眼圧測定

概要

トノメトリー（眼圧測定）は、目の内部の圧力（眼圧）を測る検査です。眼圧が高いと、視神経にダメージを与えて緑内障という病気のリスクが高まります。この検査は痛みがなく、数分で終わります。

トノメトリーは、眼科の診察でよく行われる検査の一つです。特に40歳以上の方や緑内障のリスクがある方には、定期的に推奨されています。

緑内障のリスクが高い方（40歳以上、家族に緑内障の方がいる、近視が強い、糖尿病があるなど）は、定期的にトノメトリーを受けることが勧められます。

症状

一般的な症状

• トノメトリー自体には症状はありませんが、検査が必要となる主な理由は以下のような症状や状態です。
• 目のかすみや視野が狭くなる感じ
• 目の痛みや充血（特に急な場合）
• 暗いところで見えにくい

子供の症状

• 子どもの場合、目の大きさが左右で違う、光を異常にまぶしがる、目の充血が続くなどの症状があれば、トノメトリーを行うことがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、緑内障の初期症状はほとんど自覚されません。定期的な検診で眼圧を測ることが大切です。急激な視力低下や目の痛みがある場合はすぐに受診しましょう。

原因

主な原因

• トノメトリーは検査であり、病気ではありません。眼圧が高くなる原因としては、目の中の房水（ぼうすい）という液体の流れが悪くなることが主な原因です。
• 加齢、遺伝、目のケガ、特定の病気（糖尿病など）が関係することがあります。

リスク要因

• 40歳以上
• 家族に緑内障の方がいる
• 強度近視
• 糖尿病や高血圧
• 副腎皮質ステロイド薬の長期使用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の目の痛みや視力低下がある場合
• 目の充血がひどく、吐き気を伴う場合
• 上記の緊急症状に該当する場合は、すぐに119番または眼科へ連絡してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 40歳を過ぎたら、年に1回は眼科で眼圧検査を受けることをおすすめします。
• 緑内障のリスク因子がある方は、医師の指示に従って定期的に検査を受けてください。

診断

トノメトリーは眼科で行われます。医師が点眼麻酔をしてから、専用の器械で目の表面に軽く触れて眼圧を測ります。

行われる可能性のある検査

• 接触式トノメトリー（ゴールドマン眼圧計など）
• 非接触式トノメトリー（空気を吹き付けるタイプ）
• 視野検査（緑内障の診断に併用）
• 眼底検査（視神経乳頭の観察）

診察で予想されること

検査は座った状態で行います。点眼麻酔をした後、数秒間目を開けて機械が目に触れるのを感じます。痛みはほとんどなく、検査後は一時的に視界がぼやけることがありますが、すぐに治まります。

治療

トノメトリーは検査であり、それ自体に治療はありません。しかし、検査で眼圧が高いと判明した場合、緑内障の治療が始まることがあります。治療は眼圧を下げて視神経を守ることを目的とします。

自宅でのセルフケア

• 医師から指示された点眼薬は決められた回数と方法で使用してください。
• 目をこすらないようにしましょう。
• ストレスや疲れが眼圧に影響することがあるので、十分な睡眠とリラックスを心がけてください。

医療治療

治療には、眼圧を下げる点眼薬が第一選択となります。点眼薬だけでは効果が不十分な場合、レーザー治療や手術が検討されることがあります。具体的な治療法は医師と相談して決めてください。

手術が検討される場合

点眼薬やレーザー治療で眼圧がコントロールできない場合、手術（線維柱帯切除術など）が行われることがあります。

この病気と共に生きる

トノメトリーは定期的に行う検査です。検査結果をもとに、医師の指示に従って生活することで、目の健康を保つことができます。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙をしましょう。
• 目を温めてリラックスする時間を作りましょう。
• 長時間のスマホやパソコン作業は避け、こまめに休憩を取りましょう。

食事と運動

バランスの良い食事（特に緑黄色野菜や魚）を心がけ、適度な運動（ウォーキングなど）を続けましょう。ただし、逆立ちなど頭部に負担がかかる運動は避けたほうがよい場合もあります。

精神的健康と心の健康

緑内障はゆっくり進行する病気ですが、視野が狭くなる不安や、定期的な通院の負担を感じることがあります。気になることがあれば、医師や家族に相談してください。

予防

トノメトリーは予防するものではありませんが、眼圧が高い状態を早期に発見することで、緑内障による視神経のダメージを遅らせたり防いだりできます。

ワクチン

該当しません。

検診プログラム

40歳以上またはリスク因子のある方は、年に1回の眼科検診（トノメトリーを含む）を受けることが推奨されています。厚生労働省も緑内障の早期発見・治療の重要性を呼びかけています。

合併症

治療しない場合

• 眼圧が高いまま放置すると、視神経が徐々に傷つき、視野が狭くなります。
• 進行すると、中心の視力も低下し、失明に至ることがあります。

長期的な見通し

早期に発見し、適切に治療を続ければ、多くの方は日常生活に支障なく過ごせます。眼圧をコントロールすることで、視野や視力を長く保つことができます。

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