발치 후 '건조와동(치조골염)' — 이것이 궁금해요

개요

건조와동(치조골염)은 이를 뽑은 자리에 피떡(혈병)이 제대로 생기지 않거나 일찍 빠져 뼈가 드러나면서 심한 통증이 생기는 상태예요. 피떡은 상처를 보호하고 아물게 하는 중요한 역할을 하는데, 이게 없어지면 뼈와 신경이 자극을 받아 아프게 됩니다.

생각보다 흔한 합병증이에요. 특히 아래쪽 사랑니(제3대구치) 발치 후에 더 자주 나타나요. 전체 발치의 약 2~5%에서 발생한다고 알려져 있어요.

주로 어금니나 사랑니를 뽑은 성인에게 생겨요. 흡연하는 사람, 여성, 발치 부위를 잘 관리하지 못한 경우 더 잘 생길 수 있어요.

증상

흔한 증상

• 발치 부위가 욱신거리며 심하게 아파요.
• 통증이 귀, 턱, 목 쪽으로 퍼져요.
• 입안에서 안 좋은 냄새나 맛이 나요.
• 구멍이 비어 보이고 뼈가 보일 수 있어요.

원인

주요 원인

• 발치 후 생긴 피떡이 씻겨 내려가 뼈가 공기에 노출돼요.
• 발치 부위를 입으로 빨거나 물로 세게 헹궈요.
• 흡연이나 담배 연기가 상처를 자극해요.
• 입안 세균 감염으로 염증이 생겨요.

위험 요인

• 어려운 발치(특히 아래 사랑니)
• 호르몬 변화가 있는 여성(예: 경구 피임약 사용자)
• 구강 위생 상태가 좋지 않은 경우
• 발치 후 지시사항을 잘 따르지 않은 경우

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 발치 후 2~3일 지나 통증이 점점 심해져요.
• 통증약으로도 통증이 조절되지 않아요.
• 발치 부위에서 고름이나 나쁜 냄새가 나요.

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 발치 1주일 후에도 불편감이 지속돼요.
• 발치 후 예정된 검진이 있어요.

진단

치과의사가 증상을 묻고 발치 부위를 가볍게 살펴봐서 진단해요. 통증이 있는 부위에 뼈가 드러나 있는지, 염증이 있는지 확인해요.

시행될 수 있는 검사

• 구강 검사 — 피떡 없이 뼈가 보이는지 확인
• 통증 부위 주변을 살짝 눌러보는 진료

진료 시 예상되는 사항

치과에서는 특별한 검사 없이도 진단이 가능한 경우가 많아요. 필요하면 사진 촬영을 할 수도 있어요. 검사는 대부분 아프지 않아요.

치료

치과에서 건조와동 부위를 깨끗하게 세척하고, 약을 적신 거즈를 넣어 통증을 줄여줘요. 이후 상처가 아물 때까지 주기적으로 통증 관리를 받아요.

가정에서의 자가 관리

• 발치 부위를 혀나 손가락으로 만지지 마세요.
• 음식물이 들어가면 가볍게 물로 헹구되 세게 하지 마세요.
• 담배와 술은 상처 치유를 늦추니 피하세요.
• 통증이 있으면 찬물을 입안에 머금어 진정시키세요.

의학적 치료

치과의사는 필요에 따라 약을 처방할 수 있어요. 처방받은 약은 반드시 안내에 따라 사용해야 해요. 경우에 따라 통증 조절을 위해 약을 적신 거즈를 교체하는 처치를 반복할 수 있어요.

수술이 고려되는 경우

수술적 처치가 필요한 경우는 거의 없어요. 단, 증상이 아주 심하거나 오래 끌면 치과에서 국소 마취 아래 상처를 청소하는 시술을 받을 수 있어요.

이 질환과 함께 살아가기

발치 후 며칠 동안은 통증이 있을 수 있어요. 처방된 약을 잘 챙겨 먹고, 통증이 심하면 무리하지 말고 휴식하세요. 양치질은 발치 부위를 피해서 부드럽게 하세요.

생활 습관 팁

• 흡연은 상처가 아물 때까지 피하세요.
• 빨대 사용을 피하세요. 빨대로 마시면 피떡이 떨어질 수 있어요.
• 발치 부위 반대쪽으로 음식을 씹어 드세요.

식이 및 운동

딱딱하거나 뜨거운 음식은 피하고, 부드럽고 미지근한 음식(죽, 수프 등)을 드세요. 격렬한 운동은 출혈을 늘릴 수 있으니 2~3일은 피하는 것이 좋아요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

심한 통증은 일상생활과 잠을 방해할 수 있어요. 그래도 건조와동은 충분히 치료되는 문제이니, 너무 걱정하지 마시고 치료 과정에 집중해요.

예방

발치 후 의료진이 알려주는 지시사항을 잘 따르면 충분히 예방할 수 있어요. 특히 담배를 피우지 않고, 빨대를 쓰지 않는 것이 중요해요.

합병증

치료하지 않으면

• 통증이 오래가고 일상생활이 힘들어져요.
• 상처가 덜 아물어 감염이 생길 수 있어요.
• 뼈가 오래 노출되면 염증이 주변 치아와 잇몸으로 퍼질 수 있어요.

장기적 전망

치아를 뽑은 부위는 시간이 지나면서 대부분 저절로 회복돼요. 건조와동도 치과 치료를 받으면 보통 1~2주 내로 통증이 크게 줄고 상처가 아물어요. 치료 후 구강 위생을 잘 지키면 건강한 회복이 가능해요.

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