眼底検査

概要

眼底検査（眼底検査、ファンドスコピー）は、目の奥にある眼底を観察する検査です。医師が専用の道具を使って、網膜（しょうまく）や視神経（ししんけい）、血管（けっかん）の状態を調べます。痛みはなく、短時間で終わります。

はい、健康診断や眼科の定期検診で広く行われている、一般的で安全な検査です。

糖尿病や高血圧の方、緑内障（りょくないしょう）や加齢黄斑変性（かれいおうはんへんせい）が疑われる方、また目の症状がある方だけでなく、健康診断で全ての年代の方が受けることがあります。

症状

一般的な症状

• 視力（しりょく）が低下した
• 視野（しや）が狭くなった、一部分が見えない
• 物が歪んで見える
• 黒い点や糸のようなものが飛んで見える（飛蚊症（ひぶんしょう））
• 目の痛みや違和感がある

子供の症状

• 斜視（しゃし）や弱視（じゃくし）の検査の一環として行われることがあります。
• 未熟児（みじゅくじ）網膜症のチェックで、新生児に行うこともあります。

高齢者の症状

• 加齢黄斑変性（かれいおうはんへんせい）の検査・経過観察
• 緑内障（りょくないしょう）の診断・経過観察
• 糖尿病網膜症（とうにょうびょうもうまくしょう）の定期検査

原因

主な原因

• 眼底検査は、目の病気（緑内障、加齢黄斑変性、糖尿病網膜症など）を見つけるため
• 全身の病気（糖尿病、高血圧など）の影響が目に現れていないか確認するため
• 健康診断や特定健診の一部として、病気の早期発見を目的とするため

リスク要因

• 眼底検査そのものにリスクはほとんどありません。
• 瞳孔を広げる点眼薬により、一時的に光がまぶしくなったり、近くのものが見えにくくなることがあります。運転は避けてください。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急な視力低下や視野欠損（きゃくそん）がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 年に1回の健康診断で眼底検査が含まれている場合
• 糖尿病や高血圧の治療中の方は、定期的な眼底検査が推奨されています（厚生労働省のガイドライン）。
• 40歳以上の方は、特定健診の項目として眼底検査を受けることを検討しましょう。

診断

眼科で行われます。医師が検眼鏡（けんがんきょう）と呼ばれる器具を使って、目の奥を直接観察します。

行われる可能性のある検査

• 直接検眼鏡検査（ちょくせつけんがんきょうけんさ）
• 間接検眼鏡検査（かんせつけんがんきょうけんさ）
• 細隙灯顕微鏡（さいげきとうけんびきょう）を使った検査
• 眼底カメラでの写真撮影（眼底写真）

診察で予想されること

まず、瞳孔を広げる点眼薬をさします。約15～30分待ち、暗い部屋で医師が片目ずつ眼底を観察します。数分で終わります。点眼後数時間はまぶしく感じるため、サングラスを持参すると良いでしょう。検査当日の車の運転は避けてください。

治療

眼底検査は診断のための検査であり、それ自体に治療効果はありません。検査の結果、何らかの病気が見つかった場合、その病気に応じた治療が始まります。

自宅でのセルフケア

• 検査後はまぶしさを感じるため、サングラスをかける。
• 車の運転は控える（安全のため）。
• 目をこすらない。

医療治療

治療は見つかった病気によります。点眼薬（目薬）、レーザー治療、硝子体（しょうしたい）注射、手術などが行われることがあります。具体的な治療法は医師とよく相談し、指示に従ってください。

手術が検討される場合

網膜剥離（もうまくはくり）や重症の糖尿病網膜症、緑内障の手術などが必要な場合に検討されます。

この病気と共に生きる

眼底検査は、年に1回程度など定期的に行うことが多い検査です。医師の指示に従い、検査のスケジュールを守りましょう。

生活習慣のアドバイス

• 検査の前後で特別な生活の変更は必要ありません。
• まぶしさが気になる場合は、検査当日は屋外活動を控えめにする。

食事と運動

眼底検査そのものとは関係ありませんが、見つかる病気（糖尿病など）の予防や管理のために、バランスの良い食事と適度な運動を心がけましょう。

精神的健康と心の健康

検査結果によっては不安になるかもしれませんが、早期発見は治療の成功率を高めます。気になることは医師に遠慮なく質問しましょう。

予防

眼底検査そのものは予防のための検査ではありません。しかし、定期的に受けることで目の病気や全身の病気を早期に発見し、重症化を防ぐことができます。

検診プログラム

厚生労働省の特定健診では40歳以上の方に眼底検査が含まれています。また、糖尿病や高血圧の方は年に1回の眼底検査が推奨されます。

合併症

治療しない場合

• 眼底検査にはほとんど合併症（がっぺいしょう）はありません。
• まれに点眼薬によるアレルギー反応（かゆみ、赤み）や、瞳孔拡大後の急激な眼圧上昇（特に緑内障の方）が起こることがありますが、医師が適切に対処します。

長期的な見通し

眼底検査は非常に安全で、目の健康を守るために役立つ検査です。定期的に受けることで、多くの目の病気や全身の病気を早期に見つけ、治療につなげることができます。検査への不安があれば、いつでも医師に相談してください。

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