上部内視鏡検査の準備

概要

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）は、口や鼻から細い管を入れて、食道、胃、十二指腸の中を直接観察する検査です。検査前に準備をしっかり行うことで、より正確な診断が可能になります。

胃カメラは日本全国の病院で広く行われている検査で、年間何百万件も実施されています。

胃の痛み、胸やけ、吐き気、のどのつかえ感などがある方や、胃がんなどの早期発見のために健康診断で受ける方など、幅広い年齢層に実施されます。

症状

一般的な症状

• 持続する胸やけや胃のむかつき
• 食べ物がのどや胸につかえる感じ
• 原因不明の体重減少
• 吐血や黒い便（タール便）
• 貧血や倦怠感

子供の症状

• 慢性的な腹痛や嘔吐
• 成長の遅れ
• 原因不明の貧血

高齢者の症状

• 症状がはっきりしないことが多い
• 食欲低下や体重減少が主な兆候
• 貧血やふらつき

原因

主な原因

• 胃カメラは、胃の痛みや胸やけの原因を調べるために行われます
• 胃や食道の炎症、潰瘍、腫瘍などを発見するため
• 出血している場所を特定し、止血するためにも使われます

リスク要因

• 食事の直後に検査を受けると、胃の中の食べ物で観察が妨げられます
• 抗凝固薬（血を固まりにくくする薬）を服用していると、検査中の出血リスクが高まります
• 高血圧や心臓病の持病がある人は、検査のリスクが少し上がることがあります

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 吐血や黒い便がある
• 激しい腹痛が急に起こった
• のどや胸に食べ物が完全に詰まった

定期受診を予約すべき場合：

• 慢性的な胸やけや胃もたれがある
• 食欲が落ちて体重が減った
• 胃がん検診などで要精密検査と言われた
• 健康診断の結果で異常があった

診断

胃カメラを使って、食道、胃、十二指腸の内部を直接観察します。必要に応じて組織の一部を採取（生検）して、顕微鏡で詳しく調べることができます。

行われる可能性のある検査

• 上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）
• 血液検査（貧血や炎症の有無）
• ヘリコバクター・ピロリ菌の検査（呼気テストや便検査）

診察で予想されること

検査の前日から食事制限があります。検査当日は、のどの麻酔スプレーや鎮静剤を使うため、検査中はほとんど痛みを感じません。検査後は喉の違和感や眠気が残ることもありますが、数時間で治まります。結果はその場で説明されることもありますが、組織検査の場合は後日となります。

治療

胃カメラで見つかった異常に応じて治療が行われます。炎症や潰瘍には薬物療法、がんなどの腫瘍には内視鏡的切除や手術が検討されます。治療法は症状や診断に基づき医師が個別に提案します。

自宅でのセルフケア

• 検査前は絶飲食（医師の指示に従う）
• 検査後は当日は激しい運動を避け、安静にする
• 飲酒や重い食事は翌日まで控える
• 鎮静剤を使った場合は、車の運転をしない

医療治療

検査で異常が見つかった場合、医師が必要に応じて薬物療法（炎症を抑える薬や胃酸を減らす薬など）や内視鏡的治療（ポリープ切除や止血法など）を提案します。具体的な薬の名前や用量は医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

ごくまれに、大きな腫瘍や穿孔（穴があくこと）など、内視鏡で対応できない場合に手術が必要になることがあります。その場合は担当医から詳しく説明があります。

この病気と共に生きる

胃カメラは一度受けても症状が続く場合は定期的な検査が必要になることがあります。普段の生活では、胃に負担をかけない食事や規則正しい生活を心がけることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する（喫煙は胃や食道に悪影響）
• ストレスをためないようにする
• アルコールは適量を守る
• 肥満に注意する

食事と運動

胃の調子が悪いときは、脂っこいものや刺激の強いものを避け、消化の良い食事を心がけてください。適度な運動は胃腸の動きをよくしますが、食後すぐの激しい運動は避けましょう。

精神的健康と心の健康

胃カメラを受けること自体が不安や緊張を引き起こすことがあります。また、病気が見つかった場合の不安も大きいです。そんなときは、信頼できる人に話したり、医師やカウンセラーに相談してください。

予防

胃カメラそのものを予防することはできません（必要な検査です）。しかし、胃がんや胃潰瘍などのリスクを減らすことで、検査の必要性を減らせる可能性はあります。

検診プログラム

定期的な胃がん検診（特に40歳以上の方）が推奨されています。ピロリ菌の検査と除菌治療も胃がん予防に有効です。

合併症

治療しない場合

• 胃カメラを行わずに重い病気を見逃すと、治療が遅れる可能性がある
• 潰瘍からの出血が続いて重度の貧血になる
• がんが進行して治りにくくなる

長期的な見通し

胃カメラは非常に安全な検査で、合併症のリスクはとても低いです。万が一異常が見つかっても、早期に発見できれば適切な治療で治る可能性が高まります。希望を持って検査に臨んでください。

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