、定期的ながん検診を受けることで、早期に異常を発見し、切除生検の必要性が生じた場合も安心です。

合併症

治療しない場合

• 生検後の傷の感染
• 出血や血腫（けっしゅ）
• 瘢痕（はんこん）形成（傷あとが残る）

長期的な見通し

切除生検は安全で信頼性の高い検査です。結果が良性であれば安心でき、悪性であっても早期発見につながるため、治療の選択肢が広がります。適切な治療を受ければ、多くの場合、予後は良好です。

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