백일해: 증상, 치료, 예방법

개요

백일해는 기도를 감염시키는 세균 때문에 생기는 전염병이에요. 며칠에서 몇 주 동안 심한 기침이 이어지다가, 기침이 끝날 때 '웁' 하는 소리가 나는 것이 특징이에요. 누구에게나 생길 수 있지만, 특히 아기에게는 위험할 수 있어요.

우리나라에서는 예방접종 덕분에 과거보다 줄었지만, 면역력이 떨어지는 청소년이나 성인 사이에서 가끔 발생해요. 주기적으로 유행할 수 있어요.

어린아이에게 흔하지만, 성인에게도 생길 수 있어요. 특히 생후 1년 미만 아기나 예방접종을 맞지 않은 사람이 위험해요.

증상

흔한 증상

• 콧물과 가벼운 기침으로 시작해요
• 기침이 점점 심해지고 발작처럼 이어져요
• 기침 후 '웁' 소리가 날 수 있어요
• 밤에 더 심하게 기침해요
• 기침 후 구토할 수 있어요
• 열은 대부분 없거나 낮아요

소아의 증상

• 기침 발작이 심하고 숨을 '웁' 하고 몰아쉬어요
• 기침 후 얼굴이 빨개지거나 파래질 수 있어요
• 수유 후 구토를 자주 해요

노인의 증상

• 천천히 시작되는 기침이 몇 주 이상 이어져요
• 특징적인 '웁' 소리가 없을 수 있어요
• 기침 때문에 늑골이 아프거나 실금이 생길 수 있어요

원인

주요 원인

• 백일해균이라는 세균에 감염되어 생겨요
• 감염된 사람이 기침하거나 재채기하면 공기 중으로 퍼져요
• 기침 발작 사이에도 전염력이 있어요

위험 요인

• 예방접종을 맞지 않았거나 접종 기록이 불완전한 경우
• 나이가 어려 아직 예방접종을 완전히 못한 영아
• 면역력이 떨어진 경우
• 임신 중 백일해 예방접종을 맞지 않은 산모와 신생아

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 기침 발작이 점점 심해지고 숨쉬기가 힘들 때
• 영아가 숨을 멈추는 듯한 증상이 있을 때
• 기침 때문에 수유나 식사를 못 할 때

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 기침이 2주 이상 계속될 때
• 백일해 환자와 접촉한 적이 있을 때
• 예방접종을 맞았는지 기억나지 않을 때

진단

의사가 기침 소리와 증상, 예방접종 기록을 확인합니다. 필요하다면 코나 목에서 검체를 채취해 세균을 확인해요.

시행될 수 있는 검사

• 코 내부에 면봉을 넣어 검체를 채취하는 검사
• 세균 유전자를 확인하는 PCR 검사
• 항체를 확인하는 혈액 검사

진료 시 예상되는 사항

검사 결과는 보통 며칠 내에 나와요. 양성이면 가족이나 접촉자에게도 예방접종이나 예방 약이 필요할 수 있어요.

치료

백일해 치료는 세균을 없애는 항생제와 증상을 완화하는 관리가 중심이에요. 아기의 경우 입원이 필요할 수 있어요.

가정에서의 자가 관리

• 충분한 휴식을 취하세요.
• 물을 자주 조금씩 마셔요.
• 가습기로 실내 습도를 유지해요.
• 기침 발작이 심할 때는 몸을 앞으로 숙여 기침을 편하게 해요.
• 가족은 손을 자주 씻고 마스크를 착용해요.

의학적 치료

항생제는 증상이 시작된 지 3주 이내에 사용하면 회복에 도움이 돼요. 항생제 종류와 용량은 의사가 나이와 상태에 맞게 처방해요. 기침이 오래갈 때 사용하는 약도 있지만, 반드시 의사의 처방에 따라야 해요.

수술이 고려되는 경우

수술로 치료하는 질환은 아니에요.

이 질환과 함께 살아가기

집에서는 충분한 수분과 휴식을 유지하고, 자극적인 연기나 먼지를 피하는 것이 중요해요. 기침 때문에 지칠 수 있으니 가족의 돌봄이 필요해요.

생활 습관 팁

• 직장이나 학교에 가는 것을 자제하고 충분히 쉬세요.
• 기침 발작이 있는 동안 다른 사람과 접촉을 줄이세요.
• 예방접종 기록을 확인하고 필요하면 추가 접종을 받으세요.
• 집안 공간을 깨끗하게 환기하고 청소하세요.

식이 및 운동

기침이 심할 때는 맵거나 자극적인 음식보다 부드러운 음식을 조금씩 먹고, 물을 충분히 마셔요. 호흡이 불편하면 가벼운 활동부터 다시 시작하세요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

오래 가는 기침은 수면과 일상을 방해해 지치거나 불안할 수 있어요. 자신의 상태를 가족이나 의사에게 솔직하게 이야기하세요.

예방

백일해는 예방접종을 통해 대부분 예방할 수 있어요. 신생아는 생후 2개월에 맞는 첫 접종부터 보호가 시작돼요. 임신부는 매 임신마다 추가 접종을 권장해요.

백신

백일해는 디프테리아, 파상풍과 함께 'DTaP' 나 'Tdap' 예방접종으로 예방할 수 있어요. 6세 이하 어린이는 국가예방접종 일정에 따라 접종하고, 11세 이후 청소년과 성인도 10년마다 추가 접종을 고려하세요. 접종 시기는 보건소나 의료기관에서 확인해 주세요.

검진 프로그램

백일해를 정기적으로 찾는 건강검진은 없어요. 예방접종 기록을 잘 확인하는 것이 가장 중요해요.

합병증

치료하지 않으면

• 신생아나 영아는 숨을 멈추는 무호흡이 생길 수 있어요.
• 폐렴이나 경련 같은 합병증이 발생할 수 있어요.
• 심한 경우 생명을 위협할 수도 있어요.
• 성인은 기침이 심해 갈비뼈에 금이 가거나 요실금이 생길 수 있어요.

장기적 전망

조기에 진료를 받고 적절히 치료한다면 대부분 완전히 회복돼요. 예방접종을 꼭 맞추고, 증상이 있을 때는 일찍 의료진의 도움을 받는 것이 중요해요.

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