폐색전증(허파색전증) 이해하기

개요

폐색전증은 혈전(피떡)이 혈류를 타고 이동해 허파(폐)의 혈관을 막는 병입니다. 폐로 가는 혈액이 막히면 숨쉬기가 어려워지고, 심한 경우 생명이 위험할 수 있습니다.

폐색전증은 드문 병이 아닙니다. 특히 장기간 움직이지 않거나 혈전이 생기기 쉬운 건강 상태라면 누구에게나 발생할 수 있습니다.

나이와 관계없이 생길 수 있지만, 수술을 받은 직후, 암 치료 중, 임신 중이거나 오랫동안 침대에 누워 지내는 분들에게 더 자주 나타납니다.

증상

흔한 증상

• 숨이 갑자기 차거나 숨을 쉴 때마다 가슴이 아픕니다.
• 기침이 나고, 피가 섞인 가래가 나올 수 있습니다.
• 맥박이 빨라지고 어지러우며, 다리가 붓고 아플 수 있습니다.

소아의 증상

• 소아에서는 아주 드물지만, 갑자기 숨을 쉬지 못하거나 입술이 푸르게 보이면 즉시 응급실로 가야 합니다.

노인의 증상

• 노인분들은 가슴 통증보다 갑작스러운 기운 빠짐, 혼동, 숨 가쁨이 주된 증상으로 나타나기도 합니다.

원인

주요 원인

• 주로 다리 깊은 정맥에 생긴 혈전이 떨어져 나와 폐혈관을 막는 것입니다.
• 드물게 지방이나 공기, 암세포 덩어리가 혈관을 막을 수도 있습니다.

위험 요인

• 수술, 골절, 입원으로 오래 움직이지 못하는 상태
• 장거리 비행이나 고속버스 여행처럼 오래 앉아 있는 일
• 암, 심부전, 과체중
• 임신과 출산 직후
• 호르몬 피임약 사용
• 혈전(피떡)이 잘 생기는 가족력

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 숨 가쁨이나 가슴 통증이 갑자기 시작되면 바로 119를 불러 응급실에 가세요.
• 기침에 피가 보이거나 의식이 혼미해지면 즉시 응급 진료를 받아야 합니다.

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 수술이나 긴 여행 후에 다리가 붓고 아프면 병원을 방문하세요.
• 위험 요인이 있고 숨이 간헐적으로 차다면 정밀 검사를 받아보세요.

진단

의사는 증상과 위험 요인을 확인한 뒤, 혈액 검사와 영상 검사를 통해 혈전 여부를 확인합니다.

시행될 수 있는 검사

• 혈액 검사(D-dimer 검사 등)
• 가슴 X-ray
• CT 폐혈관조영술
• 다리 초음파 검사

진료 시 예상되는 사항

응급상황에서는 검사와 치료를 동시에 진행할 수 있습니다. 검사를 위해 여러 부서를 오가면서 빠르게 확인하게 됩니다.

치료

치료의 목표는 혈전이 커지는 것을 막고, 몸이 혈전을 녹이도록 도와 혈관을 다시 열리게 하는 것입니다. 대부분 입원 치료가 필요합니다.

가정에서의 자가 관리

• 의사가 처방한 약을 정해진 대로 오래 복용하세요.
• 가능한 한 자리에서 오래 앉아 있지 말고, 다리와 발목을 자주 움직이세요.
• 금연하고 수분을 충분히 섭취하세요.

의학적 치료

혈액이 쉽게 응고되지 않도록 하는 혈전 용해제나 항응고제(혈액을 묽게 하는 약)를 주사하거나 먹는 약으로 사용합니다. 약의 종류와 용량은 환자의 상황에 맞춰 의료진이 결정합니다.

수술이 고려되는 경우

혈전으로 폐혈관이 크게 막혀 생명이 위험한 경우, 혈전을 직접 제거하는 시술을 시행할 수 있습니다.

이 질환과 함께 살아가기

퇴원 후에도 혈전 치료제를 꾸준히 복용하고, 병원 방문 일정을 지켜야 합니다. 약 때문에 멍이 들거나 잇몸에서 피가 나는 등의 출혈 경향이 나타나면 의료진에게 알리세요.

생활 습관 팁

• 매일 10~15분씩 가벼운 산책을 하며 혈액 순환을 유지하세요.
• 높은 의자에 앉아 다리를 자주 들고 내리는 운동을 하세요.
• 비행기나 기차에서는 1시간마다 일어나서 걷거나 발목을 돌려주세요.

식이 및 운동

짠 음식과 가공식품을 줄이고, 물을 충분히 마셔요. 채소, 과일, 통곡물 위주의 식사를 하고, 급격한 체중 변화를 피하세요. 운동은 의료진과 상의 후 무리가 없는 범위에서 시작하세요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

생명을 위협했던 병을 겪은 뒤 불안하거나 우울할 수 있습니다. 이런 감정은 자연스럽습니다. 가족, 친구와 이야기하고, 필요하면 정신건강 전문가나 위기 상담 서비스를 이용하세요. 마음이 너무 힘들다면 혼자 참지 말고 도움을 요청하세요.

예방

위험 요인을 알고 있다면 예방이 가능합니다. 장시간 같은 자세로 있지 않고, 수술 후에는 의료진 지시에 따라 일찍 움직이며, 고위험군이라면 혈전 예방을 위한 조치를 의사와 상담하세요.

백신

폐색전증을 직접 예방하는 백신은 없습니다.

검진 프로그램

일반인을 대상으로 한 따로 정해진 선별검사는 없습니다. 다만 위험 요인이 있다면 건강검진 때 다리 혈관과 폐 기능 관련 상담을 받아볼 수 있습니다.

합병증

치료하지 않으면

• 폐의 혈액 공급이 줄어 심장에 부담이 갑니다.
• 폐 조직이 손상되어 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다.
• 심한 경우 심장 정지처럼 생명을 위협할 수 있습니다.

장기적 전망

치료가 빠르게 시작되면 대부분 좋은 회복을 기대할 수 있습니다. 재발을 막기 위해 꾸준히 치료를 이어가는 것이 가장 중요하며, 시간이 지나면서 많은 사람들이 일상생활로 돌아갑니다.

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