녹내장 환자 생활 개요

개요

녹내장은 눈 안의 압력(안압)이 높아지거나 다른 원인으로 시신경(눈에서 뇌로 정보를 보내는 신경)이 손상되는 만성 눈 질환입니다. 조기 발견과 치료가 매우 중요합니다.

비교적 흔한 질환으로, 전 세계적으로 약 8천만 명이 앓고 있습니다. 한국에서도 40세 이상 성인의 약 2~3%에서 발견됩니다.

주로 40세 이상 성인에게 발생하지만, 모든 연령에서 나타날 수 있습니다. 특히 가족력, 높은 안압, 심한 근시, 당뇨병이 있는 분들에게 더 흔합니다.

증상

흔한 증상

• 초기에는 증상이 거의 없습니다.
• 진행되면 시야가 좁아져 터널 시야가 될 수 있습니다.
• 시력이 흐려지거나 눈 주위 통증이 생길 수 있습니다.
• 급성 녹내장은 갑작스러운 심한 눈 통증, 두통, 구토, 시야 흐림을 일으킬 수 있습니다.

소아의 증상

• 눈이 커 보이거나, 눈곱이 많고 눈물이 많이 납니다.
• 빛에 매우 민감해집니다.
• 각막이 흐리거나 창백해 보일 수 있습니다.

노인의 증상

• 증상이 더 진행된 후에 발견되기 쉽습니다.
• 시야 협착(특히 측면 시야 소실), 야간 시력 저하, 빛 번짐이 흔합니다.

원인

주요 원인

• 눈 안의 압력(안압) 상승이 가장 흔한 원인입니다.
• 정상 안압에서도 시신경 손상이 발생할 수 있습니다(정상안압 녹내장).
• 시신경으로 가는 혈류 장애도 원인 중 하나입니다.

위험 요인

• 40세 이상
• 가족 중 녹내장 환자가 있는 경우
• 안압이 높은 경우
• 심한 근시 또는 원시
• 당뇨병, 고혈압
• 장기간 스테로이드 약물 사용
• 눈에 외상을 입은 적이 있는 경우

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 위의 응급 증상이 있을 때는 즉시 119에 연락하거나 응급실로 가십시오.
• 갑작스러운 시력 변화나 눈 통증이 있으면 같은 날 안과 진료를 받으십시오.

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 40세 이상은 2년마다 정기 안과 검진을 받으십시오.
• 위험 인자가 있거나 가족력이 있는 경우 1년마다 검진이 권장됩니다.
• 이미 녹내장 진단을 받은 경우 의사의 지시에 따라 정기적으로 검진을 받으십시오.

진단

안과에서 다양한 검사를 통해 진단합니다. 검사는 통증이 없고 비교적 간단합니다.

시행될 수 있는 검사

• 안압 측정 (눈의 압력을 재는 검사)
• 시야 검사 (보이는 범위를 확인하는 검사)
• 안저 촬영 (시신경 사진을 찍는 검사)
• 빛간섭단층촬영(OCT) (시신경 두께를 측정하는 검사)
• 각막 두께 측정

진료 시 예상되는 사항

검사를 위해 특수 안약을 넣어 눈을 확장시킬 수 있습니다. 검사 후 몇 시간 동안 시야가 흐릴 수 있으므로 운전은 삼가십시오.

치료

녹내장 치료의 목표는 시신경 손상을 늦추고 시력을 보존하는 것입니다. 약물, 레이저 치료, 수술 등이 있으며, 평생 관리가 필요할 수 있습니다.

가정에서의 자가 관리

• 처방된 안약을 규칙적으로 사용하고 절대 중단하지 마십시오.
• 정기 검진 일정을 반드시 지키십시오.
• 눈을 비비지 않도록 주의하십시오.
• 약물 사용법을 잘 이해하고 의사나 약사에게 질문하십시오.

의학적 치료

치료에는 안약(안압을 낮추는 여러 계열의 약물), 경구 약물, 레이저 치료(선택적 레이저 섬유주성형술 등), 수술(섬유주 절제술 등)이 있습니다. 구체적인 치료 방법은 의사가 환자의 상태에 따라 결정합니다. 특정 약물 이름이나 용량을 직접 선택하지 마십시오.

수술이 고려되는 경우

약물이나 레이저 치료로 안압 조절이 충분하지 않을 때 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 종류와 시기는 의사와 상의하십시오.

이 질환과 함께 살아가기

녹내장은 만성 질환이므로 꾸준한 관리가 필수입니다. 정기 검진과 약물 치료를 생활화하고, 증상 변화를 잘 관찰하십시오.

생활 습관 팁

• 규칙적인 유산소 운동(걷기, 수영 등)이 도움이 됩니다. 단, 머리에 충격이 가는 운동은 피하십시오.
• 금연하고 과음을 피하십시오.
• 한 번에 많은 양의 물을 마시지 말고, 수분을 골고루 섭취하십시오.
• 머리를 30도 이상 높여 자면 안압이 낮아지는 데 도움이 될 수 있습니다(담당 의사와 상의).

식이 및 운동

녹내장에 특별히 좋은 식단은 없지만, 항산화 성분이 풍부한 과일과 채소, 오메가-3 지방산이 포함된 음식이 전반적인 눈 건강에 도움이 될 수 있습니다. 격렬한 운동보다는 규칙적인 가벼운 운동을 유지하십시오.

정신 건강 및 정서적 웰빙

시력 손실은 불안, 우울, 사회적 고립감을 유발할 수 있습니다. 감정이 어려울 때는 가족, 친구, 또는 전문가의 도움을 받으십시오. 혼자 감당하지 마세요.

예방

녹내장 자체를 완전히 예방할 수는 없지만, 조기 발견과 적절한 치료로 시력 손실을 크게 늦출 수 있습니다. 위험 요인이 있다면 정기 검진이 최선의 예방법입니다.

검진 프로그램

40세 이상 성인은 2년마다 정기 안과 검진을 받는 것이 좋습니다. 가족력이나 위험 요인이 있는 경우 1년마다 검진하십시오. 보건복지부에서 권장하는 국가 건강검진 항목에는 포함되지 않지만, 개인적으로 검진을 받을 수 있습니다.

합병증

치료하지 않으면

• 시신경 손상이 진행되어 시야가 점점 좁아집니다.
• 결국 중심 시력까지 손실되어 실명에 이릅니다.
• 시력 손실은 되돌릴 수 없습니다.

장기적 전망

조기에 발견하여 꾸준히 치료하면 대부분의 환자에서 시력을 유지할 수 있습니다. 의사의 지시를 잘 따르고 정기 검진을 받으면 정상적인 생활이 가능합니다. 희망을 가지고 적극적으로 관리하면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

지원 찾기

국제 기관

• 세계 녹내장 협회 (World Glaucoma Association)
• 국제 실명 예방 기구 (IAPB)

지역 기관

• 한국녹내장학회 · 한국
• 한국시각장애인연합회 · 한국
• 보건복지부 눈 건강 정보 · 한국

상담 전화

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