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脂質異常症（コレステロールや中性脂肪が多すぎたり、少なすぎたりする状態）は、血液中の脂質バランスが乱れた病気です。多くの場合、自覚症状がなく、健康診断の血液検査で見つかります。この検査を「脂質検査」と呼びます。検査を受ける前に、正しい準備をすることで、正確な結果が得られます。
重要な事実
脂質異常症は、日本人の成人の約4人に1人に見られる、とてもよくある状態です。
どの年齢層でも起こりますが、特に40歳以上、肥満傾向の方、糖尿病や高血圧がある方、遺伝的にリスクが高い方に多く見られます。
脂質異常症の診断は、主に血液検査（空腹時の採血）で行います。検査の前に、9～12時間は水以外の飲食物をとらないようにしましょう。お茶やコーヒー、ジュースなどは避けてください。
採血は腕の静脈から行います。準備として、検査前日は脂っこい食事やアルコールを控え、検査当日は絶食で来院してください。結果は数日後またはその場でわかる場合もあります。医師が数値を見て、脂質異常症のタイプや重症度を判断します。
治療の基本は、生活習慣の改善（食事療法と運動療法）です。それでも改善が不十分な場合や、すでに心臓病のリスクが高い場合には、薬物療法が検討されます。
医師は、スタチン系薬剤（コレステロール合成を抑える）、フィブラート系薬剤（中性脂肪を下げる）、その他の脂質低下薬などから、患者さんの状態に合わせて最適な薬を選択します。薬の効果や副作用については、処方する医師とよく相談してください。薬の名前や用量をここでは示しません。
脂質異常症そのものに対する外科手術は通常ありませんが、動脈硬化が進んで冠動脈や頸動脈が狭窄した場合には、カテーテル治療（ステント留置など）やバイパス手術が必要になることがあります。
脂質異常症は、症状がなくても日々の生活の中で血管を守る意識が大切です。医師の指導のもと、定期的に血液検査を受け、数値の変化を確認しましょう。治療は長期にわたることが多いですが、しっかり管理すれば健やかに生活できます。
食事では、飽和脂肪酸（バター、ラード、脂肪の多い肉）を減らし、不飽和脂肪酸（オリーブオイル、魚油、ナッツ）を増やすこと。運動は、ウォーキングやジョギング、水泳などの有酸素運動を週5回以上行うと、HDLコレステロールが増え、中性脂肪が減る効果が期待できます。
脂質異常症は慢性的な病気であり、長期間の管理が必要なため、時に不安やストレスを感じることがあります。しかし、適切に治療すれば心臓病のリスクを大幅に減らせるという希望があります。気持ちが落ち込んだり、生活の質が低下したと感じたら、医師やカウンセラーに相談しましょう。
脂質異常症は、健康的な生活習慣を実践することで予防・改善が可能です。特に、若いうちからバランスの良い食事と運動を心がけ、肥満や喫煙を避けることが重要です。遺伝的な要因がある場合でも、生活習慣の改善が発症の遅延や重症化予防に役立ちます。
日本人の健康診断では、20歳以上の方は年に1回の脂質検査を受けることが推奨されています。家族性高コレステロール血症の疑いがある場合は、小児期からのスクリーニングが重要です。
脂質異常症は、早期に発見して適切に治療すれば、血管の合併症を予防し、健康な生活を長く続けることができます。治療は継続が必要ですが、生活習慣の改善や薬物療法により、コレステロール値はしっかりコントロールできます。心臓病や脳卒中のリスクを大幅に減らせるという希望があります。
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健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
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最終更新: 2026年7月9日
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