볼거리(유행성 이하선염) 이해하기

개요

볼거리(유행성 이하선염)는 바이러스에 의해 생기는 전염병입니다. 귀 아래, 볼 옆에 있는 침샘(이하선)이 붓고 열이 나는 것이 특징입니다. 예방접종으로 충분히 예방할 수 있습니다.

예방접종 덕분에 이전보다 훨씬 드물어졌습니다. 하지만 집단생활을 하는 곳이나 예방접종률이 낮은 지역에서는 가끔 유행할 수 있습니다.

주로 예방접종을 맞지 않은 아이들과 청소년에게 많이 발생합니다. 예방접종을 제대로 맞지 않은 성인도 걸릴 수 있습니다.

증상

흔한 증상

• 미열에서 높은 열까지 열이 납니다.
• 두통, 근육통, 피로감이 있습니다.
• 입맛이 없어지고 잘 먹지 못합니다.
• 귀 바로 아래, 볼 쪽이 붓고 통증이 생깁니다.
• 씹거나 삼킬 때 아플 수 있습니다.

소아의 증상

• 커다란 볼거리처럼 얼굴이 붓습니다. (한쪽 또는 양쪽)
• 귀가 아프다고 호소하고, 신 음식을 먹을 때 통증이 심해질 수 있습니다.
• 보통 증상이 가볍고 열도 낮습니다.

노인의 증상

• 고열과 심한 피로감, 근육통이 나타날 수 있습니다.
• 남성 청소년·성인은 고환이 붓고 아플 수 있습니다.
• 여성은 아랫배 통증이나 가슴 통증이 나타날 수 있습니다.
• 수막염이나 난청(귀가 안 들림) 같은 합병증이 생길 수 있습니다.

원인

주요 원인

• 볼거리 바이러스(멈프스 바이러스)에 감염되어 생깁니다.
• 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 나온 침방울을 들이마시면 전염됩니다.
• 환자가 만진 물건(식기, 컵, 장난감 등)을 통해 입과 코에 바이러스가 들어가도 감염될 수 있습니다.

위험 요인

• MMR(홍역·볼거리·풍진) 예방접종을 맞지 않았거나 접종을 1회만 맞은 경우
• 학교, 군대, 기숙사처럼 사람이 많은 곳에서 생활하는 경우
• 유행 지역으로 여행하거나 유행 지역에서 온 사람과 접촉한 경우

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 고열, 구토, 목덜미 강직, 심한 두통, 발작이 보이면 바로 응급실을 찾으세요.
• 호흡이 곤란하거나 의식이 흐려지면 119로 즉시 도움을 요청하세요.
• 고환이나 아랫배에 심한 통증이 생기면 진료를 받아야 합니다.

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 볼이나 턱 아래가 붓고 열이 있으면 병원을 방문해 진료를 받으세요.
• 가족이나 학교, 직장에서 볼거리 환자가 있다면 전염 여부를 확인하세요.

진단

의사가 증상과 진찰을 통해 진단하며, 필요한 경우 검사로 확진합니다. 볼 아래 이하선이 붓고 발열이 있으면 의심할 수 있습니다.

시행될 수 있는 검사

• 침, 소변, 콧속 분비물에서 바이러스를 확인하는 PCR 검사
• 혈액에서 항체가 생겼는지 확인하는 혈액 검사
• 합병증이 의심될 때 뇌척수액 검사(요추 천자)나 초음파 검사

진료 시 예상되는 사항

진료실에서는 최근 다른 환자와 접촉했는지, 예방접종을 맞았는지, 증상이 언제 시작됐는지 물어봅니다. 입을 벌려 볼 안쪽이나 귀 앞쪽을 진찰하고, 필요한 경우 가볍게 면봉으로 검체를 채취할 수 있습니다.

치료

볼거리 바이러스에 직접 효과가 있는 특별한 치료제는 없습니다. 자연적으로 회복되기 때문에 증상을 덜어주고 충분히 쉬며 회복을 돕는 것이 치료의 중심입니다.

가정에서의 자가 관리

• 최소 5일 이상, 볼 붓기가 가라앉을 때까지 집에서 쉬세요.
• 물이나 이온음료를 조금씩 자주 마셔 수분을 유지하세요.
• 부은 부위에 따뜻하거나 시원한 수건을 대주면 통증이 완화될 수 있습니다.
• 신 음식이나 짠 음식, 딱딱한 음식은 피하고 부드러운 음식을 드세요.
• 휴식과 수면을 충분히 취하세요.

의학적 치료

해열 진통제를 통해 열과 통증을 완화할 수 있습니다. 약을 사용할 때는 반드시 의사나 약사와 상의하여 적절한 약을 선택하세요. 합병증이 나타나면 그에 맞는 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

수술이 고려되는 경우

보통 수술이 필요한 병은 아닙니다. 합병증으로 인해 특별한 상황이 생기면 의료진이 수술적 치료를 고려할 수 있지만, 매우 드뭅니다.

이 질환과 함께 살아가기

전염을 막기 위해 진단 후 볼이 붓기 시작한 날부터 5일 동안은 등원이나 출근을 하지 말고 집에 머무르는 것이 좋습니다. 다른 가족과는 수건, 식기를 따로 쓰고 손 씻기를 자주 하세요.

생활 습관 팁

• 기침이나 재채기를 할 때는 휴지나 옷소매로 입과 코를 가리세요.
• 사용한 휴지는 바로 버리고 비누나 손 소독제로 손을 깨끗이 씻으세요.
• 부은 볼은 문지르지 말고 부드럽게 대고 있어 주세요.

식이 및 운동

충분한 수분 섭취가 가장 중요합니다. 미음, 죽, 삶은 채소, 두부처럼 삼키기 쉬운 음식을 조금씩 먹는 것이 좋습니다. 운동은 몸이 완전히 회복될 때까지 기다렸다가 가볍게 시작하세요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

전염을 걱정하거나 학교·직장을 오래 쉬어야 하는 부담을 느낄 수 있습니다. 이런 감정이 자연스러우며, 가족이나 친구와 대화하고 휴식에 집중하는 것이 도움이 됩니다.

예방

네, 예방접종으로 효과적으로 예방할 수 있습니다. 볼거리는 전 세계적으로 사용되는 MMR(홍역·볼거리·풍진) 백신으로 충분히 막을 수 있습니다.

백신

우리나라 국가예방접종 지침에 따라 생후 12~15개월에 1차, 만 4~6세에 2차 MMR 백신을 접종합니다. 과거에 접종 기록이 없다면 의사와 상의하여 접종을 완료하세요.

검진 프로그램

특별한 조기 검진은 없습니다. 예방접종 기록을 확인하고 빠진 접종을 채우는 것이 가장 중요합니다.

합병증

치료하지 않으면

• 청소년·성인 남성에서 고환 염증(고환 통증과 붓기)이 생길 수 있습니다.
• 드물게 수막염이나 뇌염 같은 신경계 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 일시적 또는 영구적인 난청(청력 손실)이 나타날 수 있습니다.
• 여성의 경우 난소 염증이나 유방 통증이 생길 수 있습니다.
• 임신 초기에 감염되면 유산 위험이 높아질 수 있습니다.

장기적 전망

대부분의 환자는 1~2주 안에 완전히 회복되며 특별한 후유증 없이 건강을 되찾습니다. 예방접종과 빠른 진료를 통해 심각한 합병증은 대부분 막을 수 있습니다. 불안한 증상이 있다면 의사와 함께 상담하며 회복에 집중하세요.

지원 찾기

국제 기관

• 세계보건기구(WHO) 볼거리 정보 ↗

지역 기관

• 질병관리청(KDCA) ↗ · 대한민국
• 보건복지부 ↗ · 대한민국

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