尿培養検査の準備

概要

尿培養（にょうばいよう）は、尿の中に細菌（バイ菌）がいるかどうかを調べる検査です。尿路感染症（にょうろかんせんしょう）の診断に使われます。

尿培養は、尿路感染症が疑われるときによく行われる検査です。尿路感染症は非常に多い病気で、特に女性に多く見られます。

尿路感染症は誰にでも起こりえますが、特に女性、高齢者、免疫力が低下している方、カテーテル（管）を使っている方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 排尿時の痛みや焼けるような感じ
• 頻繁に尿が出る（トイレが近い）
• 尿が急に我慢できなくなる
• 尿が濁っている、または血が混じる
• 下腹部や腰の違和感

子供の症状

• 発熱（特に原因不明の高熱）
• ぐずる、機嫌が悪い
• 食欲がない
• おむつかぶれがなかなか治らない

高齢者の症状

• 急に元気がなくなる
• 混乱や認知症の症状が悪化
• 発熱、寒気
• 食欲不振や脱水

原因

主な原因

• 細菌（多くは腸の中にいる大腸菌など）が尿道（にょうどう）から入り込み、膀胱（ぼうこう）や腎臓（じんぞう）で増えることで尿路感染症が起こります。

リスク要因

• 女性：尿道が短く肛門に近いため細菌が入りやすい
• 性行為：細菌が尿道に入るリスクが高まる
• カテーテルの使用：医療用の管を入れると感染しやすくなる
• 妊娠：ホルモンの影響で尿路が広がり細菌が増えやすい
• 糖尿病：免疫力が低下し感染しやすくなる
• 尿の通り道に障害がある（結石など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱や強い腰の痛みがある場合（腎盂腎炎の可能性）はすぐに医療機関を受診してください。119番に連絡しましょう。
• 尿がまったく出ない場合も緊急です。

定期受診を予約すべき場合：

• 排尿時の痛みや頻尿など軽い症状がある場合は、かかりつけ医や泌尿器科（ひにょうきか）を受診しましょう。
• 抗体薬をのんでも症状が良くならない場合は再検査が必要です。

診断

尿培養は尿路感染症の診断のために行われます。医師が症状や診察をもとに、尿検査が必要か判断します。

行われる可能性のある検査

• 尿培養：尿をとって細菌の有無と種類を調べます。
• 尿一般検査（にょういっぱんけんさ）：糖やたんぱく、白血球などを調べる簡易検査です。
• 必要に応じて、画像検査（超音波やCT）が行われることもあります。

診察で予想されること

尿培養を受けるには、清潔な容器に尿をとる必要があります。朝一番の尿が最適ですが、いつでも構いません。医師や看護師から「中間尿」のとり方を説明されます。尿道口を清潔にし、最初の尿を少し出してから途中の尿を容器にとり、最後の尿はトイレに流します。結果が出るまで2～3日かかりますので、その間も症状があれば医師に伝えてください。

治療

尿培養の結果、細菌が見つかった場合は、その細菌に効く抗菌薬（抗生物質）で治療します。治療は症状を和らげ、感染を根絶することを目的とします。

自宅でのセルフケア

• 水分を十分にとって尿の量を増やし、細菌を流しましょう。
• 刺激物（アルコール、カフェイン、辛い食べ物）を控えると症状が楽になることがあります。
• 安静を保ち、体を冷やさないようにしましょう。

医療治療

医師は尿培養の結果に基づいて、最も適した抗菌薬を処方します。決められた期間、指示通りに飲み切ることが大切です。自己判断でやめると再発や耐性菌（薬が効かなくなる）の原因になります。痛みや発熱に対しては、市販の鎮痛解熱薬を使うこともありますが、まず医師に相談してください。

手術が検討される場合

尿路感染症そのものに手術が必要になることはほとんどありません。ただし、結石や前立腺肥大などが原因で繰り返し感染する場合は、原因となる病気の手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

尿路感染症の治療中は、安静と水分補給を心がけ、医師の指示通りに薬を飲みましょう。症状が治まっても、再発を防ぐために日常生活で気をつけることがあります。

生活習慣のアドバイス

• 排尿を我慢せず、こまめにトイレに行く。
• 性行為の前後は排尿する習慣をつける。
• 肌に優しい下着を選び、通気性の良い綿素材がおすすめ。
• カフェインやアルコールを控えめにする。

食事と運動

水分を多めにとる（1日1.5～2リットル程度を目安に）ことが大切です。無理のない範囲で体を動かし、免疫力を保ちましょう。クランベリージュースが予防に効果的という報告もありますが、治療の代わりにはなりません。

精神的健康と心の健康

繰り返す感染症や治療の長期化はストレスになることがあります。不安を感じたら遠慮なく医師や看護師に相談してください。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、以下の習慣でリスクを減らせます。

ワクチン

尿路感染症に使えるワクチンは現在のところありません。

検診プログラム

症状がない方に尿培養を定期的に行うことは勧められていません。ただし、妊娠中や腎臓の病気がある場合など、医師が必要と判断した場合は行われます。

合併症

治療しない場合

• 腎盂腎炎（じんうじんえん）：腎臓に感染が広がり、高熱や腰の痛みを引き起こす。
• 敗血症（はいけつしょう）：感染が血液に入り、全身に炎症が及ぶ危険な状態。
• 繰り返す感染による腎臓の機能低下

長期的な見通し

尿路感染症は適切な治療を受ければ、ほとんどの場合数日で症状が改善します。再発を繰り返す方でも、原因を調べて対策をとることで、長期的にコントロール可能です。安心して治療に取り組みましょう。

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