眼の光干渉断層計（OCT）検査

概要

光干渉断層計（OCT）とは、光を使って目の奥（網膜や視神経）の断面を詳しく写す検査です。痛みはなく、短時間で行われます。目の病気を早期に見つけるために使われます。

OCTは眼科の専門的な検査として広く使われており、大きな病院や眼科クリニックで受けることができます。

OCT検査自体は年齢や性別に関係なく、目の病気が心配な方や定期的な目の健康管理をしたい方に勧められます。特に40歳以上の方や、糖尿病・高血圧のある方は受ける価値があります。

症状

一般的な症状

• OCTは症状ではなく検査のため、症状は検出する病気によって異なります。よく見られる症状としては、視力低下、物が歪んで見える、視野の一部が欠ける、暗い場所で見えにくいなどがあります。

子供の症状

• 子どもの場合、目の異常を自分で訴えにくいことがあります。学校の視力検査で異常を指摘されたり、片目を隠す、顔を傾けて見るなどの行動がみられることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、加齢黄斑変性や緑内障の初期症状として、文字が読みづらい、段差がわかりにくい、視野が狭くなった感じがするなどの症状が出ることがあります。

原因

主な原因

• OCT検査の対象となる主な病気の原因は、加齢、遺伝、糖尿病や高血圧などの生活習慣病、近視、目のけがなどです。
• 加齢黄斑変性は加齢によって網膜の中心部分が傷むことで起こります。
• 緑内障は眼圧の上昇や視神経の血流低下など複数の原因があります。
• 糖尿病網膜症は血糖コントロールが不十分なときに網膜の血管が傷つくことで起こります。

リスク要因

• 年齢（特に50歳以上）
• 家族に緑内障や黄斑変性の人がいる
• 糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病
• 強度の近視
• 長時間の紫外線曝露

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の視力低下や視野欠損がある場合
• 目にけがをした後に見え方が変わった場合
• 激しい目の痛みや頭痛、吐き気を伴う場合

定期受診を予約すべき場合：

• 40歳を過ぎたら、年に1回の眼科検診を受けることがすすめられます。
• 糖尿病や高血圧の治療中の方は、定期的に眼底検査（OCTを含む）を受けてください。
• 視力に変化を感じたり、物が歪んで見えたりする場合
• 飛蚊症が急に増えた場合

診断

OCT検査は眼科で行われます。医師が症状や問診に基づいて、必要と判断した場合に行います。

行われる可能性のある検査

• 光干渉断層計（OCT）: 目の中を光でスキャンし、網膜や視神経の断面画像を得ます。
• OCTアンギオグラフィー: 造影剤を使わずに網膜の血管を詳しく見ることができます。
• 視野検査: 緑内障の診断では視野の欠けを調べる検査も併用されます。
• 眼圧検査: 目の硬さ（眼圧）を測る検査で、緑内障の診断に重要です。

診察で予想されること

検査は座ったままで、あごと額を機械に当てて、指示された方を見つめます。数分間で終わります。点眼薬で瞳孔を広げることがありますが、その場合は検査後数時間、まぶしく感じることがあります。

治療

OCT検査は診断のための検査であり、治療法は見つかった病気によって異なります。

自宅でのセルフケア

• 糖尿病や高血圧の方は、生活習慣の改善（食事・運動・禁煙）で血糖値や血圧をコントロールすることが重要です。
• 強い日差しの下では、UVカットのサングラスをかけましょう。
• バランスの良い食事を心がけ、特にルテインやビタミンC、Eを含む食品（緑黄色野菜、果物、魚）を積極的に取り入れましょう。
• 目を酷使する作業では、30分に一度は休憩をとり、遠くを見る習慣をつけましょう。

医療治療

OCTで見つかった病気に応じて、点眼薬、内服薬、レーザー治療、硝子体内注射（目の中に薬を注入する治療）などが行われます。治療は医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

進行した緑内障や網膜剥離、黄斑円孔などの場合、手術が必要になることがあります。手術の方法は病気の種類や進行度によって異なりますので、医師とよく相談してください。

この病気と共に生きる

目の病気が見つかった場合でも、多くの場合、適切な治療と定期検診で日常生活を維持できます。視力が低下した場合は、拡大鏡や明るい照明を活用しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する（喫煙は黄斑変性や緑内障のリスクを高めます）。
• アルコールは適量に。
• 定期的に眼科で検査を受ける（病気によって頻度は異なります）。
• 医師から処方された点眼薬は指示通りに使い、自己判断で中断しない。
• 転倒や事故を防ぐため、家の中の段差に注意し、手すりをつけるなどの工夫をする。

食事と運動

抗酸化物質を含む食品（ほうれん草、ケール、ブルーベリー、柑橘類など）やオメガ3脂肪酸を含む魚（サバ、サンマなど）を積極的に摂りましょう。軽い有酸素運動は血流改善に役立ちますが、激しい運動は眼圧を上げる可能性があるので注意が必要です。医師に運動の可否を確認してください。

精神的健康と心の健康

視力の低下は不安やうつ状態を引き起こすことがあります。一人で悩まず、家族や医師、地域の相談窓口に話しましょう。視覚障害者向けの支援制度やサポートグループもあります。

予防

すべての目の病気を予防することはできませんが、定期的な眼科検診で早期発見し、適切な治療を受けることで重症化を防ぐことができます。また、生活習慣の改善（禁煙、バランスの良い食事、適度な運動、紫外線対策）はリスクを下げるのに役立ちます。

検診プログラム

40歳以上の方は、年に1回の眼科検診（眼底検査、OCT、眼圧測定など）がすすめられます。糖尿病の方は、年に1回以上の眼科検診が推奨されています。自覚症状がなくても、定期的な検査で目の健康を守りましょう。

合併症

治療しない場合

• 緑内障：視野が徐々に狭くなり、最終的には失明に至ることがあります。
• 加齢黄斑変性：中心の視力が低下し、読書や顔の認識が難しくなることがあります。
• 糖尿病網膜症：網膜の出血や剥離を起こし、視力が大きく損なわれることがあります。
• 網膜剥離：緊急手術が必要で、放置すると永続的な視力障害を残す可能性があります。

長期的な見通し

OCT検査で早期に病気を発見できれば、多くの場合、適切な治療により視力を守ることができます。治療を続けることで進行を遅らせ、日常生活を維持できることが多いです。最新の医療技術も進んでおり、希望を持って治療に取り組んでください。

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地域の団体

• 日本眼科学会 ↗ · 日本
• 厚生労働省 目の病気に関する情報 ↗ · 日本

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