視野検査

概要

視野検査は、あなたの目が見える範囲（視野）を調べる検査です。視野とは、まっすぐ前を見たときに周りに見える範囲のことです。この検査では、どの部分が見えにくくなっているかを調べます。眼の病気や脳の病気の診断に役立ちます。

視野検査は、特に目の病気（緑内障など）や脳の病気が疑われる場合に、よく行われる検査です。定期的な健康診断の一部としても行われることがあります。

視野検査は、目の病気の疑いがあるすべての年齢層の人に行われます。特に40歳以上の人、緑内障の家族歴がある人、高血圧や糖尿病のある人は受けることが多いです。

症状

一般的な症状

• 視野の一部が欠けて見える（盲点・スコトーマ）
• 視野が狭くなったように感じる（トンネル視）
• 見えにくい部分があることに気づく

子供の症状

• 子どもは自覚症状が少ないため、学校の視力検査で異常を指摘されたり、物によくぶつかるなどの行動で気づくことがあります。

高齢者の症状

• 加齢により緑内障のリスクが高まり、視野が徐々に狭くなることがあります。夜間の運転が難しい、歩行中に周りに気づかないなどの症状が出ることがあります。

原因

主な原因

• 緑内障（視神経の障害）
• 網膜（もうまく）の病気（網膜剥離、糖尿病網膜症など）
• 脳の病気（脳腫瘍、脳卒中など）
• 視神経の炎症（視神経炎）
• 頭部外傷

リスク要因

• 40歳以上の加齢
• 近視が強い
• 緑内障の家族歴
• 糖尿病、高血圧
• ステロイド薬の長期使用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の視野欠損や視力低下がある場合
• 片目または両目に新しい見えにくい部分ができた場合
• 視野異常とともに頭痛、吐き気、体の麻痺がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 定期的な眼科検診で視野検査を受けることが推奨される場合（特に40歳以上やリスクのある方）
• 緑内障などの診断がついており、定期的な経過観察が必要な場合

診断

視野検査は、視野計（しやけい）という機械を使って行います。片方の目を隠し、あごとおでこを支えに固定して、画面の中の光が見えたらボタンを押します。検査中はまっすぐ前を見続けることが大切です。結果は視野の地図のように表示され、見えている部分と見えにくい部分が色で区別されます。

行われる可能性のある検査

• 自動視野計（ハンフリー視野計など）：最も一般的な方法で、機械がランダムに光を出し、それに反応します。
• 動的視野計（ゴールドマン視野計）：検査者が動かす光や物体に対して反応する方法で、より詳細な視野の境界を調べます。
• 対面法：医師が指などを動かして大まかな視野を調べる簡易的な方法です。

診察で予想されること

検査は15～30分程度で終わります。片目ずつ行うため、両目で合計30分～1時間かかることもあります。検査中は、集中してまっすぐ前を見る必要があります。疲れた場合は休憩を取ることができます。検査後はすぐに通常の活動に戻れます。

治療

視野検査そのものに治療はありません。視野検査は診断のための検査です。検査で異常が見つかった場合、その原因となる病気（緑内障、網膜疾患、脳疾患など）に対して治療を行います。治療の目標は、視野のこれ以上の悪化を防ぎ、残っている視野を守ることです。

自宅でのセルフケア

• 定期的な眼科検診を受ける（医師の指示に従って年に1回など）
• 目を保護する（激しいスポーツや作業では保護メガネを着用）
• 健康的な生活習慣を心がける（禁煙、適度な運動、バランスの良い食事）
• 医師から指示された薬を忘れずに使用する

医療治療

異常の原因によって異なります。例えば緑内障の場合は、目の中の圧力を下げる点眼薬が使われます。網膜剥離の場合はレーザー治療や手術が必要になることがあります。脳腫瘍が原因の場合は、腫瘍の治療（手術や放射線治療など）が行われます。必ず医師の指示に従ってください。具体的な薬の名前や用量はここではお伝えしません。

手術が検討される場合

原因となる病気によっては手術が必要な場合があります。例えば、進行した緑内障に対する手術、網膜剥離の手術、脳腫瘍の摘出手術などです。手術の必要性は医師が判断します。

この病気と共に生きる

視野が狭くなったり欠けたりしている場合、日常生活で工夫が必要です。例えば、歩くときや運転するときは、見えにくい方向に意識的に目を向ける習慣をつけましょう。家の中では、家具の配置を変えないようにすると、ぶつかるリスクが減ります。

生活習慣のアドバイス

• 外出時は周囲に注意し、段差や障害物に気をつける
• 夜間の運転は避けるか慎重に行う
• サングラスや帽子でまぶしい光を防ぐ
• 定期的に眼科を受診し、視野の変化をチェックする

食事と運動

目の健康に良いとされる栄養素（ビタミンC、E、ルテインなど）を含む食品（緑黄色野菜、果物、魚など）をバランスよく摂りましょう。激しい運動は避け、ウォーキングなどの軽い運動を習慣にすると、血行が良くなり目の健康にも良い可能性があります。

精神的健康と心の健康

視野の異常は、生活のしづらさや将来への不安を感じることがあります。落ち込んだり、イライラしたりするのは自然なことです。そんな時は、一人で抱え込まずに、家族や友人、医師に相談しましょう。必要に応じて、カウンセリングなどの専門的なサポートを受けることも検討してください。

予防

視野検査で見つかる病気の中には、予防できるものとできないものがあります。例えば、緑内障は完全には予防できませんが、早期発見・早期治療で進行を遅らせることができます。糖尿病網膜症は、血糖値をコントロールすることで予防・進行抑制が可能です。定期的な眼科検診が最も重要な予防策です。

ワクチン

省略

検診プログラム

40歳以上の方、またはリスク因子（家族歴、近視、糖尿病など）がある方は、年に1回の眼科検診（視野検査を含む）を受けることが推奨されます。厚生労働省も、特定健康診査のオプションとして眼科検査を推奨しています。

合併症

治療しない場合

• 視野の欠損が徐々に広がり、進行すると日常生活に支障をきたす（歩行困難、転倒、運転不能など）
• 原因疾患（緑内障、網膜剥離、脳腫瘍など）の進行により、失明に至る可能性がある
• 脳卒中など生命に関わる病気を見逃す危険がある

長期的な見通し

視野検査で異常が見つかっても、早期に適切な治療を始めれば、多くの場合、それ以上悪化を防いだり、進行を遅らせたりすることができます。治療を続ければ、長い間、現在の視野を維持できる可能性が高いです。あきらめずに、医師と一緒に最善の方法を探していきましょう。

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