マンモグラフィーの準備

概要

マンモグラフィー（乳房X線検査）は、乳房の内部をX線で撮影する検査です。主に乳がんの早期発見を目的として行われます。検査は数分で終わり、専用の機械で乳房を挟んで撮影します。痛みを伴う場合がありますが、事前の準備や心構えで負担を軽くすることができます。

日本では40代以上の女性の約7割がマンモグラフィーを受けたことがあると言われています（国民生活基礎調査より）。とても一般的な検査です。

主に乳がん検診として40歳以上の女性が対象です。ただし、症状がある場合や家族歴がある方など、医師が必要と判断すればそれより若い年齢でも受けることがあります。男性でもまれに乳がんがあるため、必要に応じて受ける場合があります。

症状

一般的な症状

• マンモグラフィーの前に気づくことがある乳房の変化：しこり、皮膚のくぼみ、乳頭からの分泌物、乳房の痛みや腫れ。
• 検診では症状がなくても受けることが重要です。

子供の症状

• 子どもの場合、マンモグラフィーは通常行いません。乳房に異常がある場合は超音波などの別の検査が優先されます。

高齢者の症状

• 高齢者でもマンモグラフィーは可能です。ただし、全身状態や持病によっては医師が判断します。検査台で立った姿勢が難しい場合は椅子に座って行うこともあります。

原因

主な原因

• 乳がんの原因は完全にはわかっていませんが、女性ホルモン（エストロゲン）の影響、遺伝的要因、加齢などが関係すると考えられています。
• マンモグラフィーは原因を調べる検査ではなく、異常を見つけるための画像検査です。

リスク要因

• 年齢（40歳以上）、乳がんの家族歴、初経が早い・閉経が遅い、出産経験がない、肥満、飲酒などがリスクを高めるとされています。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 乳房にしこりや痛み、皮膚の変化など気になる症状がある場合は、すぐに医師に相談しましょう。
• マンモグラフィーの結果で「要精密検査」と言われた場合は、できるだけ早く専門医を受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 40歳以上の女性は症状がなくても年に1回のマンモグラフィー検診を受けることをおすすめします。
• 検診の予約は市町村や職場の健診、または医療機関で直接取れます。

診断

マンモグラフィーは画像検査の一種です。乳房をX線で撮影し、その画像を放射線科医や読影医が確認します。異常が見つかれば、さらに超音波検査や組織検査（針生検など）を行うことがあります。

行われる可能性のある検査

• マンモグラフィー（乳房X線検査）
• 乳房超音波（エコー）検査
• 必要に応じてMRIや針生検

診察で予想されること

検査当日は、上半身を裸にして検査着に着替えます。技師が乳房を専用の板で上下から挟みますが、数秒間の圧迫で終わります。痛みは感じる方もいますが、生理前などは避けると軽減できます。結果は後日（1～2週間程度）でわかります。

治療

マンモグラフィーそのものは治療法ではなく、検査です。異常が見つかった場合の治療法としては、手術、放射線治療、薬物療法（ホルモン療法や化学療法）などがあります。治療方針はがんの種類や進行度によって異なります。必ず医師と相談してください。

自宅でのセルフケア

• 検査前にカフェイン（コーヒー、紅茶、コーラなど）を控えると、乳房の張りが和らぎ痛みが軽くなることがあります。
• 検査当日は制汗剤やパウダー、クリームを使わないでください。画像に写り込むことがあります。
• 生理前は乳房が張って痛みが出やすいので、可能なら生理終了後の1週間以内を受診日におすすめします。

医療治療

異常が見つかった場合、治療法は医師が総合的に判断します。手術には乳房を残す方法（部分切除）と全摘出があります。放射線治療は手術後に行うことが多いです。薬物療法にはホルモン治療や抗がん剤治療がありますが、具体的な薬は医師が患者さんの状態に合わせて選択します。治療について十分に説明を聞き、納得した上で進めてください。

手術が検討される場合

マンモグラフィーで発見された乳がんに対しては、早期であれば手術で治る可能性が高いです。手術が必要かどうかは、生検結果や画像所見に基づいて医師が判断します。

この病気と共に生きる

マンモグラフィーを受けた後は特に日常生活の制限はありません。ただし、結果を待つ間は不安になることもあります。リラックスできる時間を作るようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 定期的な自己触診（月に1回程度）を習慣にしましょう。
• バランスの良い食事と適度な運動で免疫力を保ちましょう。
• 喫煙や過度の飲酒は避けましょう。

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、野菜や果物、全粒穀物を多く取り、脂肪を控えめにすることが健康に良いです。ウォーキングなど軽い運動を週に2～3回行うと全身の健康に役立ちます。

精神的健康と心の健康

検査や結果待ちの間は不安やストレスを感じるのは自然なことです。信頼できる人に話したり、気分転換を心がけましょう。もし強い不安が続く場合は、医師やカウンセラーに相談してもよいでしょう。

予防

乳がんを完全に予防する方法はありませんが、健康的な生活習慣（適正体重の維持、禁煙、適度な飲酒、運動）はリスクを減らすと考えられています。

検診プログラム

乳がんの早期発見にはマンモグラフィーによる定期的な検診が有効です。40歳以上の女性は年に1回の検診を受けるよう厚生労働省が推奨しています。症状がなくても受診することで、早期発見・早期治療につながります。

合併症

治療しない場合

• マンモグラフィーを受けずに乳がんを見逃すと、進行してから見つかる可能性があります。
• 進行した乳がんは治療が難しくなり、転移のリスクも高まります。

長期的な見通し

マンモグラフィーで早期に乳がんが発見された場合、治癒率は非常に高いです。多くの女性が治療後も元気に生活されています。定期的な検診と自己管理が大切です。

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