진주종(중이 낭종)

개요

진주종은 귀 안쪽(중이)에 피부 세포가 비정상적으로 자라 작은 주머니(낭종)를 만드는 질환입니다. 이 주머니에 각질과 분비물이 쌓이면서 염증을 일으키고, 주변 뼈를 녹일 수 있습니다. 귀지가 쌓인 것과는 다릅니다.

흔한 질환은 아니지만, 만성 중이염이 오래된 사람이나 귀 수술을 받은 사람에게 비교적 자주 생깁니다.

어린이와 성인 모두에게 생길 수 있습니다. 만성 중이염, 고막 함몰, 귀 수술 병력이 있는 사람에게 더 잘 생깁니다.

증상

흔한 증상

• 귀에서 냄새나는 분비물이 나옴
• 청력이 점점 나빠짐(소리가 잘 안 들림)
• 귀가 먹먹하거나 압박감이 느껴짐
• 이명(귀울림)
• 가끔 귀 통증이나 어지럼증

소아의 증상

• 말이 늦어지거나 잘 안 들리는 것처럼 보임
• 귀를 자주 만지거나 귀에서 분비물이 나옴
• 집중력이 떨어지거나 학교에서 반응이 느려질 수 있음
• 반복되는 귀 감염

노인의 증상

• 청력 저하가 더 두드러질 수 있음
• 어지럼증과 균형 문제가 생길 수 있음
• 안면 마비가 생기면 즉시 진료가 필요함
• 통증을 잘 못 느껴 늦게 발견할 수 있음

원인

주요 원인

• 만성 중이염으로 고막이 안쪽으로 함몰되면서 피부가 중이로 들어감
• 귀 수술 후 피부 조직이 남아 자람
• 태어날 때부터 중이에 피부 조직이 있는 선천성 진주종

위험 요인

• 만성 중이염 병력
• 고막 천공 또는 함몰
• 귀 수술 병력
• 이관 기능 이상(귀와 코를 연결하는 관)
• 반복되는 귀 감염

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 얼굴 마비, 심한 어지럼증, 갑작스러운 청력 저하, 고열과 두통이 있을 때
• 귀에서 피가 섞인 분비물이 나올 때

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 냄새나는 귀 분비물이 2주 이상 지속될 때
• 청력이 서서히 나빠질 때
• 귀 먹먹함이나 이명이 지속될 때
• 반복되는 귀 감염이 있을 때

진단

이비인후과에서 귀 내시경으로 고막과 중이를 관찰합니다. 진주종이 의심되면 청력 검사와 CT 촬영으로 범위를 확인합니다.

시행될 수 있는 검사

• 이경 검사(귀 내시경)
• 순음 청력 검사
• 고막 운동 검사(임피던스 검사)
• 측두골 CT
• MRI(합병증이 의심될 때)

진료 시 예상되는 사항

검사는 대부분 짧고 통증이 적습니다. CT 촬영은 머리를 가만히 두고 진행하며, 어린이는 진정이 필요할 수 있습니다. 검사 결과에 따라 치료 계획을 세웁니다.

치료

진주종은 저절로 없어지지 않습니다. 치료 목표는 염증을 조절하고 청력 저하와 합병증을 예방하며 재발을 줄이는 것입니다. 수술이 주된 치료입니다.

가정에서의 자가 관리

• 귀에 물이 들어가지 않도록 주의하세요(샤워 시 귀마개).
• 귀를 후비지 마세요.
• 감기나 비염을 잘 치료해 이관 기능을 유지하세요.
• 정기적으로 이비인후과 검진을 받으세요.
• 금연은 귀 건강에 도움이 됩니다.

의학적 치료

수술 전 염증이 심하면 항생제나 귀 세척으로 염증을 가라앉힐 수 있습니다. 하지만 진주종 자체를 없애는 약은 없습니다. 수술로 낭종을 제거하고, 필요하면 고막이나 뼈를 재건합니다. 수술 후에는 재발을 막기 위해 정기 검진을 받습니다.

수술이 고려되는 경우

진주종이 확인되면 대부분 수술이 필요합니다. 수술 시기와 방법은 이비인후과 전문의가 상태에 따라 결정합니다. 수술 후에도 재발할 수 있어 추적 관찰이 중요합니다.

이 질환과 함께 살아가기

수술 후에는 귀에 물이 들어가지 않도록 하고, 격한 운동이나 무거운 물건 들기는 피합니다. 청력이 나빠졌다면 보청기나 보조 기기를 상담할 수 있습니다.

생활 습관 팁

• 귀를 깨끗하고 건조하게 유지하기
• 감기 예방을 위해 손 씻기
• 수영할 때 귀마개 사용하기
• 정기 검진 받기
• 금연하기

식이 및 운동

특별히 피해야 할 음식은 없습니다. 균형 잡힌 식사와 가벼운 운동은 회복에 도움이 됩니다. 수술 직후에는 의사가 허락한 범위에서 운동하세요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

청력 저하와 반복 치료로 불안하거나 우울할 수 있습니다. 가족이나 의료진과 이야기하고, 필요하면 상담을 받으세요. 만약 자살 생각이 들거나 스스로를 해칠 것 같으면 즉시 119에 연락하거나 응급실을 찾으세요.

예방

진주종 자체를 완전히 예방하기는 어렵지만, 만성 중이염을 잘 치료하고 귀 감염을 예방하면 위험을 줄일 수 있습니다.

백신

독감과 폐렴구균 백신은 귀 감염 예방에 도움이 될 수 있습니다. 접종은 의료진과 상담하세요.

검진 프로그램

진주종을 위한 정기 선별 검사는 따로 없습니다. 만성 중이염이나 청력 저하가 있으면 이비인후과 검진을 받으세요.

합병증

치료하지 않으면

• 청력 저하가 점점 심해짐
• 어지럼증
• 안면 신경 마비
• 뇌수막염이나 뇌농양
• 귀 주변 뼈 손상

장기적 전망

진주종은 치료하지 않으면 합병증 위험이 있지만, 적절히 치료하고 정기적으로 관찰하면 대부분 잘 관리할 수 있습니다. 재발을 조기에 발견하는 것이 중요합니다.

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