유방 절제술과 유방 재건 수술 이해하기

개요

유방 절제술은 암으로부터 유방 조직을 제거하는 수술입니다. 유방 재건 수술은 그 후 유방의 모양을 다시 만들어 주는 수술이에요. 두 수술은 함께 진행하거나 따로 시행할 수 있습니다.

네, 유방암 치료를 위해 많은 여성이 유방 절제술을 받으며, 그중 상당수가 재건 수술을 선택합니다. 한국에서도 매년 많은 환자가 수술을 받고 있습니다.

주로 유방암을 진단받은 여성에게 시행되며, 남성에게도 드물게 필요할 수 있습니다. 또한 유전적 위험이 높은 사람이 예방 차원에서 선택하기도 합니다.

증상

흔한 증상

• 유방에 단단한 멍울(덩어리)이 만져집니다.
• 유방 피부가 움푹 들어가거나 귤 껍질처럼 변합니다.
• 유두에서 피가 섞인 분비물이 나옵니다.
• 겨드랑이 부분에 부어오름이 느껴집니다.

소아의 증상

• 소아에서는 유방암이 매우 드물기 때문에 이런 수술이 거의 필요하지 않습니다.
• 만약 가족력이 있다면 전문의와 상담이 필요합니다.

노인의 증상

• 연령이 높을수록 수술 후 회복이 조금 더 느릴 수 있습니다.
• 수술 전 심장, 폐 등 전반적인 건강 상태를 평가합니다.
• 재건 수술 여부는 나이보다 건강 상태와 생활 방식에 따라 결정합니다.

원인

주요 원인

• 유방암이 진단되어 암 조직을 제거하고자 할 때
• 암 가족력이나 유전자 변환으로 인해 암 발생 위험이 높아 예방적으로 제거할 때
• 이전에 방사선 치료를 받아 유방이 손상된 경우

위험 요인

• BRCA1, BRCA2와 같은 유전자 변이
• 유방암 가족력
• 이전에 한쪽 유방에 암이 있었던 경우
• 고령 또는 호르몬 관련 요인

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 수술 후 발열, 오한, 심한 통증, 출혈이 있을 때
• 상처 부위가 벌어지거나 감염이 의심될 때
• 수술 부위가 갑자기 부풀어 오르거나 숨쉬기 힘들 때

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 수술 후 정기적인 추적 관찰
• 수술 부위 회복 상태를 확인하는 정기 진찰
• 재건 수술 시기와 방법에 대해 전문의와 상담할 때

진단

유방 절제술과 재건 수술은 유방암을 진단한 뒤 치료 계획의 일환으로 진행됩니다. 재건 수술 전에는 전반적인 건강 상태와 유방 상태를 평가합니다.

시행될 수 있는 검사

• 유방촬영술(맘모그램)
• 유방 초음파검사
• 자기공명영상(MRI)
• 조직검사(생검)
• 유전자 검사

진료 시 예상되는 사항

담당 의료진이 수술 전에 여러 검사 결과를 설명하고 수술 방법과 회복 과정을 안내합니다. 재건 수술은 즉시 할지, 나중에 할지 함께 상의합니다.

치료

유방 절제술은 암을 제거하기 위한 수술이고, 유방 재건 수술은 유방의 모양을 복원하는 수술입니다. 재건은 인공 보형물이나 환자 자신의 몸에서 가져온 조직을 이용해 이뤄집니다.

가정에서의 자가 관리

• 수술 후 처방된 상처 소독 방법을 지키세요.
• 배액관 관리법을 배워 합병증을 예방하세요.
• 팔과 어깨의 운동을 점진적으로 시작하세요.
• 수면 시 반듯한 자세나 의료진이 권하는 자세를 유지하세요.
• 수술 부위를 보호하는 브래지어나 옷을 착용하세요.

의학적 치료

수술 후 통증 조절과 감염 예방을 위한 약물을 단기간 사용할 수 있습니다. 재건 수술 시 이물질 반응을 줄이는 약물이나 추가 요법이 필요할 수 있으나, 반드시 담당 의사가 처방한 대로만 사용해야 합니다.

수술이 고려되는 경우

유방암이 있거나 유방암 발생 위험이 매우 높은 경우 의료진과 상의하여 수술 시기를 결정합니다. 수술은 암의 종류와 병기에 따라 조정됩니다.

이 질환과 함께 살아가기

수술 후 6~8주가 지나면 일상생활 대부분을 무리 없이 할 수 있습니다. 다만 팔을 많이 쓰는 동작은 단계적으로 시작하는 것이 좋습니다.

생활 습관 팁

• 무거운 물건을 드는 것을 피하세요.
• 흡연은 상처 회복을 늦추므로 금연이 중요합니다.
• 팔 부음(림프부종)을 예방하기 위해 피부를 다치지 않게 주의하세요.

식이 및 운동

단백질이 풍부한 균형 잡힌 식사를 하면 상처 회복에 도움이 됩니다. 가벼운 유산소 운동은 기분과 회복에 좋지만, 수술 후 2~3개월간은 무리한 운동을 피하세요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

유방을 잃는 것은 신체 이미지와 정서에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 우울감, 불안, 상실감을 느끼는 것은 자연스러우며, 시간이 지나면서 많은 사람이 적응해 나갑니다.

예방

유방암 자체를 완전히 예방하는 방법은 아직 없습니다. 다만 유전적 위험이 높은 일부 사람은 예방적 절제술을 선택할 수 있습니다. 정기 검진을 통해 조기에 발견하는 것이 가장 중요합니다.

백신

유방암을 직접 예방하는 백신은 현재 없습니다.

검진 프로그램

유방 자가 검진을 매달 하고, 40세 이상 여성은 2년마다 국가 유방암 검진을 받을 것을 권장합니다.

합병증

치료하지 않으면

• 유방암이 조기에 치료되지 않으면 다른 장기로 전이될 수 있습니다.
• 수술 후 상처 관리를 소홀히 하면 감염이나 출혈이 생길 수 있습니다.
• 재건 수술 후 보형물 이상이나 조직 괴사가 드물게 발생할 수 있습니다.

장기적 전망

유방암은 조기에 발견하고 치료하면 완치 가능성이 높습니다. 수술과 재건을 통해 대부분의 환자가 만족스러운 삶을 살아갑니다. 다만 개인의 상태에 따라 결과는 다르므로, 꾸준히 의료진과 소통하는 것이 중요합니다.

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